1 拼音
wài yīn sào yǎng jí wài yīn bái sè bìng biàn
2 疾病分类
妇产科
3 疾病概述
外阴瘙痒是外阴各种不固病变所引起的一种症状，是妇科疾病中较常见的扰人难忍的症状。
外阴白色病变又叫慢性外阴营养不良，系指一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病现就其分类、病因、病理、临床表现、诊断和治疗分别加以介绍。
4 疾病描述
外阴瘙痒是外阴各种不固病变所引起的一种症状，是妇科疾病中较常见的扰人难忍的症状。
5 症状体征
1.病史 注意外阴卫生、穿着紧贴的化纤内裤或应用香皂、化学消毒剂及避孕套等，以排除湿热和药物过敏诱发的瘙痒。
了解有无糖尿病，血液病，皮肤病，蛲虫病，黄疸，尿失禁，维生素A、B、D缺乏等病史。
2.体检 发现会阴部有局限性皮肤粗糙、皲裂、破溃、硬结和变白等情况。
6 疾病病因
糖尿病，血液病，皮肤病，蛲虫病，黄疸，尿失禁，维生素A、B、D缺乏。
7 诊断检查
1．病史 询问是否注意外阴卫生、穿着紧贴的化纤内裤或应用香皂、化学消毒剂及避孕套等，以排除湿热和药物过敏诱发的瘙痒。了解有无糖尿病，血液病，皮肤病，蛲虫病，黄疸，尿失禁，维生素A、B、D缺乏等病史。
2．体检 如发现会阴部有局限性皮肤粗糙、皲裂、破溃、硬结和变白等情况，应怀疑本病。必要时，可先用1％甲苯胺蓝涂病变区，待干后再用1％醋酸擦洗脱色，脱色区为正常组织，不脱色区可作活检，以明确诊断。
8 治疗方案
1．药物治疗
(1)全身治疗：治疗引起瘙痒的全身性疾病，保持局部清洁干燥，每日口服维生素B1、B2、B6、AD及E。也可加用小剂量脱敏药物及镇静剂，以降低瘙痒敏感性。
(2)局部用药：①1％～2％碳酸炉甘石洗剂，或加苯甲酸雌二醇10mg，鱼肝油50ml混合调成糊状涂患处，1～2／d。老年妇女可涂0.5％乙烯雌酚软膏，1／d。②2％丙酸睾丸酮凡士林，1／d，对硬化性苔癣较好。③增生性营养不良者主张用激素油膏或霜剂。如1％氢化可的松霜、肤轻松等，2／d，涂患处。有继发感染者应用抗生素软膏。④中药制剂：苦参、蛇床子、百部、黄柏、白藓皮、土槿皮各25g，凉水浸泡30min，煮沸15min，熏洗外阴，早晚各1次。⑤竹红菌素加光疗：将竹红菌素软膏涂患处，再以可见光(波长400mm～650mm)照射，1／d，1个月为1疗程，月经期暂停。光源可用400W高压汞灯或2G220～55型竹红菌光疗灯炮照射，每次30～40min，一般2～3个疗程。
2．物理治疗
(1)激光治疗：有4种生物效应：光化学效应、机械效应、热效应、电磁效应。常用C02激光器，主要作用为改善局部营养状况，提高机体免疫功能，散焦照射局部，1／d，每次15～20min，10～15次为1疗程。
(2)冷冻疗法：原理为低温对活组织进行快速冰冻，使组织细胞冻结、坏死、变性而达治疗目的。方法：液氮做冷冻源，相应大小扁平冷冻头、紧贴病变，冷却30～60s，面积大者分片分批冷冻。
(3)KS治疗仪：主要通过光化学效应改善局部营养状况。用法：选择光功率2～3W，光发射器垂直照射10min，距组织1～2cra，1／d，10次为1疗程，疗程间隔10～15d。
3．手术治疗
主要手术适应证为中度以上不典型增生或长期医治无效、极度痛苦、强烈要求手术者。手术方式可行单纯外阴切除。手术切除范围应达病变外至少0.5cm处。切除标本送冰冻检查，以防遗留病变组织。
9 特别提示
1．注意经期卫生，行经期间勤换月经垫。
2．保持外阴清洁干爽，不用热水烫洗，不用肥皂擦洗。
3．内裤须宽松、透气，并以棉制品为宜。
4．忌酒及辛辣食物，不吃海鲜等极易引起过敏的食物。
5．忌乱用、滥用药物，忌抓搔及局部摩擦。
6．局部如有破损、感染，可用1：5000高锰酸钾液（在温开水内加入微量高锰酸钾粉末，使呈淡红色即可，不可过浓）浸洗，每日2次，每次20-30分钟。
7．就医检查是否有霉菌或滴虫，如有应夫妇双方同时治疗，而不要自己应用“止痒水”治疗。
8．久治不愈者应做血糖检查。