外阴恶性黑色素瘤

疾病别名

外阴黑色素瘤

疾病分类

肿瘤科,妇产科

疾病概述

黑色素瘤又称为恶性黑色素瘤，是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤，大多见于30岁以上成人，发生于皮肤者以足底部和外阴及肛门周围多见，可以一开始即为恶性，但通常由交界痣恶变而来。凡黑痣色素加深、体积增大、生长加快或溃破、发炎和出血等常是恶变的象征。此瘤也可发生于粘膜和内脏器官。黑色素瘤的预后大多很差，晚期可有淋巴道及血道转移。因此，本瘤早期诊断和及时治疗十分重要。

疾病描述

外阴恶性黑色素瘤占外阴恶性肿瘤的2％-3％，常来自结合痣或复合痣。任何年龄妇女均可发生。

症状体征

多见于小阴唇、阴蒂，特征是病灶稍隆起，有色素沉着，结节状或表面有溃疡；患者长诉外阴瘙痒、出血、色素沉着范围增大。

疾病病因

来自结合痣或复合痣。

诊断检查

典型者诊断并不困难，但要区别良恶性，需根据病理检查结果。

治疗方案

治疗原则是行外阴根治术及腹股沟淋巴结及盆腔淋巴结清扫术。预后与病灶部位、大小、有无淋巴结转移、浸润深度、尿道及阴道是否波及、远处有无转移、手术范围等有关。由于外阴部黑痣有潜在恶变可能，应及早切除，切除范围应在病灶外1-2cm处，深部应达正常组织。

特别提示

1、中成药均为口服。

（1）西黄丸 清热解毒，化痰散结，活血止痛。主治痰瘀内结，疼痛较剧者。每丸3g，每次1丸，每日2次。

（2）小金丸 6g，每日2次。适用于痰瘀内结型。

（3）大黄庶虫丸 每次1丸，每日2次。适用于气滞血瘀型。

（4）六味地黄丸 每次20粒，每日2次。适用于肝肾阴虚型。

（5）附子理中丸 每次1丸，每日2次。适用于脾肾阳虚型。

2、手术后饮食调养：

（1）耗气伤血，宜多食补气养血之品，如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

（2）放疗时耗阴损液，宜多食滋阴养液之品，如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。

（3）化疗易气血两损，宜常食补养气血之物，如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、红枣、桂圆、海参等。

相关出处

《妇产科第五版》、《妇产科第六版》

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