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外科内托法

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1 拼音

wài kē nèi tuō fǎ

2 概述

外科内托法是指用透托和补托的药物,使疮疡毒邪移深就浅,早日液化成脓,并使扩散证候趋于局限,邪盛者不致脓毒旁窜深溃,正虚者不致毒邪内陷,从而达到脓出毒泄、肿消痛止目的的一种治法。临床应用时,分为透托法和补托法两类。

3 外科内托法的代表方剂

透托方,如透脓散;补托方,如托里消毒散

透脓散(《外科正宗》):

[组成]生黄芪穿山甲(炒)、川芎当归皂角刺

[用法]水煎服。

[功用]透脓托毒。

[主治]痈疽诸毒内脓已成,不易外溃者。

[方解]黄芪生用益气托毒为主药,辅以当归、川芎活血和营,穿山甲、皂角刺消散穿透,直达病所,软坚溃脓,全方共奏托毒溃脓之功效。

本方适用于实证,因此使用时也可去黄芪,以免益气助火。

托里消毒散(《医宗金鉴》):

[组成]人参、黄芪、当归、川芎、芍药白术茯苓白芷、皂角刺、桔梗、银花、甘草

[用法]水煎服。

[功用]补益气血,托毒消肿。

[主治]用于疮疡体虚邪盛,脓毒不易外达者。

[方解]人参、黄芪、茯苓、白术益气托毒;当归、芍药、川芎养血活血,气行血畅,正气充盛,则利于托里排毒;银花、甘草清热解毒;白芷、皂角刺止痛排脓。合而用之,既可托毒外出,又可消肿解毒,故名托里消毒散。

4 外科内托法的常用药物

黄芪、党参、白术、当归、白芍、穿山甲、皂角刺等。

5 外科内托法的适应

透托法适用于肿疡巳成,毒盛正气不虚,尚未溃破或溃而脓出不畅,多用于实证。补托法适用于肿疡毒势方盛,正气已虚,不能托毒外出,以致疮形平塌,根盘散漫,难溃难腐,或溃后脓水稀少,坚肿不消,并出现精神不振,面色无华,脉数无力等症者。

6 注意事项

透脓法不宜用之过早,肿疡初起未成脓时勿用。补托法在正实毒盛的情况下不可施用,否则不但无益)反而能滋长毒邪,使病势加剧,而犯“实实”之戒。透脓散方中的黄芪,当湿热火毒炽盛之时,应去而不用。若正虚而兼精神萎靡、舌淡胖、脉沉细等阳气虚,衰症象者,还宜加附子肉桂温补托毒。此外,因脓由气血凝滞、热胜肉腐而成,故内托法常须与和营、清热等法同用。

有外科内托法作用的方剂


有外科内托法作用的中成药


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  • 评论总管
    2021/1/20 19:47:10 | #0
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本页最后修订于 2017年6月6日 星期二 12:21:51 (GMT+08:00)
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