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古籍中的头痛病

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中医·头痛头痛(headache)为病证名。亦称头疼。是指以头痛为主要表现的疾病。出《黄帝内经素问·平人气象论》。头部疼痛,包括头的前、后、偏侧部疼痛和整个头部疼痛。头为“诸阳之会”、“精明之府”,五脏六腑之气血皆上会于此。凡六淫外感,脏腑内伤,导致阳气阻塞,浊邪上踞,肝阳上亢,精髓气血亏损,经络运行失常者,均能发生头痛。除服药治疗外,还可根据病机,配合针灸疗法,常可提高疗效。针灸治疗头风有较好疗效,但应结合现代诊断方法,注意与颅脑实质性病变作鉴别,以便及时治疗原发病。头痛是临床上常见的自觉症状,可单独出现,亦可出现予多种急慢性疾病之中。本条所讨论的头痛,主要是内科杂病范围内,以头痛为主要症状者,若属某一种疾病过程中所出现的兼证,不列入本条讨论范围。古人论述本病证历代根据病因病机的不同,有不同的名称。《黄帝内经素问·风论篇》有“脑风”、“首风”之名,把头痛之因责于外来之邪,因于风寒之气侵犯头脑而致头痛。《黄帝内经素问·五脏生成篇》还提出:“是以头痛巅疾,下虚上实。”《黄帝内经素问》认为,六经病变皆可引起头痛。《伤寒论》六经条文中明确提出头痛的只有太阳病、阳明病、少阳病、厥阴病,而太阴,少阴则无。《东垣十书》则将头痛分为内伤头痛和外感头痛,根据症状和病因的不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等。还在《黄帝内经素问》和《伤寒论》的基础上加以发挥,补充了太阴头痛和少阴头痛。这样便成为头痛分经用药的开始。《丹溪心法·头痛》认为:“头痛多主于痰,痛甚者火多。有可吐者,可下者。”故又有痰厥头痛,气滞头痛之名。《普济方·头痛附论》曰:“若人气血俱虚,风邪伤于阳经,入于脑中,则令人头痛也。又有手三阳之脉,受风寒伏留而不去者名厥头痛。”尚有头风一名,实际上仍属于头痛。故《证治准绳·头痛》说:“医书多分头痛、头风为二门,然一病也,但有新久去留之

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古籍中的头痛病如下:

  • 《医学纲目》:[卷之十五·肝胆部]头风痛

    黄(一两)甘草(炙,三钱)生甘草(三钱)上咀,每服半两,水二大盏,煎至一盏半,加蔓荆子半钱,川芎三分,再煎至一盏,临卧去渣热服。上东垣丹溪治虚热头痛,大率皆以酒芩、酒连、酒柏加风剂也。〔罗〕川芎散治头风,偏正头痛,昏眩。川芎细辛羌活槐花甘草(炙)香附子石膏(炙,半两)荆芥薄荷菊花防风茵陈(各一两)上为细末,每服二钱,食后茶清调下,日三服。石膏散治头疼不可忍。麻黄(去根节)石膏(各一两)何首乌(半两...

  • 《玉机微义》:[卷三十四头痛门]诸经内外头痛用药法

    太阳头痛恶风寒川芎少阳头痛往来寒热脉弦柴胡阳明头痛自汗发热恶热白芷太阴头痛体重痰实腹痛半夏少阴头痛三阴三阳经不流行而足寒逆为寒厥头痛细辛厥阴头痛项痛脉微浮缓欲入太阳其疾痊然亦当用川芎(宝鉴作本一作吴茱萸)气虚头痛黄血虚头痛当归(宝鉴作川芎下同)诸气血俱虚头痛黄当归伤寒太阳头痛麻黄汤桂枝汤阳明头痛白虎汤少阳头痛柴胡汤太阴头痛脉浮桂枝汤脉沉理中汤少阴头痛脉沉微热麻黄附子细辛汤厥阴头痛外伤本经桂枝麻黄各...

