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度狭窄而致吞咽困难；食管癌时可因癌肿浸润，堵塞食管腔而致食管狭窄，表现为进行性吞咽困难。 2.运动性吞咽困难 运动性吞咽困难是指随意控制的吞咽动作(始动因素)发生困难和(或)随后一系列反射运行障碍而发生的吞咽困难，包括支配吞咽动作的神经

迫食管引起的吞咽困难综合征，总称为畸形性吞咽困难，包括迷走锁骨下动脉、双主动脉弓、右位主动脉弓和左主动脉韧带等形成血管环的疾病；也包括不形成血管环的无名动脉或左颈总动脉位置异常压迫颈部食管引起的吞咽困难，又称为颈部畸形性吞咽困难(dysph

人则以食管受压为主，如吞咽困难、呕吐等。疾病描述食管受压性吞咽困难(dysphagia cause by esophageal compression)是因主动脉弓衍化血管的异常而至食管、气管受压，临床出现以吞咽困难和(或)吸气性呼吸困难

CD:Q39.8疾病分类胸外科疾病描述血管受压性吞咽困难的名称原来是形容异位右锁骨下动脉压迫食管所发生的症状。这种常见的先天性大血管畸形可以压迫食管及气管出现异常症状。症状体征主要是吞咽困难。由双主动脉弓或右位主动脉弓及左动脉导管造成的压

需时间仅为几秒钟。这表明正常人类的吞咽反射弧上某个环节受损伤时，就会发生吞咽困难。吞咽困难的患者有的会因被吞咽的食物经常误入气管而引起肺部感染即所谓的吸入性肺炎而丧生。故在发病初期出现吞咽活动不协调、吞咽时常发生呛咳现象，就应引起注意并及

需时间仅为几秒钟。这表明正常人类的吞咽反射弧上某个环节受损伤时，就会发生吞咽困难。吞咽困难的患者有的会因被吞咽的食物经常误入气管而引起肺部感染即所谓的吸入性肺炎而丧生。故在发病初期出现吞咽活动不协调、吞咽时常发生呛咳现象，就应引起注意并及

吞咽困难，故缺铁并非唯一的原因，可能还与B族维生素缺乏、体质、种族及家族等因素有关。 病理改变主要为咽部及上段食管粘膜萎缩。其下的肌肉萎缩变性，有粘膜赘片。 临床表现 临床主要表现为吞咽困难、咽部异物感，吞咽困难

说吞咽困难则诊断肯定。 疾病病因 有关本病的病因，目前尚不清楚。多数人认为，缺铁是本病最基本的因素。这是因为铁的不足引起上皮层的改变，导致吞咽困难。例如患缺铁性贫血病人往往同时有上食管蹼。临床治疗采用铁剂而不必扩张食管即可使吞咽困难消

咽疮 病名。系咽部生疮、色红黄、状如粟米，渐布满咽喉及口，久则变为紫黑色，饮食吞咽困难。风热者宜银翘散治之；肝肾阴虚者宜六味地黄汤治之；脾虚者宜四君子汤治之。临证宜灵活辨治。 最后修订于 2009年1月6日 星期二 15:18:37 (G

妊娠疫喉 病名。系指孕妇因感时邪而发疫喉的病证。证见孕妇咽喉肿胀疼痛，甚则闭塞不通，吞咽困难，全身寒热，或兼见斑疹。治宜辛凉透表，清热解毒，滋津养阴之剂。选方时应详察虚实，尤应注意疫喉初起三禁，避免流产。参见疫喉条。 最后修订于 2009

乘腭症 病名。见《喉舌备要》。指上腭红肿疼痛，或起白膜，饮食吞咽困难，伴发热、恶寒等症的疾病。多由于心经火毒炽盛上冲所致。治宜泻火、解毒、消肿、止痛。方选普济消毒饮加减，可酌加黄连、木通、竹叶等药。 最后修订于 2009年1月6日 星期二

吞咽运动是将食物从口腔通过食道送到胃或相当于胃的部分，这一过程称为吞咽运动。 人和其他哺乳类的吞咽运动，包括： （1）将食物团推送到咽腔的随意运动（第一步），并由此引起下一阶段的反射运动。 （2）继一步运动之后，由于咽部各肌肉的不随意

