1 手术名称
王导先“六三一”法
2 别名
王导先“六三一”法瘢痕性睑内翻矫正术；王导先六三一法
3 分类
眼科/眼睑手术/睑内翻矫正术/瘢痕性睑内翻矫正术
4 ICD编码
08.4907
5 概述
“六三一”法是指手术时用6根针、作3对褥式缝合及作1个切口，手术方式亦属睑板切断之列。
6 术前准备
三对双针缝线。缝针为10号半弯大三角缝针，缝线每根长20cm，其余器械与Hotz法同。
7 麻醉和体位
穹隆部结膜下，睑皮下浸润麻醉。
8 手术步骤
1.先备三对双针缝线。局麻翻转眼睑，将缝线依次自眼睑板上缘刺入，沿着睑板前面推进，至睑缘上3～4mm穿出于皮面。每对缝线距离相等（图8.1.2.3.4-1）。
2.六针刺出皮面之后，每对缝线之间垫以小橡皮垫子，用力拉紧缝线，结扎。剪短过长的线头。
3.再次翻转眼睑，以小刀沿睑板下沟切断睑板（图8.1.2.3.4-2）。
4.眼垫、纱布绷带包扎。每天更换1次，7d拆除缝线。
9 术中注意要点
上述改良Goddar法和“六三一”法简单易行，缝线埋于穹隆部结膜下，不致磨擦角膜，愈后在睑板前面沿着缝线有瘢痕组织形成，以固定矫正后睑缘的位置，可以减少内翻的再发。
不管采用上述哪一种方法，手术结束前及术后更换敷料时均应注意：①缝线是否结扎过紧，各针缝线结扎力量是否平均；②睑缘外翻是否恰当或过分；③睑缘是否有成角畸形的形成。如有上述情况，应将过紧的缝线早日拆除。对成角畸形或过分外翻的病例，应将缝线全部拆除，使其自然平复，或考虑手术改正。对过度外翻的病例，在首次手术后3周，可采用眼睑前后两层劈开穹隆部结膜挂线术。以下睑为例，做下睑前后两层劈开，深约6mm。于结膜下穹隆部，并排穿三对褥式缝线，自下睑近眶下缘处皮肤面出针，拉紧缝线，观察睑缘达正常位置后，再将缝线结扎于小棉垫上，术后常规换药7d后拆线。