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腕骨间融合

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1 手术名称

腕骨间融合

2 腕骨间融合的别名

腕骨间关节融合术腕骨融合术;腕骨间融合术

3 分类

骨科/关节融合术/腕关节融合术

4 ICD编码

81.2502

5 概述

腕关节对发挥手的灵活性十分重要,参加腕关节活动的有桡腕、腕骨间、掌腕关节。因此,腕关节融合分:桡腕(桡、舟、月骨)、腕骨间(舟、月、头骨)、掌腕(腕和掌骨)、全腕融合术

腕关节融合术多指全腕融合术。桡腕融合只保留腕骨间少许屈伸,完全丧失侧方活动,不如全腕融合稳定。腕骨间融合术,如舟、月骨损伤已被很多术式取代。掌腕融合主要用于第1掌骨和腕骨融合。

腕关节融合的功能位为背屈20°,中立位或尺偏5°~10°,手的握力最大。腕关节融合术要严格掌握适应证,能用其他手术解决的,尽量不做融合,只有腕骨破坏严重其他手术不能恢复功能者,才施行融合术。

腕骨间融合手术相关解剖见下图(图3.15.3.2-1,3.15.3.2-2)。

6 适应症

腕骨间融合适用于腕骨骨折继发的广泛骨关节炎者。

7 手术步骤

在桡腕关节处做4cm横切口,切开皮肤筋膜,在伸拇长肌腱和伸指总肌腱间纵行切开腕背侧韧带,切开骨膜关节囊,显露舟、月、头状骨,凿除关节软骨面(不要损伤其他软骨),其间放松质骨(图3.15.3.2-3)。缝合切口。

8 术后处理

腕骨间融合术后前臂管形石膏固定,包括指掌关节。

相关文献

开放分类:手术骨科手术关节融合术腕关节融合术
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  • 评论总管
    2020/3/30 17:49:10 | #0
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本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 23:41:48 (GMT+08:00)
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