1 拼音
tuò yè jī gān
2 英文参考
Saliva creatinine
3 概述
血浆中的尿素、肌酐和尿酸可通过唾液腺细胞进入唾液，在唾液中的浓度与血浆中的浓度相关。
4 唾液肌酐的医学检查
4.1 检查名称
唾液肌酐
4.2 分类
体液和排泄物检查 > 唾液与泪液检查
4.3 取材
唾液
4.4 唾液肌酐的测定原理
肌酐与碱性苦味酸反应，生成橙红色复合物，在510nm波长比色测定。
4.5 试剂
（1）40mmol/L苦味酸溶液：称取苦味酸（AR）9.3g，溶于500ml、80℃蒸馏水中，冷却至室温，然后用蒸馏水稀释至1000ml，以酚酞作指示剂，用0.1mol/L氢氧化钠滴定结果，用蒸馏水稀释至0.04mol/L，贮存于棕色试剂瓶中备用。
（2）0.75mol/L氢氧化钠：称取氢氧化钠（AR）30g加适量蒸馏水溶解后，冷却至室温，用蒸馏水稀释至1000ml。
（3）35mmol/L钨酸溶液：
①取100ml蒸馏水，加入聚乙烯醇1g，加热助溶，冷却。
②取11.1g钨酸钠，完全溶解于300ml蒸馏水中。
③取300ml蒸馏水，沿壁慢慢加入浓硫酸2.1ml，冷却。取1000ml容量瓶一只，（1）液加入（2）液中，再与（3）液混合，加蒸馏水至刻度，置室温保存，至少可稳定一年。
（4）10mmol/L肌酐标准应用液：精确称取肌酐113mg（分子量113.12），用适量0.1mol/L盐酸溶解，并移入100ml容量瓶中，再以0.1mol/L盐酸稀释至刻度，置于冰箱内保存，可稳定一年。
（5）10μmol/L肌酐标准应用液：精确吸取10mmol/L肌酐标准应用液1.0ml，加入1000ml容量瓶中，以0.1mol/L盐酸稀释至刻度，置冰箱内保存。
4.6 操作方法
使用除蛋白碱性苦味酸操作法。
4.7 正常值
32.7～46.9μmol/L。
4.8 化验结果临床意义
（1）升高：
①GFR（肾小球滤过率）减低：肾疾病、肾功能不全、心功能不全、脱水等。
②血液浓缩（多伴有GFR减低）：脱水、烧伤、恶病质、休克等。
③肌量增加：肢端肥大症、巨人症。
④其他：甲状腺功能减低。
（2）降低：肌萎缩、肌营养不良、血液稀释、输液过量。
4.9 附注
（1）测定肌酐时，各管温度须降至室温，再行比色，因为温度升高可使苦味酸溶液颜色加深，但标准与测定并不一致。
（2）为了确保测试结果准确可靠，每次测试均应包括质控血清，所测质控值须落在允许范围内之。
（3）WHO推荐肌酐苦味酸比色法OCV为±0.4%，RCV为±8%，我国推荐的RCV为8%。
（4）如自制质控血清，要特别注意肝炎病毒的传染，并做好消毒处理工作。
（5）标本样如当天不测，可置于冰箱内保存3天，若长时间不测，可－20℃保存。
（6）轻微溶血可使肌酐测定结果偏高，严重溶血可干扰测定结果。
（7）肌酐测定用的无蛋白血滤液，其回收率受pH值影响，当pH值在2以下时，其回收率可达100%。
（8）苦昧酸有毒，切勿吞服或接触皮肤，如不慎接触，要及时用大量清水冲洗。
（9）苦味酸质量要高：要用AR以上等级的试剂，如苦味酸试剂不纯，可使空白管吸光度升高而影响测定结果。
（10）显色后应在15min内完成比色，如时间过久，苦味酸可与血滤液中的其他物质发生非特异性反应则影响测定结果的准确性。
（11）苦味酸系一种爆炸品，为防止意外事故发生，最好用塑料瓶盛装，并加少许蒸馏水。
4.10 相关疾病
脱水、烧伤、肢端肥大症