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围产医学

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1 拼音

wéi chǎn yī xué

2 定义

围产医学是研究分娩前后一定时期内孕产妇及胎婴儿生理、病理变化和疾病防治的一门新兴科学,是衡量一个国家或地区社会经济发展水平的重要标志,因此受到各国政府的重视,近20年来发展十分迅速,并取得重大进展。

1988年4月中华医学会围产医学会成立,是我国围产医学发展史上的一个重要里程碑。党和国家非常重视,因此我国的围产医学虽然起步晚,但发展迅速,正呈现出新兴学科的生机和活力。

3 围产期的范围

有以下四种划分法

围产期Ⅰ:孕期满28周(胎儿体重≥1000g,或身长≥35cm)至出生后7天。

围产期Ⅱ:孕期满20周(胎儿体重≥500g,或身长≥25cm)至出生后28天。

围产期Ⅲ:孕期满28周(胎儿体重≥1000g、或身长≥35cm)至新生儿出生后28天内。

围产期Ⅳ:从胚胎形成至新生儿出生后7天之内。

国际卫生组织(WHO)和国际妇产科协会(FIGO)与我国均采用围产期I的划分方法

4 围产期保健工作质量

围产期医疗保健工作的质量由以下三方面衡量。

(一)孕产妇死亡率 指妊娠期到产后42天内,因任何与妊娠有关或由于妊娠处理加重疾病而造成的每10万孕产妇中的死亡数。我国孕产妇死亡率为94.7/10万,每年约有2万孕产妇死亡。据WHO报道,全世界每年约有50万孕产妇死亡,发展中国家孕产妇死亡率比发达国家高200倍。

(二)围产儿死亡率 围产儿死亡率包括围产期内的死胎死产、新生儿死亡。80年代末我国围产儿死亡率为9.8~49‰,在国际上处于中等水平。

(三)障碍儿的发生率 指分娩前后及分娩过程中处理不当或由于疾病而遗留后遗症者。

5 围产保健制度

我国的围产保健工作,40多年来取得世人瞩目的成就世界卫生组织提出2000年人人享有保健的目标,进入90年代,我国政府提出10年内孕产妇和儿童保健覆盖率分别达到两个85%;孕产妇死亡率降低50%;婴儿死亡率降低30%。

我国实行围产保健三级机构分工,分地区分级管理,普遍保健,重点管理的办法。根据城乡、乡村不同发展水平分级,根据妊娠不同时期对各级保健机构提出工作内容和质量标准、要求,进行分数指导、科学管理。

妊娠各期保健要求及监护内容,见表。

围产保健要求及监护内容

时期 保健要求 一般监护 特殊监护

(在有条件的单位进行)

卫生宣教及指导
孕早期 抓早发现孕妇,

抓内科合并症

检查、早建卡及早发现妊娠禁忌症及合并症,测基础血压,测血红蛋白值、血色素血型、肝功(表抗)、尿常规(包括尿糖)血AFP值。 绒毛细胞核分析 早孕生理特点、早孕

卫生、优生教育、预

先天畸形

中期 抓孕妇营养,抓胎

儿宫内生长发育

产前检查、绘妊 娠图 羊水细胞培养核型分析、酶测定、甲胎蛋白和胎儿血型测定等。B超测双顶径、胸腔、腹腔体积、肝脏大小 孕期卫生
孕晚期 抓定期按时产前检查

积极预防妊高征

防治早产

防治胎位异常

产前检查、高危门诊及高危病房监护,预防妊高征及其它合并症、胎动计数(自我监护)、胎心率(家庭监护)、纠正胎位、预测分娩方式决定分娩地点 胎儿胎盘功能:查尿中E3值或E/C比值血、HPL测定,胎儿成熟度(羊水)L/S比值)或泡沫震荡试验;脂肪细胞计数;胆红素值测定:肌酐值测定等,胎儿储备能力监护 产前准备

侧卧位

数胎动,临产知识

预防早产及过期妊娠

卫生知识

分娩期 提高接产质量,做好“五防”:防滞产、防感染、防出血、防窒息、防产伤:“一加强”:高危产妇的分娩监护 严格执行各产程常规,全产程观察、绘产程图,提高接产质量,新生儿保暖、复苏、抢救 胎头皮血PH及血气分析;胎心

监护仪检查;新生儿重点监护

分娩生理过程及分娩

须知

新生儿期

产褥期

产妇及新生儿保健 产褥期护理、新生儿护理、高危儿抢救、产后访视、产后健康检查、早产儿体弱儿童管理 高危儿特殊监护 产褥期卫生知识

产后检查重要性

新生儿护理与喂养知识

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  • 评论总管
    2019/7/19 12:16:51 | #0
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本页最后修订于 2012年3月11日 星期日 19:15:59 (GMT+08:00)
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