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外感咳嗽

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1 拼音

wài gǎn ké sòu

2 英文参考

exogenous cough[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

exogenous cough[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

exogenous cough[湘雅医学专业词典]

3 概述

外感咳嗽(exogenous cough[1][2])为病证名[3]。是指六淫之邪犯肺引起的咳嗽[1][2]。见《景岳全书·杂证谟》。

4 外感咳嗽的病因病机

外感咳嗽因感受外邪所致[3]

医宗必读·咳嗽》:“总其纲领,不过内伤外感而已。风寒暑湿伤其外,则先中于皮毛,皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,此自肺而后传于诸脏也。”

医门法律》卷五:“风火热湿燥寒,皆能乘肺,皆足致咳。”

5 外感咳嗽的症状

外感咳嗽其表现为起病较急,声盛而浊,并有外感其他症候,如寒热头痛身痛鼻塞、流涕、咽干喉痒[3]。多属实证[3]

6 外感咳嗽的治疗

外感咳嗽的治疗宜祛邪宣肺为主[3]

7 外感咳嗽的分类

由于外邪性质和兼感的不同,有伤风咳嗽伤寒咳嗽伤热咳嗽伤暑咳嗽伤燥咳嗽伤湿咳嗽风寒咳嗽冷热嗽时气咳嗽[3]

7.1 伤风咳嗽

伤风咳嗽为病证名[4]。指咳嗽由外感风邪引起者[4]。《症因脉治》卷二:“伤风咳嗽之症,憎寒,壮热,头痛,眼眶痛,自汗恶风,鼻塞,涕流,痰结肺管,咳嗽不已。”《明医杂著》卷二:“春若伤风咳嗽,鼻流清涕,宜辛凉解散。”方如苏子杏仁汤羌活汤干葛汤[4]

7.2 伤寒咳嗽

伤寒咳嗽为病证名[5]。指寒邪外袭皮毛,内入于肺所致的咳嗽[5]。《症因脉治》卷二:“伤寒咳嗽之症,头痛身痛,恶寒发热无汗喘咳。”脉浮紧或浮数[5]。治疗宜分时令,寒伤肺,未郁热者,冬月麻黄杏仁汤;若三时恶寒身热咳嗽,前方加石膏半夏;寒伤肺,郁而变热者,羌防泻白散等方[5]

7.3 伤热咳嗽

伤热咳嗽为病证名[6]。指因湿热行令,热伤肺气所致的咳嗽[6]。《症因脉治》卷二:“伤热咳嗽之症,咽喉干痛,面赤潮热,夜卧不宁。吐痰黄浊,或带血腥臭,烦躁喘咳,每咳自汗。”脉洪数而滑[6]。治疗宜家秘泻白散柴胡饮子栀连清肺饮凉膈散川贝母犀角地黄汤山栀黄芩[6]。又名热痰嗽[6]。本证可见于支气管扩张、肺脓疡或慢性支气管炎急性发作时[6]

7.4 伤暑咳嗽

伤暑咳嗽为病证名[7]。指感受暑邪所致的咳嗽[7]。多因触冒暑湿,或热甚于中,或气虚身弱,偶感时行内外相夹,蒸酿胸胃之间,上熏于肺所致[7]。《古今医鉴·咳嗽》:“伤暑咳者,脉数,烦热引饮,口燥,或吐涎沫声嘶咯血。”《症因脉治》卷二:“伤暑咳嗽之症,身热引饮,内热烦躁,外反恶寒,或身痛口渴,咳嗽身倦。”脉濡软或虚或数[7]。若身热引饮,内热烦躁者,用石膏知母汤;身痛口渴,外反恶寒者,十味香薷饮泻白益元散;外冒暑邪,内伤积热者,凉膈散;脉虚身热,虚身乏之人,清暑益气汤[7]

7.5 伤燥咳嗽

伤燥咳嗽为病证名[8]。指天行燥烈,燥火伤肺所致的咳嗽[8]。《症因脉治》卷二:“伤燥咳嗽之症,口渴唇焦,烦热引饮,吐痰不出,或带血缕,二便带赤,喘急咳嗽。”治用石膏泻白散清燥救肺汤人参白虎汤等方[8]。《医门法律·咳嗽门》:“伤燥之咳,痰黏气逆,血腥,杏仁萝卜子丸清金润燥天门冬丸牛髓汤;如面目浮肿蜜酥煎。”

