胃肠减压术

目录

1 拼音

wèi cháng jiǎn yā shù

2 英文参考

gastrointestinal decompression

3 名称

胃肠减压术

4 概述

胃肠减压术是通过胃管吸出胃肠道内的气体和液体,减低胃肠道的压力,改善胃肠壁血液循环,减轻症状,预防并发症,增加手术安全性的一种方法。对消化道肿瘤术后减轻症状,尽早康复有益。对肠道肿瘤引起的肠梗阻有效。

5 适应证

1.适用于各型肠梗阻病人。

2.胃部疾病需要排出胃内容物者。

3.胃、食管、肠管手术后以及腹腔内或腹膜后的手术,引起暂时性肠麻痹者。

6 禁忌证

严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎,鼻腔阻塞,食管或贲门狭窄或梗阻,严重呼吸困难者禁忌。近期上消化道出血、食管阻塞及身体极度衰弱者慎用。

7 用品及准备

1.检查胃、十二指肠引流管是否通畅。

2.备减压抽吸装置 手提式或电动低压抽吸器。如无上述装置,可用注射器代替。

3.用品准备 治疗盘:胃管或双腔管、液状石蜡、棉签、纱布、胶布、夹子、镊子、50ml注射器、听诊器、治疗巾、弯盘,胃肠减压器。

8 方法

1。根据应用目的选择单腔或双腔胃管后,检查管道是否通畅,双腔管的气囊容量多少及有无漏气,并将各管腔的开口处做好标记。

2。备好物品携至患者床旁,做好解释。

3.插入胃管

(1)病人取坐位或卧位,胸前铺胸巾,手拿弯盘盛接唾液及呕吐物。

(2)胃管前端涂以液体石蜡。用左手垫无菌纱布持胃管,在手持镊子夹住胃管前段,沿一侧鼻孔缓缓插入,到咽喉部时(约14~16厘米)嘱病人做吞咽动作,同时将胃管送下。如有唾液可随时吐出。

(3)当胃管进入第一到第二标记之间(45~55厘米)时,若患者出现恶必,应暂停片刻,嘱病人深呼吸,随后迅速将胃管插入。

(4)胃管进入胃中后,开口端接注射器,先回抽,见有胃液抽出,提示插管成功。

4.如系双腔管,待管吞至75cm时,由管内抽出少量液体,作酸碱度试验,如为碱性,即表示管之头端已通过幽门进入肠内,此时用注射器向气囊内注入20-30ml空气,并夹闭其外口,以后依靠肠蠕动,管头端即可到达梗阻近端肠曲。当插管深度达到预期位置后,将导管用胶布固定于患者面颊或鼻梁上。

5.停止减压时,将胃管与吸引器分离,捏住胃管迅速拔出,放入弯盘。用棉签擦净病人鼻孔。4.胃管连接胃肠吸引器的吸引管,持续吸引。

6、鉴定双腔管头端是否已通过幽门,亦可用X线透视,或向管内注入少量空气,同时在上腹部听诊,可从音响最大部位估计双腔管头端的位置。

9 注意事项

1、新近有上消化道出血史、食管静脉曲张食管阻塞及极度衰弱者应慎用。

2、患者安装胃肠减压后,应停止口服(包括药物和饮食)。如必须口服药物时,需将药物研碎,溶于水后注入导管,注药后夹闭导管1-2h。

3、经常检查气囊是否完整(向囊内注一定量气体,然后抽出,若抽出量过多或过少均提示囊壁已破)、减压器的吸引作用是否良好、导管是否通畅及有无滑脱等。

4、使用胃肠减压患者应静脉补液,以维持水、电解质平衡。应密切观察病情、引流物的量和性质,并做好记录。

5、腹部膨胀消除后,将双腔管及囊内空气抽尽,导管与引流装置分离。但双腔管仍留在肠内,以便反复施术,直到腹胀无复发可能时,始可将管子取出。拔管时应捏紧导管,令患者憋气,迅速拔出,并以弯盘盛接。

6、胃肠减压患者应加强口腔护理和清洁鼻腔,为减轻咽喉部刺激,每日给予蒸气吸入。

7.拔管时应停止负压吸引再拔出。

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