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外阴阴道炎

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1 拼音

wài yīn yīn dào yán

2 概述

女孩于生长发育期间的生殖炎症,以外阴阴道炎多见。儿童雌激素少,阴道上皮薄,阴道分泌物呈碱性,缺乏阴道杆菌,破坏了阴道的自然防御机制,阴道易发生炎症。

外阴阴道炎多因生殖器及肛门处肮脏及污垢感染所致。外因细菌原虫霉菌病毒。细菌感染主要为化脓性细菌的混合感染。滴虫及白色念珠菌也能引起外阴阴道炎。长期应用抗生素,易发生霉菌感染。有些病毒传染病,如天花水痘麻疹疱疹等偶可引起外阴阴道炎。

寄生虫、异物、化学的、物理的或过敏刺激也可引起感染。蛲虫可从直肠进入阴道,刺激阴道粘膜,继发感染。扑粉残留于处女膜内侧、泥沙污染阴唇及阴道、狭窄内裤的摩擦、外阴搔伤等刺激和损伤均可引起炎症。尼龙及人造纤维的内裤、冲洗消毒剂亦能引起过敏性外阴阴道炎。内分泌因素及泌尿道感染等也可引起炎症。临床表现为外阴灼热、痒及排尿困难。由蛲虫引起者主要为夜间瘙痒,内裤上有黄色分泌物。急性期表现为阴唇水肿、发红;慢性期则阴唇明显充血,并向阴道蔓延。霉菌性炎症时,阴唇被糠秕状或凝乳状物所覆盖,外阴多有搔伤。炎症或机械性刺激可使阴唇愈着,甚至皮肤形成牢固粘合。

诊断可根据临床表现及分泌物镜检确定,疑有肠寄生虫者,应检查肛门有无蛲虫,粪内有无蛲虫卵。

炎症防治需注意外阴清洁卫生,尽量不穿开裆裤。便纸勿向前擦,以免污染外阴。孕妇有滴虫或霉菌病者,分娩前必须治愈,以免传给婴儿。婴儿襁褓不可过紧,防止产生襁褓霉菌。幼女的阴唇阴道炎应积极治疗,以免婚后发生附件炎不孕。每天用1:5,000过锰酸钾坐浴2~3次,勤换内裤,幼女不作阴道冲洗。较大的女孩用导尿管接注射器冲洗阴道。如无继发感染,不用抗菌药物。有滴虫感染时,可口服灭滴灵硝基羟乙唑)0.2/次,小于8岁2次/日,大于8岁3次/日,连服7~10天。大女孩再辅以局部治疗。霉菌性感染每天注入0.5%龙胆紫溶液于阴道内。幼女阴道内滴入制霉菌素溶液或涂擦制霉素软膏,大女孩用阴道栓剂或坐浴中加入抗霉菌药物。蛲虫引起者用抗蛲虫药物。顽固病例加用雌激素(0.1mg)阴道栓剂2周。如幼女阴道内有异物存留,需借助阴道镜取出。有过敏性外阴阴道炎时,局部用皮质类固醇药膏。阴唇开始愈着者,局部用雌激素药膏,每天稍加压按摩,愈着可自行松解;严重者用手术分开粘连,再填塞软膏。


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开放分类:小儿外科
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  • 评论总管
    2020/10/28 17:27:03 | #0
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