7.6 伤湿咳嗽

伤湿咳嗽为病证名[7]。指因感受湿邪引起的咳嗽[7]。多由时行雨湿,或坐卧湿地,或湿衣沾身所致[7]。《症因脉治》卷二:“伤湿咳嗽之症,身重身痛,或发热有汗,或面目浮肿,或小便不利骨节烦疼气促咳嗽。”脉多濡软、浮缓等[7]。治疗宜燥湿化湿利湿为主[7]。兼表证者,用防风胜湿汤;湿热壅肺者,用神术泻肺汤;汗后兼利小便,用通苓散[7]

7.7 风寒咳嗽

风寒咳嗽为病证名[9]。指感受风寒所致的咳嗽[9]。《普济本事方》卷三:“肺感风寒作嗽,紫苏散。”《仁术便览》卷二:“风寒咳嗽,肺气喘急。”方用五拗汤[9]。《证治准绳·杂病》:“春月风寒所伤,咳嗽声重,头疼,用金沸草散;咳嗽声重,身热头痛,用《太平惠民和剂局方消风散。……冬月风寒外感,形气病气俱实者,宜华盖散加减、麻黄汤。”《类证治裁·咳嗽》:“兼感风寒暴嗽,鼻塞声重,芎苏饮咳逆倚息不得卧小青龙汤。”本证可见于上呼吸道感染气管炎支气管炎等[9]

7.8 冷热嗽

冷热嗽为病证名[10]。指感寒受热所致的咳嗽[10]。《证治要诀》卷六:“冷热嗽,因增减衣裳,寒热俱感。遇乍寒亦嗽,乍热亦嗽,饮热亦嗽,饮冷亦嗽。宜金沸草散、消风散各一帖和煎,或应梦人参散,或款冬花散二母散,仍以辰砂化痰丸八风丹,或四和丸含化。”热重者,用葳蕤汤川芎加香豉;失音者用《古今录验》续命汤,轻则消风散[10]

7.9 时气咳嗽

时气咳嗽为病证名[11]。指咳嗽由感受时行杂气所致者[11]。《杂症会心录·时气咳嗽》:“今夫天之杂气有各种,人之感受有轻重,其来也无时,其著也无方。有触之者,各随其气而为诸病焉。如秋冬之交,咳嗽一症,遍于四方,延门合户,众人相同者,此皆时行之气,即杂气为病也。其初起恶寒发热,咳嗽咽干,鼻塞声重,头痛身痛,脉浮而数,或细而数。”又称时行嗽[11]

8 外感咳嗽的辨证治疗

肺主气,司呼吸,开窍于鼻,外合皮毛,主一身之表,不耐邪侵。一旦遭受外邪侵袭,遂使肺气壅遏不宣,清肃之令失常,使肺气上逆而为咳。由于六淫中风、寒、燥、热等邪性质不同,因而临床可出现风寒、风热燥热等不同咳嗽。[12]

外感咳嗽,治宜祛邪利肺。因肺居高位,用药宜清扬,以使药力易达病所;宜重视化痰顺气,痰清气顺,肺气宣畅,则咳嗽易愈。

8.1 风寒袭肺

外感咳嗽·风寒证(exogenous cough)是指风寒犯肺,以咳嗽,痰稀薄色白,咽痒,鼻塞,流清涕,喷嚏,恶寒,无汗,头痛,骨节酸痛,苔白,脉浮等为常见症的外感咳嗽证候[13]

8.1.1 症状

风寒咳嗽,咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒,发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧[14][12]

8.1.2 证候分析

风寒袭肺,壅遏气道,肺气失宣[15]

风寒袭肺,肺气壅塞不得宣通,故咳而声重、气急;风寒上受,肺窍不利,则鼻塞流涕,咽喉作痒;寒邪郁肺,气不布津,凝聚为痰,故痰咯稀薄色白;风寒束表则恶寒发热无汗,邪阻经络则头痛;舌苔薄白,脉浮或浮紧,为风寒在表之征[14][12]

8.1.3 治法

疏风散寒,宣肺止咳[14]

