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吐血·脾不统血证

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1 拼音

tǔ xuè ·pí bù tǒng xuè zhèng

2 英文参考

hematemesis with syndrome of failure of spleen to control blood[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

吐血·脾不统血证(hematemesis with syndrome of failure of spleen to control blood[1])是指脾气不足,气不统血,以吐血反复不止,时轻时重,血色暗淡,胃脘隐痛喜按神疲畏寒心悸气短自汗便溏色黑,面色苍白,舌淡,苔白,脉弱等为常见症的吐血证候[2]

4 吐血·脾不统血证的症状

吐血·脾不统血证患者吐血缠绵不止,时轻时重,血色暗淡,胃脘隐痛,喜按,神疲乏力,心悸气短,自汗,便溏色黑,面色苍白,舌质淡,苔白,脉细弱[3][4][2]

5 证候分析

中气亏虚,统血无权,血液外溢:脾气亏虚,统摄无能,血液外溢,故吐血缠绵不止,时轻时重,血色暗淡。脾气本已虚衰,加之反复出血,气随血去,气血亏虚,心失所养则心悸气短。血虚不能上荣于面则面色苍白。舌质淡,脉细弱为气血亏虚之征。[3][4]

6 吐血·脾不统血证的治疗

6.1 治法

吐血·脾不统血证治宜健脾益气,摄血[3]

吐血·脾不统血证治宜健脾养心,益气摄血[4]

6.2 方药治疗

吐血·脾不统血证可用异功散八味丸,或五福饮大补元煎之类治疗[5]

吐血·脾不统血证可用归脾汤[备注]归脾汤(《严氏济生方》):党参黄芪白术茯神酸枣仁龙眼、术香、炙甘草当归远志生姜大枣加减治疗。可酌加仙鹤草白芨乌贼骨炮姜炭等温经固涩止血[3]

若气损及阳,脾胃虚寒,症见肢冷,畏寒,便溏者,可改用柏叶汤[备注]柏叶汤(《金匮要略方论》):侧柏叶干姜艾叶、马通汁,合理中丸[备注]理中丸(《伤寒论》):人参、白术、干姜、炙甘草治疗。方中以侧柏叶凉血止血;艾叶、炮姜炭温经止血;童便化瘀止血,理中汤温补脾气以摄血,共奏温经止血之效。[3]

若出血过多,气随血脱,症见面色苍白,四肢厥冷,汗出,脉微者,应急独参汤[备注]独参汤(《景岳全书》):人参益气固脱,并积极抢救。[3]

6.3 食疗

6.3.1 推荐食材

吐血·脾不统血证患者建议食用当归、党参、阿胶、黄芪、牛肉猪肚茯苓[4]

6.3.2 推荐食疗方

1.人参粥(《食鉴本草》):人参3g打粉,粳米100g洗净,放入锅内,加水适量,加入人参粉煮粥,把熬成汁的冰糖加入粥中拌匀。[4]

2.糯米阿胶粥(《食医心鉴》):阿胶30g捣碎,放入锅内烊化糯米洗净,放入锅内,加水适量,武火煮沸,文火煮至八成熟时加入阿胶、红糖,继续熬煮成粥。[4]

3.黄苠炖鸡(《中国食疗大全》):将鸡剖成两半,鸡肚朝上,加冬笋30g.黄芪20g,黄酒、葱、姜,武火煮沸,文火炖煮2小时。[4]

6.4 针灸治疗

酌选上脘大陵郄门神门鱼际等穴,并用梅花针叩刺人迎及其上下[6]脾胃虚弱隐白足三里[6]

7 关于吐血

吐血(hematemesis[1][7])为病证名[8]。见《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治》。又称呕血(见《医碥·吐血》)。血证之一。是指以血随呕吐而出,呕吐纯血或夹有食物为主要表现的疾病[1]。常见于胃、十二指肠溃疡肝硬化并发症等[6]

丹溪心法·吐血》:“呕吐血出于胃也”。

《医碥·吐血》:“吐血即呕血。旧分无声曰吐,有声曰呕,不必。”

吐血包括西医上消化道出血之呕血及呼吸系统出血[8]

详见吐血条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:97-98.
  4. ^ [4] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:106-107.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:846.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:215.
  7. ^ [7] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:604.

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  • 评论总管
    2020/10/25 8:24:58 | #0
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