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胃底横断术

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1 拼音

wèi dǐ héng duàn shù

胃底横断术

2 手术图解

⑴胃底横断示意图

⑵横断并楔状切除胃底

⑶缝扎浆膜下曲张静脉

吻合重建胃断端

图1 胃底横断术

3 适应

脾肾静脉分流术

4 术前准备、麻醉

同脾肾静脉分流术。

5 手术步骤

1.体位 仰卧,右腰部垫高30°左右。

2.切口 上腹正中切口或左上腹l形切口。

3.分离胃底部 剖入腹腔后,如检查脾大而需切脾时,可按脾切除手术步骤切除脾脏然后在胃底部贲门下方5~6cm处,向上分别分离胃大、小弯,将其中的胃左静脉和胃短静脉尽量全部结扎切断,直达贲门上的食管下段。

4.切断胃底 用两把大的直钳钳夹胃底部,在两钳之间横断胃底部,并楔形切除一段胃壁,再分别翻起两端胃后壁,一一缝扎胃壁上的曲张静脉。

5.吻合胃断端 按胃肠吻合的方法,用2-0肠线全层连续缝合胃壁两断端,再用丝线间断缝合浆肌层。

6.关闭腹腔 吸尽腹腔内积血,逐层缝合腹壁切口。如同时行脾切除术,则在左膈下放置香烟引流[图1⑴~⑷]。

6 中注意事项

在缝扎和切断胃底贲门周围的曲张静脉时,应抵达贲门以下食管下段1~2cm处,为此必须切开食管裂孔处腹膜,将胃向下方牵引,以显露出食管下段,以求尽量阻断此处的血流。

7 术后处理

胃底静脉缝扎术

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开放分类:手术
词条胃底横断术ababab创建,由sun进行审核
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  • 评论总管
    2020/12/4 13:45:40 | #0
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本页最后修订于 2010年1月13日 星期三 12:15:27 (GMT+08:00)
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