1 手术名称
改良的提上睑肌腱膜修复术
2 别名
微创法提上睑肌腱膜折叠前徒术
3 分类
眼科/眼睑手术/上睑下垂矫正术
4 ICD编码
08.3402
5 概述
改良的提上睑肌腱膜修复术是切开腱膜并将腱膜前徙的方法。
6 适应症
改良的提上睑肌腱膜修复术适用于：
1.退行性上睑下垂，提上睑肌功能良好。
2.睑皮松弛症。
7 麻醉和体位
局部浸润麻醉，直接注射于上睑皱襞处的皮下。
8 手术步骤
1.沿上睑皱襞切开，深达睑板前（图8.1.21.3-1）。
2.牵拉切口上唇，暴露睑板前面的提上睑肌腱膜，该腱膜部分已从睑板裂开，在显微镜下提上睑肌腱膜下可见血管弓（图8.1.21.3-2）。
3.沿腱膜裂口处，继续切开腱膜，于睑板上1/3和下2/3交界处，正对瞳孔，在睑板上先缝正中的褥式缝线，从腱膜穿出（图8.1.21.3-3）。
4.拉紧正中褥式缝线，用量尺测量睑裂大小，符合预期要求为止（图8.1.21.3-4）。
5.继续将鼻侧及颞侧睑板、腱膜褥式缝线结扎（图8.1.21.3-5）。
6.间断缝合皮肤、肌肉（图8.1.21.3-6）。
9 术中注意要点
过矫或矫正不足，通过调整缝线矫正。一般过矫好调整，不足则需要重新调整缝线位置。
10 术后处理
1.正中缝线一定正对瞳孔。3根缝线要摆好距离。
2.睑板缝的太浅容易撕脱。
3.正中的腱膜睑板缝线拉紧后，上睑缘弧弓落在近角膜缘部，比预期的略高0.5mm。