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外照射亚急性放射病

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1 拼音

wài zhào shè yà jí xìng fàng shè bìng

2 疾病分类

肿瘤

3 疾病概述

放射工作人员或非放射工作人员长期接触导致的本病。使体内累积接受大于全身均匀剂量1Gy的外照射。

4 疾病描述

在较长时间(数周一数月)内连续或间断累积接受大于全身均匀剂量1Gy的外照射。

1.全血细胞减少及其有关症状

32.淋巴细胞染色体畸变中既有近期受照射诱发的非稳定性畸变,同时又有早期受照残存的稳定性畸变,二者均增高。

3. 骨髓检查增生减低,如增生活跃须有巨核细胞明显减少及淋巴细胞增多。

4. 能除外其他引起全血细胞减少的疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿骨髓增生异常综合征中的难治性贫血,急性造血功能停滞,骨髓纤维化急性白血病恶性组织细胞病等。

5.一般抗贫血药物治疗无效。

6. 可伴有下列检查的异常:

a.微循环障碍;

b.免疫功能低下;

c.凝血机制障碍;

d.生殖功能低下。

5 症状体征

轻度

1.发病缓慢。贫血、感染出血较轻。血象下降较慢,骨髓有一定程度损伤

2 .血象:血红蛋白 男<120g/L,女<100g/L,白细胞计数<4x109/L,血小板计数

<80x109/L。早期可能仅出现其中1-2项异常。

3 .骨髓象:骨髓粒、红、巨核系中二系或三系减少,至少有一个部位增生不良,巨核细胞明显减少。

重度

1 .发病较急,贫血进行性加剧,常伴感染、出血。

2 .血象:血红蛋白<80g/L,网织红细胞<0.5%,白细胞<1.0x109/L,中性粒细胞绝对值<0.5x109/L,血小板<20x109/L。

3 .骨髓象:多部位增生减低,粒、红、巨核三系造血细胞明显减少,如增生活跃须有淋巴细胞增多。

6 诊断检查

1 .在较长时间(数周一数月)内连续或间断累积接受大于全身均匀剂量1Gy的外照射。

2. 全血细胞减少及其有关症状。

3. 淋巴细胞染色体畸变中既有近期受照射诱发的非稳定性畸变,同时又有早期受照残存的稳定性畸变,二者均增高。

4 .骨髓检查增生减低,如增生活跃须有巨核细胞明显减少及淋巴细胞增多。

5 .能除外其他引起全血细胞减少的疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿,骨髓增生异常综合征中的难治性贫血,急性造血功能停滞,骨髓纤维化,急性白血病,恶性组织细胞病等。

6 .一般抗贫血药物治疗无效。

7. 可伴有下列检查的异常:

a.微循环障碍;

b.免疫功能低下;

c.凝血机制障碍;

d.生殖功能低下。

7 治疗方案

1 .脱离射线接触,禁用不利于造血的药物

2 .保护并促进造血功能的恢复,可联合应用男性激素或蛋白同化激素与改善微循环功能的药物,如654-2等。

3 .纠正贫血,补充各种血液有形成分以防治造血功能障碍所引起的并发症。

4 .增强机体抵抗力,肌注丙种球蛋白,较重病例有免疫功能低下者,可静脉输注免疫球蛋白,或应用增强剂。

5 .白细胞<1.0x109/L时,实行保护性隔离

6. 其他抗感染、抗出血等对症治疗

7 .注意休息,加强营养,注意心理护理。

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开放分类:疾病
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  • 评论总管
    2021/1/22 6:03:10 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 22:57:48 (GMT+08:00)
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