与“外腑“有关的文献报道

中精之腑 人体器官名。出《灵枢·本输》。即胆。六腑除胆以外，都是贮藏或转输浊物，只有胆是贮藏精汁，故名。 作者：

个关键问题。肠梗阻病在标急，截病宜速；重在祛邪，用药宜精；功在速达，药效宜专。故组方原则针对上述问题以大黄、芒硝泻下通腑为主，柴胡、枳实、厚朴、大腹皮、槟榔荡气导滞，黄芩、蒲公英清热解毒，气滞则易血瘀，且肠粘连患者往往易出现肠梗阻，一般活

合治内腑 针灸取穴原则之一。《灵枢·邪气脏腑病形》：“荣输治外经，合治内脏。”合，指下合穴，即六腑有病取其所属的下合穴进行治疗。如胃病取足三里，大肠病取上巨虚，小肠病取下巨虚，膀胱病取委中，三焦病取委阳，胆病取阳陵泉等。参见下合穴条。

主肝，又主心包，是手足三阴三阳，为十二经脉。十二经脉，则胸走手，而手 走头，头走足，而足走胸。其气内通脏腑，外通络脉，环周于身。外通络脉，则合孙络而渗皮毛；内通脏腑， 则合经血而行荣卫，所谓气煦血濡，流行不息者也。今人 不知皮肌经脉之浅深

入脾气，能出各脏腑之气，始能变化也。雷公曰：包络既为一腑，奈何尊帝遗之。尊心为君火，称包络为相火，可乎?请登之《外经》咸以为则。 陈远公曰：脏六而言五者，言脏之正也。腑七而言六者，言腑之偏也。举五而略六，非不知胞胎也；举六而略七，非不知包

传统观点认为：“胆的结构似腑，功能似脏；似脏非脏，似腑非腑，故又称奇恒之腑。”（《中医学基础》）。即以六腑中胆的结构、功能特点来说明奇腑、恒腑的区别。我们认为。这种说法没有说服力、是不妥当的的。例如：六腑中膀胱一腑以中医理论分析无论其结构、

喜寒而欲见人。为腑病属阳。喜温而不欲见人。为脏病属阴。 《察病指南》 宋 施桂堂 公元960年—1279年

为水之主, 肾气行, 则水行也, 经所谓气化则能出者, 谓膀胱之气, 载津液上行外达, 出而为汗, 则有云行雨施之象, 故膀胱称为太阳经, 谓水中之阳, 达于外以为卫气, 乃阳之最大者也, 外感则伤其卫阳, 发热恶寒, 其经行身之背, 上头

内肠热痔莲子鼠奶鸡冠外肠樱桃风痔气痔食痔 雀舌般蛇蜂窠山桃穿肠（《事证》）（按∶原文每证有详说，然多立名类，不切事为，仍不具录。） 内痔外痔 （宜参后外治法）许仁则曰，此病有内痔，有外痔。内但便即有血，外有异。外痔下部有 孔

治酒厥忽晕倒，以生姜汁灌之，即苏。（《琐碎录》） 杂证治方 烧酒醉死，《濒湖集简方》急以新汲水浸其发，外以故帛浸湿贴其胸膈，仍细细灌之，至苏 乃已。心头热者，用热豆腐细切片，遍身贴，冷即换之，苏省乃止。（《本草纲目》）（宜

入肠，寒热不消 化，结聚逼迫于胃口，故令其呼吸之气息不得下过，为喘而上气息数也。宜吐下之，亦可与三物瓜蒂散吐之。 （《外台》）（按∶三物瓜蒂散用瓜蒂、杜蘅、人参。） 疏肺诸方 麻黄汤，肺部原有风痰，背复感寒邪而成哮喘者，此方

》）（按∶《本草备要》曰∶胜于柿蒂。） 呃逆不止，荔枝七个，连皮核烧存性为末，白汤调下立止。（《医方摘要》） 外治方法 呃忒之候，经文谓之哕，其治以草刺鼻，得嚏则已，大惊之亦已。可见是病，由上气郁闭不通， 下气欲上而格，则发

直指》） 病分三因 有内热痰郁，窒塞肺金，而声哑不出者，及有咳嗽久远，伤气而散者，此内因也。有外受风 寒，腠理闭塞，外束内郁，嗽而声哑，三拗之类，此外因也。又有忽暴吸风，卒然声不出者，亦外因也。有因争 竞，大声号呼，以致失声，

