1 拼音
wǎng zhī hóng xì bāo shù hé wǎng zhī hóng xì bāo bǎi fēn bǐ
2 概述
网织红细胞是晚幼红细胞到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞，较成熟红细胞稍大，直径约8～9.5μm。由于其血浆中尚存在嗜碱性的RNA物质，用煌焦油蓝、新亚甲蓝、硫酸奈尔蓝染液进行活体染色后，胞浆中可见有蓝绿色的网状结构，故名网织红细胞。网织红细胞在血液循环中经24～48h后，残余的嗜碱性物质逐步消除，变为成熟红细胞。Heilmyer根据其不同的发育阶段把网织红细胞分为5型：
0型：又称花冠型。是有核的网织红细胞，其嗜碱性的网织结构围绕红细胞的核，呈环状，形似花冠状。此型仅见于正常骨髓中。
Ⅰ型：又称丝球型。嗜碱性物质位于红细胞中央，像致密的线团状，此型亦仅见于正常骨髓中。
Ⅱ型：又称鱼网型。位于红细胞中央的线团样结构向胞浆中松散成网状结构，像鱼网状，此型大量存在于骨髓中。
Ⅲ型：又称破鱼网型。网织结构开始溶解而稀少，呈不规则的枝点状排列，末梢血中可见到少量。
Ⅳ型：又称点彩型。胞浆中嗜碱性物质很少，呈单独的细颗粒或短丝状，位于细胞的边缘。正常血液中的网织红细胞大多属于此型。
3 别名
Ret
4 网织红细胞数和网织红细胞百分比的医学检查
4.1 检查名称
网织红细胞数和网织红细胞百分比
4.2 分类
临床血液检查 > 红细胞
4.3 取材
血液
4.4 网织红细胞数和网织红细胞百分比的测定原理
网织红细胞内尚存在嗜碱性的RNA残余物质，以煌焦油蓝或新亚甲蓝等染料作活体染色后，这些物质即发生沉淀并被染色。
4.5 试剂
（1）10g/L煌焦油蓝乙醇溶液：取煌焦油蓝（灿烂甲酚蓝）1g，置于乳钵中研碎，溶于100ml无水乙醇中，过滤后备用。
（2）10g/L煌焦油蓝等渗盐水溶液：煌焦油蓝1g、枸橼酸钠0.4g、氯化钠0.85g，溶于双蒸馏水100ml中，过滤后备用。
（3）新亚甲蓝溶液：新亚甲蓝N 0.5 g、草酸钾1.4g、氯化钠0.8g，溶于100ml双蒸馏水中备用。
4.6 操作方法
（1）玻片法：
①于清洁玻片的一端，滴加煌焦油蓝乙醇溶液一小滴，使其蒸发干，形成一层薄膜。
②取血一小滴，加于煌焦油蓝膜上，迅速用推玻片之一角将血与煌焦油蓝充分混合。为防止蒸发，可将推片的一端覆盖在血液与煌焦油蓝的混合液上，待2～4min。
③用推玻片推成薄膜，复染（或不复染）后计数。
④在油镜下，选择红细胞分布均匀网织红细胞染色较好部分，计数1000个红细胞中的网织红细胞数，除以10即为网织红细胞百分数。
为了便于计数，可在目镜中加入网格计数器（或用一圆形有色的塑料片，在中心挖一长、宽各约4mm的小方孔），以缩小视野。
⑤网织红细胞绝对值的计算：
网织红细胞数/μl＝
（2）试管法：将等量血液与染液（煌焦油蓝盐水溶液或新亚甲蓝溶液）混合于一小试管内，10～15min后制成薄的涂片后镜检。镜检方法同上。
4.7 正常值
显微镜计数法：
Ret： （24～84）×109/L （24000～84000/mm3）。
百分比：初生儿0.03～0.06 （3%～6%）。
儿童及成人0.005～0.015 （0.5%～1.5%）。
4.8 化验结果临床意义
（1）增多：溶血性贫血、急性大出血、缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血经相应的治疗疗效显著者。
（2）减少：再生障碍性贫血（慢性者可略有增高）、某些溶血性贫血有再生障碍危象时。
4.9 附注
（1）近年ICSH和美国国家临床实验标准委员会（NCCLS）对网织红细胞的定义：网织红细胞是已不含有细胞核，但用新亚甲蓝染色法，尚可查见含有相当于核糖核酸的颗粒至少两个或两个以上的红细胞。
（2）一法复染计数有减低倾向，二法复染使颗粒难以辨别，故网织红细胞计数以不复染为好。
（3）网织红细胞生成指数（RPI），用于校正贫血时幼稚网织红细胞提前进入末梢血液的假象，网织红细胞生成指数可为红细胞生成提供较好的评价指标。
正常PRI为1，如贫血患者PRI小于2～3则表示骨髓红细胞生成低下（表1）。
4.10 相关疾病
溶血性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、红细胞形态