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外阴活体组织采取术

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1 拼音

wài yīn huó tǐ zǔ zhī cǎi qǔ shù

2 英文参考

vulvar biopsy

3 手术名称

外阴活体组织采取术

4 外阴活体组织采取术的别名

女性外阴活组织检查外阴活组织检查;biopsy of vulva

5 分类

产科/妇科手术/妇科小手术

6 ICD编码

71.1101

7 概述

组织检查术即采取病灶的小部分组织作病理学检查,目的在于确定诊断,及早发现恶性病变、尽早处理。

8 适应症

外阴活体组织采取术适用于:

1.外阴部皮肤或黏膜表现异常。如新生物,色素变化,溃疡,皮肤增厚,结节等。

2.外阴良性疾病经过多种方法治疗,长期不愈或症状无改善,面积逐渐扩大,需重复活检

9 禁忌症

外阴、阴道感染性疾病急性期。

10 麻醉和体位

1.局部浸润麻醉

2.膀胱截石位

11 手术步骤

1.局部消毒、铺巾,以病变部位为中心,用1%普鲁卡因周围浸润麻醉。

2.根据病变性质、分布大小取材,用尖刀于病损处中央作楔形切口或梭形切开,长约1cm,宽约0.5cm,深达真皮层(图11.1.1.5-1)。

3.取下组织后,纱布压迫止血,丝线间断缝合皮肤(图11.1.1.5-2)。

12 术中注意要点

1.取材要达到一定深度,可多点,以防遗漏。

2.根据病变性质取材 ①在溃疡部位取材时应包括一部分正常组织。②在外阴白色病变病人的皮肤及黏膜取材时,应选取皲裂、粗糙、隆起、瘙痒严重、渗液和硬结区域。③疑滋养细胞病变、尖锐湿疣子宫内膜子宫内膜异位组织时,应整个挖除,不可只钳取部分组织。

3.如遇病变部位伴感染及坏死,应待消炎治疗后,再取活检,以提高阳性率。

4.若遇病变部位近肛周或尿道外口周围时,注意取材的位置及深度,以避免术后肛门及尿道口功能障碍或带来不必要痛苦。

13 术后处理

外阴活体组织采取术术后做如下处理:

1.术后保持外阴清洁,大小便后清洗外阴。

2.禁性生活1个月。

3.若遇局部水肿瘀血行温水坐浴

4.术后5d拆线。明确病理诊断,制定治疗方案。

14 并发症

1.出血 外阴部血液循环丰富,组织疏松,手术中缝合不良可致出血、淤血或外阴皮下血肿。后者发生率较低,一旦发现,应及时清除。

2.切口愈口不良 特别是外阴白色病变患者,主要由于病变本身引起皮肤修复和愈合能力不良,以及感染等因素等。发生率低,术后根据病变类型予适当治疗有助于切口愈合。

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开放分类:手术妇产科手术妇科手术妇科小手术
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  • 评论总管
    2019/2/23 13:43:13 | #0
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本页最后修订于 2016年9月21日 星期三 0:18:56 (GMT+08:00)
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