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网织红细胞数和网织红细胞百分比

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1 拼音

wǎng zhī hóng xì bāo shù hé wǎng zhī hóng xì bāo bǎi fēn bǐ

2 概述

网织红细胞是晚幼红细胞到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞,较成熟红细胞稍大,直径约8~9.5μm。由于其血浆中尚存在嗜碱性的RNA物质,用煌焦油蓝、新亚甲蓝硫酸奈尔蓝染液进行活体染色后,胞浆中可见有蓝绿色的网状结构,故名网织红细胞。网织红细胞在血液循环中经24~48h后,残余的嗜碱性物质逐步消除,变为成熟红细胞。Heilmyer根据其不同的发育阶段把网织红细胞分为5型:

0型:又称花冠型。是有核的网织红细胞,其嗜碱性的网织结构围绕红细胞的核,呈环状,形似花冠状。此型仅见于正常骨髓中。

Ⅰ型:又称丝球型。嗜碱性物质位于红细胞中央,像致密的线团状,此型亦仅见于正常骨髓中。

Ⅱ型:又称鱼网型。位于红细胞中央的线团样结构向胞浆中松散成网状结构,像鱼网状,此型大量存在于骨髓中。

Ⅲ型:又称破鱼网型。网织结构开始溶解而稀少,呈不规则的枝点状排列,末梢血中可见到少量。

Ⅳ型:又称点彩型。胞浆中嗜碱性物质很少,呈单独的细颗粒或短丝状,位于细胞的边缘。正常血液中的网织红细胞大多属于此型。

3 网织红细胞数和网织红细胞百分比的别名

Ret

4 网织红细胞数和网织红细胞百分比的医学检查

4.1 检查名称

网织红细胞数和网织红细胞百分比

4.2 分类

临床血液检查 > 红细胞

4.3 取材

血液

4.4 网织红细胞数和网织红细胞百分比的测定原理

网织红细胞内尚存在嗜碱性的RNA残余物质,以煌焦油蓝或新亚甲蓝等染料作活体染色后,这些物质即发生沉淀并被染色。

4.5 试剂

(1)10g/L煌焦油蓝乙醇溶液:取煌焦油蓝(灿烂甲酚蓝)1g,置于乳钵中研碎,溶于100ml无水乙醇中,过滤后备用。

(2)10g/L煌焦油蓝等渗盐水溶液:煌焦油蓝1g、枸橼酸钠0.4g、氯化钠0.85g,溶于双蒸馏水100ml中,过滤后备用。

(3)新亚甲蓝溶液:新亚甲蓝N 0.5 g、草酸钾1.4g、氯化钠0.8g,溶于100ml双蒸馏水中备用。

4.6 操作方法

(1)玻片法:

①于清洁玻片的一端,滴加煌焦油蓝乙醇溶液一小滴,使其蒸发干,形成一层薄膜。

②取血一小滴,加于煌焦油蓝膜上,迅速用推玻片之一角将血与煌焦油蓝充分混合。为防止蒸发,可将推片的一端覆盖在血液与煌焦油蓝的混合液上,待2~4min。

③用推玻片推成薄膜,复染(或不复染)后计数。

④在油镜下,选择红细胞分布均匀网织红细胞染色较好部分,计数1000个红细胞中的网织红细胞数,除以10即为网织红细胞百分数。

为了便于计数,可在目镜中加入网格计数器(或用一圆形有色的塑料片,在中心挖一长、宽各约4mm的小方孔),以缩小视野

⑤网织红细胞绝对值的计算:

网织红细胞数/μl=

(2)试管法:将等量血液与染液(煌焦油蓝盐水溶液或新亚甲蓝溶液)混合于一小试管内,10~15min后制成薄的涂片后镜检。镜检方法同上。

4.7 正常值

显微镜计数法:

Ret: (24~84)×109/L (24000~84000/mm3)。

百分比:初生儿0.03~0.06 (3%~6%)。

儿童及成人0.005~0.015 (0.5%~1.5%)。

4.8 化验结果临床意义

(1)增多:溶血性贫血、急性大出血缺铁性贫血巨幼红细胞性贫血经相应的治疗疗效显著者。

(2)减少:再生障碍性贫血(慢性者可略有增高)、某些溶血性贫血有再生障碍危象时。

4.9 附注

(1)近年ICSH和美国国家临床实验标准委员会(NCCLS)对网织红细胞的定义:网织红细胞是已不含有细胞核,但用新亚甲蓝染色法,尚可查见含有相当于核糖核酸的颗粒至少两个或两个以上的红细胞。

(2)一法复染计数有减低倾向,二法复染使颗粒难以辨别,故网织红细胞计数以不复染为好。

(3)网织红细胞生成指数(RPI),用于校正贫血时幼稚网织红细胞提前进入末梢血液的假象,网织红细胞生成指数可为红细胞生成提供较好的评价指标。

正常PRI为1,如贫血患者PRI小于2~3则表示骨髓红细胞生成低下(表1)。

4.10 相关疾病

溶血性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、红细胞形态

相关文献

开放分类:化验及医学检查临床血液检查红细胞
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  • 评论总管
    2021/1/24 3:29:35 | #0
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