，蛇莓18g。 功能主治 化痰消食。主胃癌早期，证属痰食交阻者。症见食欲不振，厌恶肉食，中脘闷胀，隐隐作痛，吞咽困难，泛吐粘痰，呕吐宿食，气味酸腐，舌苔白腻，脉弦滑或弦细。 摘录 《内科学》 最后修订于 2009年12月5

学习困难指各种原因引起的儿童学业失败。据我国14个省市协作研究有关学习困难的评定标准，以水平试卷成绩分级： ①严重学习困难：语文、数学成绩在60分以下； ②轻度学习困难：语文、数学平均成绩在60～70分之间，但常有不及格者。最后修订于

床表现1.舌咽、迷走神经瘫痪:可引起延髓麻痹，表现为构音障碍和吞咽困难。构音障碍可为声音嘶哑，出现鼻音、言语不清，甚至完全失音。吞咽困难可为吞咽障碍，时有呛咳，重者完全不能吞咽。检查可发现一侧或双侧软腭不能上提，一侧者可见悬雍垂向健侧移动

1.化学性伤后２－３周后出现再度吞咽困难症状，可有消瘦，脱水等体征。 2.有长期返流性食管炎病史。食管粘膜形成溃疡后，可有少量呕血。 3.手术后食管狭窄，常在术后２－３周后开始呈现吞咽困难症状。 诊断依据 1.有吞服

可累及儿童及青年。症状主要为不太严重的吞咽困难，症状呈间歇性发作，有时呈进行性加重。约有1/3 的患者伴有胃食管反流的症状和有食管狭窄。疾病病因病因不详，与遗传有关。诊断检查诊断：根据患者进行性吞咽困难合并胃食管反流症状，行钡餐及内镜检查即

增快等中毒症状，但也有症状不明显者。继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难，常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛，吞咽时加重。溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征。食物溢入气管应考虑气管食管瘘的形成。吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。 2.真菌性食

诊断 诊断较困难，特别是在伴有其他畸形如腭裂、气管食管瘘时，不易想到喉裂的存在。所以对有喉鸣、吞咽困难或进食呛咳的患儿，无论有无其他畸形，行直接喉镜检查时，应注意杓状软骨间的情

增快等中毒症状，但也有症状不明显者。继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难，常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛，吞咽时加重。溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征。食物溢入气管应考虑气管食管瘘的形成。吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。 3.真菌性食

食管活组织检查术 适应证 1、吞咽困难，食管x线钡餐检查示食管有病变，拉网活检法未能证实者。 2、有吞咽困难或较明显之梗阻感，x线钡餐检查未发现病变，临床疑为食管肿瘤时。 手术器械 除食管镜、吸引管外，应准备长度合适的食管活检钳。

样损害，偶尔在其它部位也可发生水疱性损害，常伴有局部淋巴结肿大，可发生低热及各种神经症状。包括肌痛、呕吐、颈项强直、吞咽困难、怕光、复视等。不少病人在发病10～35d后发生脑炎，终因呼吸衰竭而死亡。疾病病因感染猿疱疹病毒。治疗方案治疗可应用

诊断多不困难，一般有手术损伤的病史。 治疗措施 粘连较轻者可反复伸舌或手指压舌，以松弛疤痕。严重者可行粘连分离术或成形术。 临床表现 粘连程度不同症状不一，有时咽部有拉紧感，吞咽时明显，严重者

n-Kelley综合征。多数学者认为缺铁是本病的基本因素，造成食管上皮层改变而出现吞咽困难，临床上采用铁剂治疗可使吞咽困难得到缓解。但食管蹼、缺铁、吞咽困难三者也可能不相关。2.中食管蹼 是由正常或炎性上皮组成的黏膜隔膜。较罕见，男女均可

吞咽困难。②了解异物的性质、大小、形状等。2.检查 ①对气管异物患者，注意有无喘鸣、异物撞击声、阵发性咳嗽、呼吸困难、发绀等。②对支气管异物患者，检查时注意有无发热；咳嗽、咯血痰、肺不张、肺气肿、肺炎等。③对食管异物患者，注意有无吞咽困难

吞咽动作虽可随意开始，但此动作的完成过程是复杂的反射活动。全过程分三期：第一期，首先在舌的后面形成食团，然后舌尖上举，接触硬腭，下颌舌骨肌收缩，将食团推向软腭后方而至咽部。第二期，由于食团刺激了软腭的感受器，软腭上升，咽后壁前突，鼻咽通路封

