疾病分类
疾病概述
临床所见的乳头状瘤，事实上并非真性乳头状瘤，而只是具有乳头的形状而已。真性乳头状瘤以上皮增生为主，基底宽或带有短蒂。乳头状瘤较典型的表面有无数乳头突起，乳头小而多，质略硬。疣状乳头状瘤的乳头细而密，如菜花或疣状，质地硬。患病多为年老妇女，病变生长缓慢、无症状。可有外阴痛痒史。病变好发于大阴唇、阴阜、阴蒂或肛门周围。既可单发也可多发，偶可达到4～5cm直径。
镜下见典型者为复层鳞状上皮，有时显棘细胞层增生肥厚，上皮的钉脚变粗并向真皮纤维结缔组织内伸展；疣状乳头状瘤所见上皮棘层肥厚，但无明显钉脚，基底膜平直。
遇乳头状瘤诊断借助于活组织病理检查明确性质，同时排除有无恶变。应与外阴湿疣及外阴癌鉴别，前者有炎症及特殊感染史，后者有痒、痛、溃疡等表现。同时须与软纤维瘤区别。软纤维瘤以纤维结缔组织增生为主的肿瘤，也好发于大阴唇，肿瘤直径一般有1.5～2cm大小，常有蒂，肿瘤球形，外表皱襞较多。
疾病描述
乳头瘤为单个肿块，多发生于阴唇。2％-3％有恶变倾向。
症状体征
表面见多数小乳头状突起，覆有油脂性物质，呈指状，突出于皮肤表面，其大小由数毫米至数厘米。大乳头瘤表面因反复摩擦可破溃、出血、感染。镜下见指状硫松纤维基质，其上有增生的鳞状上皮覆盖。表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主。
病理生理
诊断检查
治疗方案
手术切除。术时作冰冻切片，若证实有恶变，应作较广泛的外阴切除。
相关出处
《妇产科第五版》、《妇产科第六版》
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