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土拉菌病

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1 拼音

tǔ lā jūn bìng

2 英文参考

Tularemia

3 土拉菌病介绍

是土拉弗杆菌(Francisella tularensis)所致人兽共染的自然疫源性传染病。1907年Martin在美国发现患者,1911年由McCoy和Chapin在加利福尼亚州土拉县(Tular county)的黄鼠(Citellus beecheyi)中首次分离病原体。1921年Francis命名为土拉菌病(tularemia),1925年大原在日本亦发现本病,称“大原病”,1928年前苏联发现患者。在我国黑龙江、吉林、西藏、青海、新疆等省、区也有分布。本病通常在兔形目和啮齿目中流行,人类多是通过接触或节肢动物为媒介而被感染。全身各部位呈现局灶性化脓和肉芽肿炎性反应为其主要特征。临床表现有发热淋巴结肿、皮肤溃疡、眼结合膜充血和溃疡、呼吸道和消化道的炎症以及毒血症等,可因型别不同而症状各异。

4 土拉菌病症状体征

1.潜伏期 通常为1周,短者仅数小时,长者2~3周。

2.症状和体征 起病急骤,体温迅速上升达39~40℃,全身乏力畏寒头痛背痛,全身肌痛。继而病情发展,出现谵妄、昏睡、烦躁不安等急性全身中毒症状。患者体温升高持续2~5天,随之缓解1~3天,徐缓下降。细菌侵入部位的局部淋巴结首先有痛感,2天内皮肤呈现原发性病灶,多发于手或手指。开始呈红丘疹,继而发生脓疱,破溃后,形成中心性坏死,逐渐变成边缘较硬的溃疡。肿大的局部淋巴结,亦可破溃。病程一般持续3~4周,恢复缓慢,约需2~3个月或更长。本病临床特征通常分下述6型:

(1)溃疡腺型:此型最常见,约占50%~80%,一般症状同前,大多为轻症,少数严重者表现有毒血症。

(2)腺型:约占患例的10%~15%,细菌虽多由皮肤侵入,但并不出现皮肤原发性病灶。主要是淋巴结肿大与发热,一般全身症状轻微。

(3)眼腺型:病原体侵入眼结膜而致结膜炎,局部明显充血,眼睑水肿,出现畏光流泪弱视等症状。严重者角膜可出现溃疡导致失明。耳前腺和颈部淋巴结可见肿大。

(4)咽腺炎:以渗出性咽炎为多见,扁桃体上出现假膜和脓点,颈部淋巴结常见肿大。吞咽运动发生障碍,出现高热。病情严重者可因气管梗阻而致死,多发于儿童

(5)胃肠型:常呈急性发作,体温升高,伴有痉挛性腹痛水泻。偶可引起腹膜炎呕血、黑粪等。

(6)伤寒型(全身型或胸膜肺型):通常无原发病灶和局部淋巴结肿大。病菌进入血流而引起败血症,故全身中毒症状严重,临床与伤寒颇相似。有时可并发胸膜、肺部的严重感染以及腹泻。未经治疗者病死率可达30%。


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开放分类:土拉菌病兔热病
词条土拉菌病tatata创建,由sun进行审核
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  • 评论总管
    2020/9/27 11:24:33 | #0
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本页最后修订于 2020年8月26日 星期三 15:48:07 (GMT+08:00)
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