命。进行性延髓麻痹可致患者呼吸吞咽困难、呛咳、发音不清，严重影响患者生活质量，且常因并发吸入性肺炎、窒息等而危及生命。疾病描述病变主要侵及延髓和脑桥运动神经核。症状体征①多在中年后发病，表现饮水呛咳，吞咽困难，咀嚼、咳嗽和呼吸无力，构音障

头发热、头痛。捻转快，幅度大，患者的反应较大，效果较好。每次治疗20分钟左右，每日一次，2周为一疗程。延髓神经麻痹所引起的吞咽困难，用此法亦可得到较好的效果。最后修订于 2011年6月20日 星期一 20:23:38 (GMT+08:00)

诸病源候论·解毒诸候》。钩吻又名断肠草、胡蔓藤、烂肠草、黄藤、毒根等，有剧毒。误食后初见口咽脘腹烧灼疼痛，呕恶流涎，吞咽困难，或腹胀腹泻。继则眩晕语蹇，肢麻无力，甚至抽搐惊厥，直至死亡。治宜中西医结合救治。民间常用大量猪油或生油灌服，大剂蕹

喉炎，淋巴结炎，牙痛，胃痛，跌打损伤。 用法用量 2～3钱。 备注 （1）过量服用，可致口干、口渴、吞咽困难、体温升高、皮肤干燥发红、瞳孔扩大、视力模糊等中毒症状，重者可出现呼吸、循环抑制，甚至呼吸衰竭而致死。 摘录

成脓肿。临床表现数日内甲状腺或甲状腺肿肿胀，有压痛和波及至耳、枕部的疼痛。严重的可引起压迫症状：气促、声音嘶哑、甚至吞咽困难等。腺体组织的坏死和脓肿形成可引起甲状腺的功能减退。患者全身可有体温增高等。治疗局部早期宜用冷敷，晚期宜用热敷，全身

为吞咽困难、胸骨后疼痛和梗塞感，有时固体食物较流质更易吞咽，温热食物比冷的食物容易咽下。吞咽困难症状有缓解期，间歇发作，且时轻时重。精神情绪变动可影响症状，精神紧张或情绪激动时症状加重。这些特点可用以鉴别食管癌和食管疤痕狭窄产生的吞咽困难。

现呼吸困难，心绞痛。主动脉瘤可引起声嘶、气管移位、吞咽困难。当出现症状后，治疗效果较差。主动脉瘤用手术治疗可获较满意疗效。 临床表现 1.胸骨后不适或钝痛。 2.呼吸困难。 3.心绞痛。 4.声音嘶哑。 5.吞咽困难。

期约1～2周。（1）局部症状：1）疼痛：口、咽等处接触腐蚀剂后立即出现疼痛。食管受累后疼痛常位于胸骨柄后。2）吞咽困难：主要与吞咽疼痛有关，其程度取决于损伤的轻重，一般仅能进流质，严重时滴水难进，且有唾液外溢。3）如病变累及喉部，因粘膜水肿

椎病、高颈段肿瘤、脊髓蛛网膜炎等鉴别。 治疗措施无有效疗法，以对症为主。 一、呼吸困难者，吸氧，必要时辅助呼吸。 二、吞咽困难者鼻饲或静脉高营养，维持营养及水电解质平衡。 三、神经营养药物：胞二磷胆碱250-500

出毛发、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难和全身无力等症状。疾病描述纵隔肿瘤及囊肿是指纵隔中的异常肿物，可以是先天性组织发育异常形成，也可以为原发性或转移性肿瘤。症状体征症状：胸痛、胸闷、咳嗽、咳出毛发、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难和全身无力等

吞咽困难，言语困难和呼吸困难。 （四）急性感染性多发性神经炎（acute infective polyneuritis） 又称上升性麻痹，具有一般周围神经炎的特点，常有四肢瘫痪，但膀胱、直肠功能障碍不明显，一旦出现言语、吞咽

管压迫症状，一般仅需切除或切断甲状腺峡部，两叶甲状腺次全切除不仅无此必要，且手术因甲状腺与周围组织粘连过多而非常危险和困难。手术后发生粘液水肿的机会也很大，一般是属禁忌。 最后修订于 2009年1月6日 星期二 22:16:23 (G

