1 拼音
wàn bèi cè zhù shè
2 操作名称
腕背侧注射
3 适应证
腕背侧注射适用于:
1.腕背腱鞘囊肿。
2.腕关节类风湿性关节炎。
3.腕创伤性关节炎。
4.退行性腕关节疼痛。
5.痛风性腕关节炎。
4 禁忌证
1.腕部感染、败血症或有出血倾向的患者。
2.腕部肿瘤。
3.反复治疗2次以上,症状无明显改善者。
5 准备
常规消毒皮肤。
6 方法
6.1 1.腕关节穿刺途径
(1)平卧位,腕关节掌屈位。
(2)在关节略偏桡侧进针,边抽吸边注射,直至穿入腕关节内,进行药物注射。也有将针稍拔出少许,重新调整针尖位置,改变方向,注入病灶处。
6.2 2.腕背腱鞘囊肿穿刺途径
(1)卧位为主。
(2)局部麻醉后,先在囊肿内及其周围及深部基底组织,进行药液注射浸润,然后选用16号粗短注射针,横行穿进囊壁后,再继续穿出对侧囊壁,拔出粗针于皮下,改变穿刺角度,同法将囊肿做横行及垂直穿入、穿出,数次这样的穿刺后,使囊壁多处穿孔,腕背盖以消毒纱布,压迫囊肿,使内容物逸出囊外皮下。最后再在囊肿处及关节内,注射药物加压包扎。
6.3 3.痛风性腕关节炎穿刺途径
(1)卧位为主。
(2)进针处避免在关节肿胀炎症区,应在远离病变区2~3cm正常皮肤进针,边注射边进针,注射病灶区周围即可。注入药液5~10ml。
7 注意事项
1.要遵守无菌操作规程。
2.避免刺入鼻烟壶处。
3.注药时,须先回抽注射器,没有血液方可注药。
4.不要将激素类药物注入腕关节腔内。
5.操作时常先浸润关节囊后,再进入关节,以减少疼痛及治疗关节囊有关病变。