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外阴瘙痒及外阴白色病变

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1 拼音

wài yīn sào yǎng jí wài yīn bái sè bìng biàn

2 疾病分类

产科

3 疾病概述

外阴瘙痒是外阴各种不固病变所引起的一种症状,是妇科疾病中较常见的扰人难忍的症状。

外阴白色病变又叫慢性外阴营养不良,系指一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病现就其分类、病因、病理、临床表现、诊断和治疗分别加以介绍。

4 疾病描述

外阴瘙痒是外阴各种不固病变所引起的一种症状,是妇科疾病中较常见的扰人难忍的症状。

5 症状体征

1.病史  注意外阴卫生、穿着紧贴的化纤内裤或应用香皂、化学消毒剂避孕套等,以排除湿热药物过敏诱发的瘙痒。

了解有无糖尿病血液病,皮肤病,蛲虫病黄疸尿失禁维生素A、B、D缺乏等病史。

2.体检  发现会阴部有局限性皮肤粗糙、皲裂、破溃、硬结和变白等情况。

6 疾病病因

糖尿病,血液病,皮肤病,蛲虫病,黄疸,尿失禁,维生素A、B、D缺乏。

7 诊断检查

1.病史    询问是否注意外阴卫生、穿着紧贴的化纤内裤或应用香皂、化学消毒剂及避孕套等,以排除湿热和药物过敏诱发的瘙痒。了解有无糖尿病,血液病,皮肤病,蛲虫病,黄疸,尿失禁,维生素A、B、D缺乏等病史。

2.体检    如发现会阴部有局限性皮肤粗糙、皲裂、破溃、硬结和变白等情况,应怀疑本病。必要时,可先用1%甲苯胺蓝涂病变区,待干后再用1%醋酸洗脱色,脱色区为正常组织,不脱色区可作活检,以明确诊断。

8 治疗方案

1.药物治疗

(1)全身治疗:治疗引起瘙痒的全身性疾病,保持局部清洁干燥,每日口服维生素B1、B2、B6、AD及E。也可加用小剂量脱敏药物及镇静剂,以降低瘙痒敏感性。

(2)局部用药:①1%~2%碳酸炉甘石洗剂,或加苯甲酸雌二醇10mg,鱼肝油50ml混合调成糊状涂患处,1~2/d。老年妇女可涂0.5%乙烯雌酚软膏,1/d。②2%丙酸睾丸酮凡士林,1/d,对硬化性苔癣较好。③增生性营养不良者主张用激素油膏或霜剂。如1%氢化可的松霜、肤轻松等,2/d,涂患处。有继发感染者应用抗生素软膏。④中药制剂:苦参蛇床子百部黄柏、白藓皮、土槿皮各25g,凉水浸泡30min,煮沸15min,熏洗外阴,早晚各1次。⑤竹红菌素加光疗:将竹红菌素软膏涂患处,再以可见光(波长400mm~650mm)照射,1/d,1个月为1疗程,月经期暂停。光源可用400W高压汞灯或2G220~55型竹红菌光疗灯炮照射,每次30~40min,一般2~3个疗程。

2.物理治疗

(1)激光治疗:有4种生物效应:光化学效应、机械效应、热效应、电磁效应。常用C02激光器,主要作用为改善局部营养状况,提高机体免疫功能,散焦照射局部,1/d,每次15~20min,10~15次为1疗程。

(2)冷冻疗法:原理为低温对活组织进行快速冰冻,使组织细胞冻结、坏死、变性而达治疗目的。方法:液氮做冷冻源,相应大小扁平冷冻头、紧贴病变,冷却30~60s,面积大者分片分批冷冻。

(3)KS治疗仪:主要通过光化学效应改善局部营养状况。用法:选择光功率2~3W,光发射器垂直照射10min,距组织1~2cra,1/d,10次为1疗程,疗程间隔10~15d。

3.手术治疗

主要手术适应证为中度以上不典型增生或长期医治无效、极度痛苦、强烈要求手术者。手术方式可行单纯外阴切除。手术切除范围应达病变外至少0.5cm处。切除标本送冰冻检查,以防遗留病变组织。

9 特别提示

1.注意经期卫生行经期间勤换月经垫。

2.保持外阴清洁干爽,不用热水烫洗,不用肥皂擦洗。

3.内裤须宽松、透气,并以棉制品为宜。

4.忌酒及辛辣食物,不吃海鲜等极易引起过敏的食物。

5.忌乱用、滥用药物,忌抓搔及局部摩擦。

6.局部如有破损、感染,可用1:5000高锰酸钾液(在温开水内加入微量高锰酸钾粉末,使呈淡红色即可,不可过浓)浸洗,每日2次,每次20-30分钟。

7.就医检查是否有霉菌或滴虫,如有应夫妇双方同时治疗,而不要自己应用“止痒水”治疗。

8.久治不愈者应做血糖检查。

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开放分类:疾病妇产科
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  • 小培
    2010/5/27 3:41:55 | #1
    北京那家医院能把病情诊断准确
  • 小培
    2010/5/27 3:40:05 | #2
    关于这两种症状,现在医学上是否分的清,有些医生很不负责,误把炎症当成白斑,而这两种病的医疗方法是不一样的,我想问到什麽地方看病能把这两种病诊断准确,
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 22:07:14 (GMT+08:00)
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