硬脑膜血肿的眼部表现

目录

1 拼音

yìng nǎo mó xuè zhǒng de yǎn bù biǎo xiàn

2 注解

3 疾病分类

眼科

4 疾病概述

硬脑膜外血肿多发生在头部直接损伤部位,绝大多数是因颅骨骨折使血管破裂,血液流人并聚集于硬脑膜外间隙所致。诊断要点:1.幕上硬膜外血肿:①随血肿增大,患者头痛加重、呕吐、烦躁,意识逐渐由清醒而再次陷入昏迷,即伤后有一中间清醒期。②在血肿对侧出现迟发性定位体征。③血压升高,脉缓有力,呼吸深而慢。④多数可有一例瞳孔散大,对光反应迟钝或消失。⑤CT检查可见硬膜下血肿的部位及大小范围。2.后颅窝硬膜外血肿:缺乏典型临床表现。①头痛剧烈,频繁呕吐。②意识恶化后,常缺乏瞳孔改变。③血压急剧升高,呼吸障碍出现早且显著。④血肿发展缓慢者可出现小脑体征如患侧共济失调、水平眼球震田等。⑤CT检查发现血肿在后颅窝处。治疗原则:凡临床症状显著, CT检查证明血肿大、占位效应显著,均应及早手术清除血肿。

5 疾病描述

常见于顶骨或颞骨骨折,以脑膜中动脉主干损伤产生的颞部血肿最多。如不及时手术多导致死亡。

6 症状体征

本病的一个重要体征为瞳孔改变。外伤后几分钟,同侧眼瞳孔缩小,持续数分钟;然后瞳孔开大。1-2h后呈高度僵直性开大。此时,多可挽救病人生命。如果一侧或双侧瞳孔开大、僵直达30min以上,很少有存活者。此外,眼部还可表现出眼球运动神经麻痹。幕上应脑膜外血肿合并广泛脑挫裂伤时,可见视网膜前出血。

7 疾病病因

外伤。

8 病理生理

常由于外伤部位、暴力的程度、受伤方式不同而出现不同的眼部表现。

9 诊断检查

根据临床即可诊断。

10 治疗方案

积极治疗原发病。

11 相关出处

眼科学第六版

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