散；肝热，泻青丸； 脾热，泻黄散；肺热，泻白散∶肾热，泻肾汤。后之补泻方，皆推此。） 抑又闻腑有五，脏有六、有九者，何谓也？腑有六者，谓三焦为外腑也。上焦者，在心下胃上口，主内 而不出，其治在膻中；中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷，

明脉起大指次指之端，循臂，外上 肩之前廉，下齿还退场门交人中，左之右，右之左，侠鼻孔交目侧，故病如是。 气秘腹满切痛，外注皮肤坚硬； 气滞肠中切痛或鸣，腹满大便秘涩。重感于寒，当脐而痛，即泄。不能久立。若气注于外，挟痰则皮肤坚 而不痛。

，热则生风，故善游走，俗名火丹，小儿多患此，大人亦时有之。 （同上） 五脏病发于外 人身之有形于外者必有诸内，以故五脏之受病于内而发于外者，必见之眼耳鼻舌口牙之 间。心经蕴热，则口舌生疮，唇口裂拆。脾与胃相通，故受热则噎气臭

太阳腑者，足太阳膀胱是也。膀胱有经、有腑。邪在于经，则头痛发热；邪在于腑，则 口渴溺赤。外显太阳经病，而兼口渴溺赤者，此溺涩不通，乃太阳腑病，与他脏无涉也，五 苓散主之。若表证未罢，可与散剂同用。 《医学心悟》 清 程国彭

明经，不传少阳而 自入本腑者，名曰正阳阳明。邪在少阳经，不传三阴而径入胃腑者，名曰少阳阳明。凡三阳 之邪，已入胃腑，俱下之勿疑矣。 虽然，三阳入腑，人所共知，三阴入腑，鲜或能识。夫三阳之经，去腑尚远，三阴之经 与腑为近，然既曰经，则犹在径

胃，属土，脾之腑也，为仓廪之官，五谷之府，故从田。田乃五谷所出，以为五谷之市 也。又胃者、卫也，水谷入胃，游溢精气，上出于肺，畅达四肢，布护周身，足以卫外而为固也。 《医学三字经》 清 陈修园 公元1644-1911年

急不同，所以阳明腑证的治法有三个处方： 调胃承气汤为泻下缓剂，主治腑实初起，结而未实，或津液受损以燥热为主的证候，证见发热、口渴、心烦、大便秘结、腹痛拒按、苔黄而干、脉滑数。 小承气汤主治痞满腑实，可泻下通腑，主治胃腑实满，证见谵语便

经。尺内两旁。则季胁也。（肋骨尽处名季胁）尺外以候肾。尺内以候腹。中附上。（越人谓之关）左外以候肝。内 以候膈。右外以候胃。内以候脾。上附上。（越人谓之寸口）右外以候肺。内以候胸中。左外以候心。内以候膻中。（膻 中在两乳之间）前以候前

皮毛口鼻而入，首伤肺系，若为风热最宜伤津而致腑气不通，况“肺与大肠相表里”，治当通腑泻热。通腑泻热可使滞留于肠道的毒素排出体外，促进机体新陈代谢。笔者对外感发热常采用通腑泻热法治疗，取效良好。 李某，男，11岁。

画珑管者，谓有出水道，今人易辨也。 气府俗名鸡冠油，下棱抱小肠，气府内、小肠外乃存元气之所，元气化食，人身生命之源全在于此。此系小肠，外有气府包裹之。 中是珑管，水由珑管分流两边出水道，由出水道渗出，泌入膀恍为尿。出水道中有四

脏。为涎。为唾。为涕。为泪。为汗。其滋味渗入五脏。乃成五汁。五汁同归于脾 脾和乃化血。行于五脏五腑。而统之于肝。脾不和乃化为痰。血生气于五脏五腑。而统之 于肺。气血化精。统之于肾。精生神。统之于心。精藏二肾之间。谓之命门。神藏于心之中 窍。

（论一首） 论曰∶胆腑者主肝也，肝合气于胆。胆者中清之腑也。（《难经》云胆者清净之腑。《甲 乙》云中精之腑。）号将军，决曹吏。重三两三铢，长三寸三分。在肝短叶间下，贮水、精 汁二合（《难经》作三合）。能怒能喜，能刚能柔，目下窠大，

帅之将言少阳三焦。下连属于肾。上连属于肺。肾肺相悬。全赖少阳三焦以联属之。然则 少阳一腑。故已统帅两脏。如一将而将两营。也是孤之腑。言少阳三焦。独成一腑。极其广大。故能统两脏。又言属膀 胱者。是三焦下出之路足见自肺至膀胱从上而下。统归三焦

