1 拼音
tóu pí qián qiān yǐn shù
2 英文参考
scalp traction with willett forceps
3 手术名称
头皮钳牵引术
4 别名
Willette forceps scalp traction
5 分类
妇产科/产科手术
6 ICD编码
72.8 01
7 概述
头皮钳牵引术是用头皮钳钳夹胎儿头皮，并向外持续牵引，使先露部下降压迫胎盘，起到止血作用，并能诱发或加强宫缩，促使宫颈扩张。但这种方法可危及胎儿，有时可引起宫颈撕裂。随着剖宫产技术及安全性的提高以此类操作，目前已极少采用。只在无剖宫产条件、又急需止血时施行。
8 适应症
头皮钳牵引术适用于：
1.低置胎盘，产妇一般情况好。
2.经产妇边缘性或部分性前置胎盘，阴道出血不多，一般情况尚好，胎儿头位，宫口已扩张或胎儿已死亡，估计胎儿能在短期内娩出者。
9 禁忌症
1.病情较严重者。
2.估计不能在短期内结束分娩、胎儿尚能存活者。
3.珍贵胎儿。
10 术前准备
1.术前必须输液、配血，同时作好剖宫产准备。
2.准备消毒的头皮钳（图11.2.12-1），2m长的绷带及0.5kg的重物。
11 麻醉和体位
不需麻醉。取膀胱截石位。
12 手术步骤
1.检查宫口扩张情况，先露部位置等。先行人工破膜术。由助手在腹部向下压胎头，术者左手示、中指抵住胎头，右手持闭合钳叶的头皮钳，在左手引导下，伸入宫颈直达胎儿头顶的头皮处（图11.2.12-2），充分张开钳叶（图11.2.12-3），夹住头皮（图11.2.12-4）。
2.向下试牵，如无滑脱现象，即用绷带连接0.5kg重物进行持续牵引（图11.2.12-5）。
3.当胎头下降到阴道口时，取下头皮钳。
13 术中注意要点
1.钳夹头皮时应避开囟门及颅缝，以免胎儿脑膜损伤。
2.尽量多夹些头皮，一次上好，以免滑脱，损伤头皮。
3.牵引时勿用强力，防止宫颈裂伤。
14 术后处理
头皮钳牵引术术后做如下处理：
1.牵引过程中应严密观察产程，进展顺利可按正常分娩处理；如有宫缩乏力，应加用缩宫素静脉点滴；一旦阴道出血增多，甚至有出血性休克，应立即停止牵引，取下头皮钳，施行剖宫产术。
2.新生儿头皮如有撕裂伤，应将周围头发剪去，给予消毒、缝合。对钳夹的创伤，应密切观察，以防感染。
15 并发症
1.损伤胎儿头皮，甚至胎儿死亡。
2.宫颈撕裂伤、严重出血。
3.产褥感染。