1 手术名称
外阴活体组织采取术
2 别名
女性外阴活组织检查；外阴活组织检查；biopsy of vulva
3 分类
妇产科/妇科手术/妇科小手术
4 ICD编码
71.1101
5 概述
活组织检查术即采取病灶的小部分组织作病理学检查，目的在于确定诊断，及早发现恶性病变、尽早处理。
6 适应症
外阴活体组织采取术适用于：
1.外阴部皮肤或黏膜表现异常。如新生物，色素变化，溃疡，皮肤增厚，结节等。
2.外阴良性疾病经过多种方法治疗，长期不愈或症状无改善，面积逐渐扩大，需重复活检。
7 禁忌症
外阴、阴道感染性疾病急性期。
8 麻醉和体位
1.局部浸润麻醉。
2.膀胱截石位。
9 手术步骤
1.局部消毒、铺巾，以病变部位为中心，用1%普鲁卡因周围浸润麻醉。
2.根据病变性质、分布、大小取材，用尖刀于病损处中央作楔形切口或梭形切开，长约1cm，宽约0.5cm，深达真皮层（图11.1.1.5-1）。
3.取下组织后，纱布压迫止血，丝线间断缝合皮肤（图11.1.1.5-2）。
10 术中注意要点
1.取材要达到一定深度，可多点，以防遗漏。
2.根据病变性质取材 ①在溃疡部位取材时应包括一部分正常组织。②在外阴白色病变病人的皮肤及黏膜取材时，应选取皲裂、粗糙、隆起、瘙痒严重、渗液和硬结区域。③疑滋养细胞病变、尖锐湿疣子宫内膜异子宫内膜异位组织时，应整个挖除，不可只钳取部分组织。
3.如遇病变部位伴感染及坏死，应待消炎治疗后，再取活检，以提高阳性率。
4.若遇病变部位近肛周或尿道外口周围时，注意取材的位置及深度，以避免术后肛门及尿道口功能障碍或带来不必要痛苦。
11 术后处理
外阴活体组织采取术术后做如下处理：
1.术后保持外阴清洁，大小便后清洗外阴。
2.禁性生活1个月。
3.若遇局部水肿或瘀血行温水坐浴。
4.术后5d拆线。明确病理诊断，制定治疗方案。
12 并发症
1.出血 外阴部血液循环丰富，组织疏松，手术中缝合不良可致出血、淤血或外阴皮下血肿。后者发生率较低，一旦发现，应及时清除。
2.切口愈口不良 特别是外阴白色病变患者，主要由于病变本身引起皮肤修复和愈合能力不良，以及感染等因素等。发生率低，术后根据病变类型予适当治疗有助于切口愈合。