1 拼音
wèi cháng dào cháng guī bèi cān jiǎn chá
2 操作名称
胃肠道常规钡餐检查
3 适应证
胃肠道常规钡餐检查适用于胃及小肠病变如溃疡、肿瘤、炎症、异物、憩室、瘘管、畸形等适用。
4 禁忌证
有梗阻及大出血者慎用，胃肠穿孔者禁忌。
5 准备
1.检查前24h内及检查期间，禁服影响胃肠道功能或X线显影的药物，如泻剂、收敛剂、铋、碘、钙、铁等制剂。
2.检查前晚餐照常，午夜后不进任何饮食，按约定时间来科检查。
3.钡餐 医用硫酸钡100～120g，加水200ml和阿拉伯胶适量，亦可用医用可溶性羧甲基纤维素等代替阿拉伯胶。
6 方法
1.服钡前，先透视胸、腹，胃液过多或有大量食物潴留时，应先抽空。
2.在透视下先吞较浓钡剂一口，按常规检查食管，然后加压按摩胃部或卧位转动，使钡均匀附着胃壁黏膜，详细观察黏膜情况，必要时摄胃黏膜点片。
3.将一剂量钡餐大部吞下后，根据一定程序及不同体位，详细检查胃部及十二指肠各部，摄点片。
4.复查前，患者仍应禁食及禁水。于服钡餐2～3h后卧位复查，注意胃排空时间和小肠情况。在此时期内仍应禁食禁水。
5.患者是否需要再复查，以及复查时间、何时进食等，由放射科检查医师根据患者具体情况安排，直接通知患者或病区。
6.疑有小肠病变者，应每隔30～60min复查1次。若仅疑回盲部病变，可于服钡后4～6h仅作回盲部检查。疑结肠病变时建议另行钡剂灌肠检查。
7.胃窦变形，不易鉴别为痉挛性或器质性病变时，可针刺足三里或肌注山莨菪碱（痉挛一般可以消失），并摄点片前后对比。
7 注意事项
1.钡餐必须调匀，黏稠度适当，不可有小钡块存在，以免引起误诊。
2.检查过程必须包括多体位及多角度。
3.消化道大量出血时，亦可考虑进行钡餐检查，但须谨慎。尽量少搬动，取卧位，用稀钡剂，勿用力挤压胃及十二指肠，少转动患者。
4.部分性肠梗阻时，可考虑服用碘水剂或少量稀钡检查，以便进一步明确梗阻的部位与性质及时处理。完全性肠梗阻一般不作口服造影检查，必要时先插入双腔胃肠减压管，以便造影后立即将造影剂抽出。