8.1.4 方药治风寒咳嗽

三拗汤止嗽散加减。二方均能宣肺止咳化痰。前方用麻黄杏仁甘草,重在宣肺散寒,适用于初起风寒闭肺。后方用紫菀百部润肺止嗽;荆芥桔梗、甘草、陈皮祛风宣肺,化痰利咽白前降气祛痰,适用于外感咳嗽迁延不愈,表邪未净,或愈而复发,喉痒而咯痰不畅者。若夹痰湿,咳而痰粘,胸闷,苔腻者,加半夏、厚朴茯苓燥湿化痰;若热为寒遏,咳嗽音嗄,气急似喘痰粘稠,口渴,心烦,或有身热者,加石膏、桑皮、黄芩以解表清里。[14]

三拗汤(《太平惠民和剂局方》):麻黄、杏仁、生甘草

止嗽散(《医学心悟》):荆芥、桔梗、甘草、白前、陈皮、百部、紫菀

8.1.5 针灸治风寒咳嗽

方一

风寒咳嗽以取风门列缺合谷肺俞等穴为主,均泻,头痛加风池太阳形寒无汗加灸大杼足三里[16]

方二

选穴:以手太阴肺经手阳明大肠经穴为主[12]。取合谷、列缺、肺俞、外关[12]

随证配穴:头痛者,加风池、上星。肢体痛楚者,加昆仑温溜[12]

刺灸方法:针用泻法,并可加灸[12]

方义:外关通于阳维阳维脉主阳主表,故外关可疏泄阳邪,解表散寒。合谷为手阳明大肠经原穴,列缺为手太阴肺经络穴,两穴相配可表里相应宣通手太阴肺经经气。肺俞可宣肺理气止咳。[12]

方三

选穴:肺俞 尺泽 列缺

方义:取肺之背俞宣肺止咳;尺泽乃肺之合穴,“合治内腑”,宣降肺气,化痰止咳;列缺为肺之络穴,散风祛邪,宣肺解表。

随证配穴:风门,咽喉痒加少商放血,鼻塞加迎香

刺灸方法:外感咳嗽以泻邪为主,毫针刺,每日1次,每次留针20~30min,10次为一疗程,寒邪重者可艾灸或拔火罐

8.1.6 推拿按摩治风寒咳嗽

选穴:天突中府身柱、大杼、风门、肺俞、风池、肩井[17]

操作方法:患者仰卧位,医者以中指揉天突、中府各1分钟。再以两拇指胸骨剑突沿肋弓分推两胁肋部5~10遍。患者仰卧位,用一指禅推法推身柱、大杼、风门、肺俞,每穴1分钟。用拇指点按风池、风府两穴,每穴操作2~3分钟,以局部酸胀向周围扩散为宜。擦背部膀胱经,以透热为度。拿肩井3分钟,使头部、胸部有轻快感为度。[17]

8.1.7 艾灸治疗风寒咳嗽

选穴:大椎、风门、肺俞、合谷、列缺、太渊[18]

灸法艾条温和灸,每穴15分钟,灸至局部红晕温热为度,每日1次,咳嗽停止、痰液消失后巩固2~3次[18]

8.1.8 风寒咳嗽食疗方

推荐食材:紫苏、杏仁、生姜干姜红糖桂枝[15]

推荐食疗[15]

1.苏杏汤:紫苏、杏仁各10g,捣成泥,生姜10g切片,共煎取汁去渣,调入红糖再稍煮片刻,令其溶化。日分二三次饮用。

2.姜汁糖:生姜10g洗净切片,用白纱布绞汁去渣。将红糖放入锅内加入姜汁,添少许水。将锅置文火上,烧至红糖熔化、黏稠起丝时停火。在一搪瓷盆内涂上热素油,再将熬化的糖汁倒入搪瓷盆内摊平,稍冷后用小刀划成2cm见方的小块即成。每日空腹时服2次,每次5块。

3.甘草干姜汤:甘草10g,干姜5~10g,共煎取汁,日分三次饮用。

8.2 风热犯肺

外感咳嗽·风热证(exogenous cough with wind-cold syndrome exogenous cough with wind-heat syndrome[1])又称风热咳嗽,是指风热犯肺,以咳嗽,痰稠或黄稠,咯痰不爽,口干咽痛鼻流黄涕,发热,汗出,恶风,头痛,苔薄黄,脉浮数等为常见症的外感咳嗽证候[13]

8.2.1 症状

风热咳嗽者,咳嗽频剧,气粗或咳声嗄哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰粘稠或稠黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,肢楚,恶风,身热等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑[14]

