唾液尿素氮

1 拼音

tuò yè niào sù dàn

2 英文参考

Salivary urea nitrogen

3 概述

血浆中的尿素、肌酐和尿酸可通过唾液腺细胞进入唾液，在唾液中的浓度与血浆中的浓度相关。

4 唾液尿素氮的医学检查

4.1 检查名称

唾液尿素氮

4.2 分类

体液和排泄物检查 > 唾液与泪液检查

4.3 取材

唾液

4.4 唾液尿素氮的测定原理

尿素在尿素酶作用下水解成NH₄^＋和CO₂，NH₄^＋、NADH和α-酮戊二酸在谷氨酸脱氢脱氢酶作用下生成CO₂、谷氨酸和NAD^＋。由于NADH被氧化成NAD^＋，在340nm吸光度降低，其吸光度降低值与尿素浓度成正比。

4.5 试剂

目前各厂家所产试剂盒并不完全相同。缓冲液多用0.1mol/L（pH 7.5±0.1）的磷酸盐缓冲液。α-酮戊二酸5mmol/L，NADH 3.5mmol/L，尿素酶15000U/L，谷氨酸脱氢脱氢酶2000U/L，ADP 2mmol/L。

4.6 操作方法

试剂样品比为70∶1，37℃，340nm，延滞时间30s，读数时间30s。具体分析条件可据试剂盒和仪器的说明书确定，最好每次定标。

4.7 正常值

4.1～7.3mmol/L （11.4～20.4mg/dl）。

4.8 化验结果临床意义

4.8.1 （1）升高

①尿素排泄障碍：

A.肾功能不全（肾小球功能减低）。

B.脱水、浮肿、梗阻性尿路疾病。

C.利尿剂。

②尿素生成过剩：

A.高蛋白饮食。

B.组织坏死（异化亢进）：绝食、发热、感染症、糖尿病、癌、甲状腺功能亢进症、外科手术、使用类固醇激素等。

③消化道出血。

4.8.2 （2）降低

①尿素生成减少：

A.肝功能不全（肝硬化、重症肝炎、中毒）。

B.低蛋白饮食。

C.妊娠后期、婴幼儿期。

D.合成代谢类固醇、生长激素。

②尿素排泄过剩：

A.多尿。

B.尿崩症。

4.9 附注

（1）该法最常出现的问题是试剂失效或反应系统被污染。试剂中最不稳定的是NADH和谷氨酸脱氢脱氢酶。在分析过程中应注意以下几个方面：如用血浆则不能用含氟化合物或NH₄^＋的抗凝剂，前者可抑制尿素酶活性，后者则可参与反应。

（2）试剂空白吸光度应大于1.2A，否则说明NADH被氧化。同种试剂、仪器，在分析条件不变的情况下，测定得F值应相对恒定，否则说明试剂失效。

（3）复溶试剂勿振动，以免酶变性失活。必须用无氨水复溶试剂。试剂杯、样品杯、反应杯要无氨、洁净、无酸碱污染，应每次定标，并跟测质控血清。

4.10 相关疾病

脱水、糖尿病、甲状腺功能亢进症、肝硬化、尿崩症