则隐闭不通，故曰气化则能出矣。所谓孤腑者，诸 腑俱有口，上下相通，惟胆与膀胱、与诸腑无相通之口。胆与肝为表里，胆在肝内，脏腑合一，亦为不孤。膀胱与肾， 虽是表里，气血相通，形不合一，独居于脏腑之下，孤腑之所由称也。膀胱之体，重九两二铢，纵

网遂上奉心而生血。所以小肠 为心之腑。乃心所取材处也。 大肠者。传道之官。变化出焉。 变化出三字。谓小肠中物至此。精汁尽化变为糟粕而出其所以能出之故。则赖大肠为之传道。而大肠所以能传道者。 以其为。肺之腑。肺气下达故能传道是以理大便必须调

规用药的基础上酌加全栝楼、枳实、厚朴、大黄等以通腑降逆化痰；辨证属虚证者，可在哮喘常规用药的基础上，酌加火麻仁、炒枳壳、炒莱菔子、焦槟榔等以理气消胀降逆。哮喘从肠论治，治在肠腑，意在理肺，腑气得通，既可使气机逆乱得以缓解，又可使痰饮积滞得

腑证 伤寒病分类方法之一。出《伤寒论》。三阳经病变影响到所属的腑。如太阳病见有小腹胀、小便不利，是水蓄于膀胱；阳明病有腹痛、大便秘结，是热结于胃与大肠；少阳病常经证、府证混见，但目眩、口苦、胸满、呕吐、寒热往来是热郁于胆的证候表现。 作者

有相因而致者，有去此适彼者。故用药之法，如腑病而脏不病，不 得以脏药犯之，脏病而腑不病，不得以腑药犯之。有腑病而势将及于脏，用药治腑，不得不 先固脏；病在脏而势将入腑，不得不先理腑。腑入脏，脏入腑，又有轻重之异，药亦不得不 随其轻重而用。

者。因上焦连心肺。中焦连脾胃。多兼心肺脾胃之证。尚非三焦专责。惟下 焦当膀胱上口为水入膀胱之路此处不利则水溢于上。达于外而发水肿。下焦属肾属肝治宜疏泄肝肾。又肺居高能御下。 主通调水道。非开利。肺气不能治下焦也。 膀胱不利为癃。不约为遗溺

房室劳伤，否则多成瘵疾，谨之谨之。（《大成》） 肺主皮毛，人之无病之时，荣卫周流，内气自皮肤腠理，普达于外。一或风寒外束，则内气不得于外达，便 从中起，所以气升痰上，故咳嗽。宜用辛温辛凉之剂以发散风寒，则邪退正复而嗽止也。又按肺为华盖，凡饥

气冲、股伏兔、外廉、足跗上皆痛，中指不用。气盛则身前热，其有余于胃，则消谷善饥， 溺色黄；气不足则色皆寒；胃中塞则胀满。 其经之脉，受手阳明之交，起于鼻两旁手阳明之迎香穴。由是而上，左右交于额中，过足太阳睛明之分，下循鼻 外，历本经承泣、

颊肿，颈、颔、肩、、肘、臂外后廉痛。 其经之脉，起于小指之端外侧少泽穴，受手少阴心经之交。由是循手指外侧之前谷、后溪上腕，出踝中历腕骨、阳 谷、养老；自养老直上，循臂骨下廉支正穴，出时内侧两筋之间，历小海穴，上循外后廉，行手阳明、少阳之外，

，日二服，渐加至三匕，微利无忌。（《外台》）《幼幼》张涣香 雷散，治虫动啼叫不止，于本方去当归、橘皮、贯众。 张文仲疗蛔虫心痛，鹤虱散方。 鹤虱二分末，温酢一盏和服之，虫当下。《备急》、《千金》同。（《外台》） 《延年》疗蛔虫，恶心吐水心痛

甚则面微尘，体无膏，足外反热，头角颔痛，目锐角痛，缺盆肿痛， 马刀挟瘿，小指次指不为用。 其经之脉，受手少相之交，起于目外之瞳子，由听会、客主人，上抵头角，历颔厌，下悬颅、悬厘，外循耳， 上发际，至曲鬓、率谷；由率谷外折，下耳后，循天冲、浮

八味丸三钱， 半饥服煎剂耳。（《法律》） 外治法 （宜参小便不通外治诸方）葛氏疗卒关格，大小便并不通，支满欲死，二三日则杀人方。 以苦酒和硝，涂腹上，干复易。（《肘后》）（《外台》作盐，以苦酒和，涂脐中，干又易之。） 《短剧》