8.2.2 证候分析

风热犯肺,肺气不清,肃降无权[15]

风热犯肺,肺失清肃而咳嗽气粗,或咳声嗄哑,肺热伤津则见口渴,喉燥咽痛;肺热内郁,热熬津液为痰,故痰吐不爽,稠粘色黄,鼻流黄涕;风热犯表,卫表不和而见汗出等表热证正邪相争,闭阻经络,故身热头痛;热邪泄越,腠理疏泄,则见汗出恶风。苔薄黄,脉浮数,皆是风热在表之征。[14][12]

8.2.3 治法

疏风清热,宣肺化痰[14]

8.2.4 方药治风热咳嗽

桑菊饮加减。本方功能疏风清热,宣肺止咳。方中桑叶菊花薄荷连翘辛凉解表而清风热;桔梗、杏仁、甘草、芦根宣肺止咳,清热生津。亦可加前胡牛蒡以增强宣肺之力。肺热内盛加黄芩、知母清肺泄热;咽痛、声嗄配射干赤芍挂金灯清热利咽;热伤肺津,咽燥口干,舌质红,酌加南沙参天花粉清热生津;夏令夹暑加六一散、鲜荷叶清解暑热[14]

桑菊饮(《温病条辨》):桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、杏仁、芦根、甘草

六一散(《伤寒标本心法类萃》):滑石、甘草

8.2.5 针灸治疗风热咳嗽

方一

风热咳嗽以取风门、肺俞、鱼际、外关等穴为主,咽痛加少商[16]

方二

取穴:以手阳明大肠经、手太阴肺经穴为主。取大椎、曲池、尺泽、肺俞。[12]

随证配穴:咽喉干痛者,加少商点刺出血。汗出不畅者,加合谷。[12]

刺灸方法:针用泻法,大椎、尺泽可用点刺出血法[12]

方义:大椎为诸阳经交会穴,可疏泄阳邪而退热。曲池为大肠经合穴,与肺经合穴尺泽相配,表里相应以疏散热邪。取肺俞清热化痰[12]

方三

选穴:肺俞 尺泽 列缺

方义:取肺之背俞宣肺止咳;尺泽乃肺之合穴,“合治内腑”,宣降肺气,化痰止咳;列缺为肺之络穴,散风祛邪,宣肺解表。

随证配穴:大椎,咽喉痛加少商放血,鼻塞加迎香。

刺灸方法:外感咳嗽以泻邪为主,毫针刺,每日1次,每次留针20~30min,10次为一疗程,寒邪重者可艾灸或拔火罐。

8.2.6 推拿按摩治疗风热咳嗽

选穴:曲池、合谷、大椎、列缺、太渊、肺俞、尺泽、外关[17]

操作方法:坐位,医者先用一指禅推法推尺泽、太渊穴2~3分钟,然后按揉列缺、外关、合谷穴,每穴1~2分钟。用手掌小鱼际推搓大椎、肺俞以及背部压痛点各3分钟。用按揉法在曲池、合谷两穴操作3分钟,使感应扩散到整个上肢。拿肩井2分钟。[17]

8.2.7 艾灸治疗风热咳嗽

方法一[18]

选穴:大椎、肺俞、丰隆、曲池、外关、合谷

灸法:艾条雀啄灸,每穴10~15分钟,以微红为度,每日1次,病愈即止。

或用温和灸,距离皮肤2~3厘米感觉温热即可,以微红为度,每次5~7分钟,每日1次,咳嗽停止、咳痰消失后巩固2~3次。

方法二[18]

选穴:肺俞、太渊、足三里、三阴交太溪

灸法:艾条温和灸,距离皮肤2~3厘米感觉温热即可,以微红为度,每穴8~10分钟,每日1次,咳嗽停止、咳痰消失后巩固2~3次。

8.2.8 风热咳嗽食疗方

推荐食材:桑叶、菊花、梨、杏仁、葫芦茶[15]

推荐食疗方[15]

1.桑菊杏仁饮:桑叶10g,菊花10g,杏仁10g,共煎取汁,再调入白砂糖。酌量代茶饮

2.杏梨饮:杏仁10g,去皮尖,除去杂质洗净,梨去皮、核,洗净切片,冰糖捶成屑。将梨、杏仁、冰糖屑放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮30分钟即成。随时饮服。

