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透明质酸

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1 拼音

tòu míng zhì suān

2 英文参考

hyaluronic acid

HA

3 概述

透明质酸(hyaluronic acid,HA)是人体基质的主要成分之一,为具有O-β-D-葡萄糖醛酸基(1→3)-N-乙酰基-β-D-氨基葡萄糖基(1→4)为单位的双糖重复结构的一种粘多糖分子量为4000万~8000万。透明质酸除见之于动物的关节液和眼球玻璃体等的分泌液、脐带、真皮表层等的结缔组织和Rous肉瘤等某种肿瘤外,它还包括A型、C型链球菌属(Strepto-coceus)在内的某些细菌荚膜成分。细菌透明质酸不与蛋白质结合,但动物组织中的透明质酸或多或少含有一些蛋白质,似乎以蛋白多糖和肽多糖的形态存在。不过与蛋白质部分结合的方式还不清楚。链的长度以分子量105-106的和较长居多,但每因材料而异,而且使同一材料也决不是均一的,和大量水结合具有形成凝胶的性质,这些性质在生物体内对关节的润滑作用,以及皮肤的柔软性等与这种物质的功能是有联系的。另外在结缔组织受伤迅速修复时,透明质酸的合成会暂时升高,是组织再生细胞活动的环节之一。从睾丸、皮肤、肝脏等动物组织及蛇毒、蛭、细菌、放线菌里也分别发现可水解和切断透明质酸的氨基葡糖苷或葡糠醛苷键的酶。

主要由间质细胞合成,经淋巴循环入血,由肝脏内皮细胞摄取,由特异的透明质酸酶水解,在体液中与蛋白质结合而存在,实际上属于糖蛋白的辅基。HA主要存在于结缔组织、皮肤、关节液、软骨及玻璃体液等处。构成该部位的组织基质。血清HA是反映肝内皮细胞功能,反映活动性纤维化,预测肝硬化的良好指标。

4 透明质酸的别名

玻璃酸

5 透明质酸的医学检查

5.1 检查名称

透明质酸

5.2 分类

血液生化检查 > 脂类测定

5.3 取材

血液

5.4 透明质酸的测定原理

RIA法原理。

5.5 试剂

血清。

5.6 操作方法

RIA法。

5.7 正常值

(57±27)μg/L。

5.8 化验结果临床意义

血清HA水平主要反映肝脏内皮细胞功能及受损程度。

(1)肝硬化:病程长,肝组织纤维化变性程度严重,血清HA水平明显增高,甚至达1000μg/L以上,主要因为肝硬化时门-腔静脉分流,携HA的体循环血进入肝脏分解代谢减少;肝组织受损,肝内皮细胞数量减少,代谢功能降低。肝硬化时HA增高水平与肝组织病理改变程度有密切关系。HA水平达250μg/L,可判定为肝硬化。

(2)慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎:血清HA水平亦有较明显改变,前者高于后者,其水平亦与肝细胞损害和肝纤维化活动程度有关。HA水平达165μg/L,可作为慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎的分界。

(3)急性肝炎:由于肝细胞受损,坏死物质间接刺激肝脏间质细胞合成HA增多,血清HA水平可有轻度升高。

肝病患者而言,HA总体水平依据病损和病理改变程度表现为:肝硬化>慢性活动性肝炎>慢性迁延性肝炎>急性肝炎。可见HA做为反映肝细胞纤维化损害的指标,优于ALT。因为ALT在肝细胞停止破坏,肝内纤维化,肝硬化时反而不见升高。

(4)肝癌:HA亦可有明显增高。

(5)肺癌:由于癌浸润组织及周围结缔组织释放HA及透明质酸酶抑制物增加,特别是肺间皮细胞癌,血清HA水平可明显升高,同时肺泡洗液HA(即BAL-HA)水平增高远远超过血清HA(S-HA)水平,如果BAL-HA/S-HA比值明显增高,则对肺部恶性肿瘤的诊断有一定参考价值。

(6)慢性肾炎及慢性肾功能不全:血清HA水平明显高于正常对照组,并与肌酐、尿素氮呈正相关肾病时血清HA可反映肾功能的损害程度。这与血中有毒代谢物聚集刺激组织间质细胞合成HA增多有关。而肾透析前后HA水平没有明显变化,由于HA是一种大分子物质,而透析用透膜只能滤过分子量小于35000的物质,故透析法不能把HA清除。HA作为肾脏功能损害的一项指标,反映肾损害的程度有一定参考价值。

5.9 附注

当肝肾功能受损时,分解透明质酸的能力降低,使血清中透明质酸升高,与病变程度成正比。

5.10 相关疾病

肝硬化、肝纤维化、肺癌

相关文献

开放分类:血液生化检查脂类测定化验及医学检查
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  • 评论总管
    2019/5/24 21:36:50 | #0
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本页最后修订于 2013年3月3日 星期日 21:55:12 (GMT+08:00)
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