托拉塞米

目录

1 拼音

tuō lā sāi mǐ

2 英文参考

Torasemide[湘雅医学专业词典]

Toradiur[湘雅医学专业词典]

3 托拉塞米说明书

3.1 药品名称

托拉塞米

3.2 英文名称

Torasemide

3.3 别名

托拉沙得

3.4 分类

循环系统药物 > 抗高血压药物 > 利尿降压药

3.5 剂型

10mg,20mg;

2.片剂:2.5mg,5mg,10mg。

3.6 托拉塞米的药理作用

托拉塞米为高效髓袢利尿药,作用于髓袢升支粗段,抑制髓质部及皮质部对Cl的重吸收引起利尿,通过阻止髓袢升支粗段对Cl、Na的主动重吸收而发挥利尿及排钠作用,其排尿量、排Na及Cl量与药物剂量线性相关。与呋塞米相比,托拉塞米利尿作用起效快、作用持续时间长、排钾作用弱,10~20mg托拉塞米的利尿作用相当于40mg呋塞米、1mg布美他尼。作用强度至少是呋塞米的2倍。

3.7 托拉塞米的药代动力学

托拉塞米口服吸收迅速,1h内血药浓度达峰值,生物利用度为76%~92%。血浆蛋白结合率达99%,表观分布容积为0.2L/kg。经肝脏代谢转化,仅20%原形药经尿排泄,在慢性肾衰患者,托拉塞米肾脏清除率减少,但血浆总清除率不受影响(3倍于肾清除率)。消除半衰期为2~4h,连续用药8~21天对半衰期无明显影响。静脉注射后10min出现利尿作用,1h达高峰,作用维持约6h。

3.8 托拉塞米的适应证

高血压、慢性充血性心力衰竭、肝硬化腹腹水及肾病综合征等伴发的水肿。

3.9 托拉塞米的禁忌证

无绝对禁忌证。

3.10 注意事项

注意血容量变化。

3.11 托拉塞米的不良反应

头痛、头晕、恶心、胃肠道不适等。无耳毒性作用。

3.12 托拉塞米的用法用量

1.每天2.5~5mg。

2.利尿作用:静脉注射,每次10~20mg,间隔2h可再给予。

3.13 药物相互作用

临床上联合使用托拉塞米与螺内酯(安体舒通)10~100mg,治疗慢性肝病可有效减轻水肿及腹水,托拉塞米/螺内酯20/200mg疗效优于呋塞米/螺内酯50/200mg。

3.14 专家点评

参见呋塞米。

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