3.葫芦茶冰糖饮:葫芦茶30~50g,每次用清水3碗,煎取汁约1碗,调入冰糖5g。随量代茶饮用。

8.3 风燥伤肺

外感咳嗽·风燥证(exogenous cough with wind-dryness syndrome[1])是指感受风燥之邪,以咳嗽,痰少色白,恶寒发热,头痛无汗,口鼻咽干燥,苔薄白,脉浮紧等为常见症的外感咳嗽证候[13]

8.3.1 症状

风燥伤肺者,干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而粘连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证,舌苔薄白或薄黄,舌尖红,舌质红、干而少津,脉浮数或小数[14][12]

8.3.2 证候分析

风燥伤肺,燥热灼津,肺失清肃[15]

风燥伤肺,肺失清润,故见干咳作呛;燥热灼津则咽喉口鼻干燥,痰粘不易咯吐;燥热伤肺,肺络受损,故痰中夹血。本证多发于秋季,乃燥邪与风热并见的温燥证,故见风燥外客,卫气不和的表证。舌质干红少津,脉浮数,均属燥热之征。[14]

8.3.3 治法

疏风清肺,润燥止咳[14]

8.3.4 方药治风燥咳嗽

桑杏汤加减。本方清宣凉润,用于风燥伤津,干咳少痰,外有表证者。药用桑叶、豆豉疏风解表,杏仁、象贝母化痰止咳,南沙参、梨皮、山栀生津润燥清热。若津伤较甚者配麦冬玉竹滋养肺阴;热重者酌加石膏、知母清肺泄热;痰中挟血配白茅根清热止血[14]

桑杏汤(《温病条辨》):桑叶、杏仁、沙参浙贝母、豆豉、山栀、梨皮

8.3.5 针灸治风燥咳嗽

方一

选穴:以手太阴肺经、足少阴肾经穴为主。取太溪、肺俞、列缺、照海[12]

随证配穴:咳血者,加孔最血海[12]

刺灸方法: 针用平补平泻[12]

方义:取肾经原穴太溪滋肾阴,使津液上济以润肺止咳。肺俞宣通肺气而止咳。照海、列缺为八脉交会穴相配为用,善治喉咙胸膈肺系疾患。[12]

方二

选穴:肺俞 尺泽 列缺

方义:取肺之背俞宣肺止咳;尺泽乃肺之合穴,“合治内腑”,宣降肺气,化痰止咳;列缺为肺之络穴,散风祛邪,宣肺解表。

随证配穴:曲池,咽喉痒痛加少商放血,鼻塞加迎香。

刺灸方法:外感咳嗽以泻邪为主,毫针刺,每日1次,每次留针20~30min,10次为一疗程,寒邪重者可艾灸或拔火罐。

8.3.6 推拿按摩治风燥咳嗽

选穴:丰隆、三阴交、太冲行间[17]

操作方法:按揉丰隆穴3分钟。重按三阴交、太冲、行间,使酸胀感沿经脉向上扩散[17]

8.3.7 艾灸治疗风燥咳嗽

方法一[18]

选穴:陶道、风门、肺俞、膏肓脾俞

灸法:艾条温和灸,距离皮肤2~3厘米感觉温热即可,以微红为度,每穴10~20分钟,每日1~2次,咳嗽消失后巩固灸3~5次。

方法二[18]

选穴:大椎、天突、风门、膏肓、肾俞

灸法:艾炷无瘢痕灸皮肤感觉灼热即可移走艾炷,每穴5~7壮,每日1~2次,干咳消失后巩固灸3~5次。

8.3.8 风燥咳嗽食疗方

推荐食材:桑叶、白萝卜胡萝卜蜂蜜、麦冬、杏仁等[15]

推荐食疗方[15]

1.桑杏饮:桑叶10g,杏仁6g,天花粉10g,梨皮20g,煎汤取汁。热服,日服3次。

2.红白萝卜蜜膏:白萝卜 200g,红萝卜200g,洗干净,切细丝,用纱布绞挤汁液,放入锅内用中火煎煮沸。加入蜂蜜100mL,继续熬至稠即成。日服2~3次,每次5g。

3.杏仁麦冬饮:杏仁6g去尖,拣净杂质,置沸水中略煮,待皮微皱起时捞出,浸凉水中,脱去种皮。再将麦冬10g挑选干净,去杂质,洗净。杏仁、麦冬共放人锅内,加清水适量,置武火上烧沸后,转用文火煮15分钟、去渣留汁即成。日服2~3次,凉时饮用。