  • 《普济方》:[卷一百三十六伤寒门]伤寒头痛(附论)

    。同煎八分。去滓。温服。滓再煎。不拘时。如要汗。加连须葱白一根。同煎。治伤寒头疼至甚。不解。(出圣惠方)藜芦栝蒌皮(各一分)上捣罗为细散。吹少许入鼻中。滴少黄水。即愈。治伤寒头痛。并太阳头痛。及一切头风。(出本事方)川芎防风羌活(各一两)川乌(炮)草乌(各半两)麻黄(一两半)地龙(去土)全蝎(一个)雄黄(三钱)上为细末。每服半钱。食后。茶清调下。连须葱白汤(出活人书)治伤寒已发汗。未发汗。头痛如破...

  • 《普济方·针灸》:[卷十一针灸门]头痛

    气不足。而内着其气。逆而上行。谓之肾厥。宜灸关元百壮。服玉真丸。治头痛连齿。时发时止。连年不已。此由风寒留于骨髓。髓以脑为主。脑逆。故头痛。齿亦痛。穴曲鬓七壮。左痛灸左。右痛灸右。宜白附子散。治头痛头风。耳后痛。脑空等。穴小海完骨治癫疾头痛。穴天冲素问尝论。有数岁头痛不已者。大寒内至骨髓。髓以脑为主。脑逆。故头痛。齿亦痛。名曰厥逆头痛。亦有肾厥。肝厥头痛者。如本事方所谓。下虚者。肾虚也。肾厥则头痛...

  • 《医述》:[卷十一·杂证汇参]头痛

    内伤之头痛。治在水火二脏,调其营卫,补真阴而益元阳,病在上而治在下也。夫六腑清阳之气,五脏精华之血,皆会于头,为至清至高之处,故谓之元首。至尊而不可犯也。苟外因风寒雾露之触,内因痰火湿热之熏,及偏正头风之证,其痛不见杀人于数日之间。而杀人于数日之间者,则为内伤之真头痛也。盖脑为神脏,谓之泥丸宫,而精髓藏焉。人生精气实于下,则髓海满于上。精神内守,病安从来?无如以酒为浆,以妄为常,以欲竭其精,以耗散...

  • 《幼科折衷》:[上卷]头痛

    (附∶颈项强痛)总括头痛先须辨六经,湿痰风火夹邪侵;气虚血少兼寒湿,识者尤当审厥真。脉法《脉经》云∶阳热则头疼。又曰∶寸口脉浮,中风发热头痛,脉紧头痛是伤寒,脉紧上寸口者风头痛。《脉诀》云∶头痛短涩应须死,浮滑风痰皆易除。《内经》曰∶寸口脉中短者曰头痛。子和曰∶头痛不止,夫三阳受病,皆胸膈有痰之致,盖指病之壅郁于上而言也。《内经》曰∶春气者病在头,盖天气在上,知病气亦升于上也,其法当吐,谓吐之所以...

  • 《证治准绳·杂病》:[第四册诸痛门]头痛

    脉浮缓长实者,升麻、葛根、石膏、白芷主之。太阴经头痛,必有痰,体重,或腹痛为痰癖,脉沉缓者,苍术、半夏、南星主之。少阴经头痛,三阴三阳经不流行,而足寒气逆为寒厥,其脉沉细,麻黄附子细辛汤主之。厥阴经头疼,项痛,或吐痰沫,冷厥,其脉浮缓,吴茱萸汤主之。三阳头痛药,羌活、防风、荆芥、升麻、葛根、白芷、柴胡、川芎、芍药、细辛、葱白。(连须)阴证头痛,只用温中药,如理中、姜、附之类。风湿热头痛,上壅损目及...

  • 《景岳全书》:[卷之二十六必集·杂证谟头痛]述古(共三条)

    徒执体而不知用者弊,体用不失,可谓上工矣。立斋曰∶久头痛多主于痰,痛甚者乃风毒上攻,有血虚者,有诸经气滞者,有气虚者,有四气外伤者,有劳役所伤者,有可吐者,有可下者,当分虚实寒热兼变而治之。若夫偏正头风,久而不愈,乃内挟痰涎风火,郁遏经络,气血壅滞,甚则目昏紧小,二便秘涩,宜砭出其血以开郁解表。余尝治尚宝刘毅斋,但怒则两太阳作痛,先用小柴胡加茯苓、山栀子,后用六味丸以生肾水而再不发。谭侍御每头痛必...

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2019/10/20 23:03:57