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腕关节注射

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1 拼音

wàn guān jíe zhù shè

2 名称

腕关节注射

3 适应

腕关节注射适用于:

1.腕关节软骨损伤,包括腕三角纤维软骨损伤,伸腕背隆突综合征,早期腕月骨骨软骨病和腕舟骨软骨病。

2.腕部腱鞘炎腱鞘囊肿,包括桡侧伸腕肌腱周围炎,桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎,手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎。

3.腕部神经性疾患,包括腕管综合征尺管综合征

4.手腕部炎症性疾患,包括类风湿性关节炎风湿性关节炎早期,痛风性关节性关节炎

4 禁忌

1.腕关节化脓性、结核感染应以全身抗感染,抗结核为主。

2.晚期腕骨骨软骨病和晚期腕舟骨软骨病伴骨坏死变形,以手术切除为主。

3.腕部肿瘤

5 准备

1.用物准备  治疗车,治疗盘(内有常规消毒用品),关节穿刺包,5ml、10ml注射器,40%盐酸利多卡因无菌手套,胶布。

2.病人准备  术前给予穿刺处皮肤清洁处理并备皮。

6 方法

针对不同适应证分别选取七种进针途径:

1.桡骨茎突注射  适用于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。在桡骨茎突远端做标记,皮肤消毒后,采用5号细针刺入腱鞘管内,针头指向压痛及肿胀明显的部位,注射药液2~3ml。然后在腱鞘管周围做浸润注药。

2.掌侧掌指关节近端注射  适用于手指屈肌狭窄性腱鞘炎。选用5号细针,在手掌横纹的远端处,针头刺入相应病变指屈肌鞘管的正中位,直接触及骨面,然后边进针边注射药液2~3ml。

3.远侧尺桡关节注射  适用于远侧尺桡关节痛,远侧尺桡关节松弛半脱位,远侧尺桡关节韧带轻度撕裂伤。在尺骨小头与桡骨之间凹陷处进针,直至触及关节间韧带组织及其深处注药。

4.腕背侧注射  适用于腕背腱鞘囊肿,腕关节类风湿性关节炎,腕创伤性关节炎退变性腕关节疼痛及某些痛风性关节性关节炎。将腕关节掌屈位,在关节稍微桡侧进针,直至穿入腕关节内,进行注射,然后加压包扎。

5.尺骨茎突远端注射  适用于尺骨远端三角纤维软骨损伤,退行性或类风湿性关节炎尺侧疼痛患者掌向下,在尺骨茎突远端对准腕关节凹陷处压痛点及病变部位进行注射。

6.腕管注射  适用于腕管综合征,前臂远端屈肌腱腱鞘炎,更年期性腕掌侧疼痛,类风湿性关节炎。穿刺针自两腕横纹间向远端35°角刺入腕中部位的腕管内,回抽无血液后即可作无张力性、少量药液注射。

7.尺管周围注射  适用于尺管综合征,类风湿关节炎,肌腱腱鞘炎。穿刺针在腕掌尺侧,钩骨钩豌豆骨近端偏桡侧以30°角进入腕横韧带间及周围。

7 注意事项

1.由于腕管容量甚小,注入药液量应适当,以不引起加重长期性压迫为主。

2.腕部有正中神经和尺、桡神经及伴随血管通过,穿刺时易伤及引起血肿等现象,选用细小穿刺针为宜。

3.治疗期间腕关节活动量要减少,注意保温和抗炎。

4.对症状较重,经注射治疗3次后效果仍不理想,应及时转科行手术治疗。

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开放分类:医疗技术名
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  • 评论总管
    2021/1/16 23:56:13 | #0
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本页最后修订于 2012年11月14日 星期三 11:29:10 (GMT+08:00)
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