8.4 凉燥咳嗽

外感咳嗽·凉燥证(exogenous cough with cool-dryness syndrome[1])又称凉燥咳嗽,是指凉燥袭表犯肺,以咳嗽,痰少或无痰,喉痒,咽干唇燥,头痛,恶寒,发热,无汗,苔薄白而干,脉浮紧等为常见症的外感咳嗽证候[13]

8.4.1 症状

凉燥证燥证与风寒并见,表现干咳少痰或无痰,咽干鼻燥,兼有恶寒发热,头痛无汗、舌苔薄白而干等症[14]

8.4.2 凉燥咳嗽的方药治疗

治疗凉燥咳嗽,用药当以温而不燥,润而不凉为原则,方取杏苏散[备注]杏苏散(《湿病条辨》):杏仁、紫苏叶橘皮、半夏、生姜、枳壳、桔梗、前胡、茯苓、甘草、大枣酌加紫菀、款冬、百部等以温润止咳,若恶寒甚,无汗,可配荆芥、防风以散寒解表[14]

8.5 温燥咳嗽

外感咳嗽·温燥证(exogenous cough with warm-dryness syndrome[1])又称温燥咳嗽,是指燥热犯肺,耗伤津液,以咳嗽少痰,或略有黏痰不易咯出,或痰中带有血丝,咽干,咽痛,唇鼻干燥,咳甚则胸痛,初起或有恶寒发热,舌尖红,苔薄黄而干,脉细数等为常见症的外感咳嗽证候[13]

8.6 暑湿咳嗽

外感咳嗽·暑湿证(exogenous cough with summerheat-damp syndrome[1])是指暑湿伤肺,以咳嗽,咯痰,发热,微恶风寒,头重身困,口渴,烦躁,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉濡数等为常见症的外感咳嗽证候[13]

8.7 火热咳嗽

外感咳嗽·火热证(exogenous cough with fire-heat syndrome[1])又称火热咳嗽,是指火邪伤肺,以干咳少痰,或痰中带血,烦渴面赤,胸胁疼痛便秘,舌红,苔薄黄,脉洪数或弦数等为常见症的外感咳嗽证候[13]

8.8 外寒内热证

外感咳嗽·外寒内热证(exogenous cough with syndrome of external cold and internal heat[1])是指素有郁热,复感风寒,以咳嗽,痰黄,咯痰不爽,痰黏色黄或黄白相兼,烦躁,发热,恶寒无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌尖边红,苔白腻罩黄,脉浮数等为常见症的外感咳嗽证候[13]

9 关于咳嗽

咳嗽(cough[1][2])为病名[19]。是指以咳嗽、咯痰为主要表现的疾病[1][2]。出自《黄帝内经素问·五脏生成篇》。咳嗽为肺系疾患的一种常见病症[16]

宋以前,咳、嗽同义[19]。《素问病机气宜保命集》:“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也;嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气动于脾湿,咳而为嗽也。”“咳”指肺气上逆作声,有声无痰;“嗽”指咯吐痰液,有痰无声;有声有痰为“咳嗽”[12]。一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称[14]

咳嗽因邪客肺系,肺失宣肃,肺气不清所致。本证有外感、内伤之分,外感咳嗽发病较急,除咳嗽主症外,常兼见表证,但若调治失当,可转为慢性咳嗽;内伤咳嗽经久难愈,感受外邪亦可急性发作。慢性咳嗽迁延日久,或年老体弱,脏气大伤,则可并发喘息,成为咳喘[12]

现代医学的呼吸道感染,急、慢性气管炎,支气管扩张等,凡以咳嗽为主要临床表现者,均可参照本文治疗[12]

咳嗽既是具有独立性的证候,又是肺系多种疾病的一个症状,因久咳致喘,表现肺气虚寒或寒饮伏肺等证者,参阅喘证痰饮

详见咳嗽条。

10 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:518.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:643.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:649.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:644.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:645.
  8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:650.
  9. ^ [9] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:357.
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治疗外感咳嗽的穴位


治疗外感咳嗽的方剂


治疗外感咳嗽的中成药


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  • 评论总管
    2018/7/18 14:36:41 | #0
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