发现念珠菌与疱疹病毒感染。在疱疹病毒感染部位可见血管栓及梗死。诊断检查诊断：衰弱或应用免疫抑制病人出现胸骨后烧灼痛或吞咽困难，要想到疱疹性食管炎。在一般情况允许情况下行X 线检查和内镜活检检查确诊。其他辅助检查：1.X 线检查 食管病变不易

完全被口腔和胃粘膜吸收而出现中毒症状。 临床表现 1.一般食后０．５-２小时出现症状，早期症状为口、咽发干、吞咽困难、声嘶、脉快、瞳孔散大，皮肤乾燥潮红、发烧等。 2.食后２-６小时可出现谵忘、幻觉、躁动、抽搐、意识障碍等精神症

颈屈肌、腓肠肌及足趾屈肌受累较轻。腱反射常减低，尤以膝反射减退最为常见。少数患者可有感觉异常。吞咽困难较常见，约50%患者就诊时已发现了吞咽困难。后者多由食管上段和环咽部肌肉功能障碍所致。疾病描述包涵体肌炎是一种特发性炎症性肌病特殊类型。

痛难忍，口唇有烧伤痕迹，口腔、食道、胃水肿，有时呕吐或大便带血，声音嘶哑和吞咽困难。3、重者发生食道、胃穿孔、休克等。强酸被吸收入血后，发生酸中毒，出现气急、呼吸困难、惊厥、昏迷等。4、强碱被吸收后，发生碱中毒，出现头痛、头晕、手足抽搐等。

行手术切除。 临床表现 大多数病人无自觉症状，少数病人有胸闷、胸痛、气急、咳嗽、心悸和吞咽困难等。 辅助检查 胸部X线检查在心膈角处有明显阴影，深呼吸和体位改变可见阴影形态和大小都

碍同时发生。咽感觉完全丧失时常咬破颊粘膜亦不知，口腔粘膜常有糜烂。如同时有喉感觉丧失，食物可误吸入肺。中枢性者常伴有吞咽困难。检查时用压舌板或探针触及咽后壁或侧壁粘膜时反射减退或消失。 最后修订于 2009年1月8日 星期

赤，咽红，出汗，全身肌肉疼痛拘急，四肢颤震等。治宜通利湿热，祛风通络。若病毒深入，可见嗜睡，昏迷，抽搦，项强或喘促，吞咽困难等症。治宜熄风镇静，或定喘降逆。本病进入麻痹期，瘫痪可发于身体各部，常见于四肢，尤以下肢为多见。治宜疏风通络，调和气

高振幅收缩(10次吞咽) ， 收缩波幅平均超过或等于16kPa(120mmHg)。 (2)高峰收缩至少有1次(10次吞咽)，其波幅超过26.6kPa(200mmHg)。 (3)收缩波持续时间大多数延长。 (4)吞咽后均为传导性蠕动。

旋转生长。 防治方法 教育儿童改正不良吞咽和吐舌习惯，教导患儿正常吞咽的方法；如伴扁桃体过大、慢性扁桃体炎的患者应进行治疗。必要时可做腭刺、腭屏或腭网破除伸舌吞咽和吐舌习惯，同时训练正常的吞咽动作。 最后修订于 2010年1月19日

襞水肿，周围肌肉炎症，致吞咽疼痛，发生吞咽困难。疼痛严重时，吞咽流体食物可流入气管内引起吸入性肺炎。开放性咽损伤时，食物可自伤口外流，亦可呛入气管内，食物可循伤道进入周围组织，引起严重感染，局部肿痛严重，加重吞咽困难。因此，创伤后特别是战伤

于位置隐匿，不易察觉，且可侵犯邻近组织，预后差。 临床表现 1.咽部异物感或吞咽痛疼、吞咽困难。 2.呛咳、咳血。 3.声嘶、呼吸困难。 4.口臭。 5.颈淋巴结转移肿大。 诊断依据 1.有上述症状一项或几

状轻，由于结核性食管狭窄引起的吞咽困难进展较缓慢，呈非进行性吞咽困难，与食物性状无关，病程常较短，抗痨药物治疗有效；食管恶性肿瘤引起的吞咽困难及胸痛呈进行性加重，常在短时期内(3 个月～半年)出现重度吞咽困难，且一般情况恶化快。其病程较长