1 头孢唑南说明书
1.1 药品名称
头孢唑南
1.2 英文名称
Cefuzonam
1.3 别名
头孢唑南钠；Cosmosin；CZON；Cefuzonam Sodium
1.4 分类
抗生素 > 头孢菌素类 > 第四代
1.5 剂型
注射剂（粉）:0.5g，1.0g。
1.6 头孢唑南的药理作用
1.头孢唑头孢唑南头孢唑南钠为第三代头孢菌素，其作用机制与其他头孢菌素类药相似。头孢唑南对细菌细胞青霉素结合蛋白（PBP）1a、1b、3有高度亲和力，通过抑制肽聚糖形成交联，抑制细菌细胞壁的合成而达杀菌作用。头孢唑南作用特点是:1.对革兰阴性杆菌产生的广谱β-内酰胺酶高度稳定；对革兰阴性杆菌抗菌作用强，明显超过第一代和第二代头孢菌素。
2.因其对特异性青霉素结合蛋白（PBP）2也具有亲和力，故头孢唑南对耐甲氧西西林、头孢烯类的金黄色葡萄球菌，也显示出一定的抗菌活性。头孢唑南钠对葡萄球菌属、链球菌属以及对甲氧西西林、头孢烯耐药的金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌，大肠杆菌、克雷白菌属、变形杆菌属、流感杆菌等革兰阴性菌均有较强的抗菌活性；对大肠杆菌属、沙雷菌属、拟杆菌属等革兰阴性需氧和厌氧菌也有良好的抗菌作用。
1.7 头孢唑南的药代动力学
头孢唑头孢唑南头孢唑南钠静脉给药后，吸收良好，组织穿透力强，体内分布广泛，可在各组织、体腔液、体液中达到有效抗菌浓度。药物吸收后可在胆汁及胆囊组织中聚集，也广泛分布于痰液、子宫、卵巢、盆腔渗出液、骨髓及脑脊液中，少量渗入乳汁中。静脉注射头孢唑南1g后，胆汁中药物峰值浓度约为207～2550μg/ml，胆囊组织中药物浓度约为192.7μg/ml。头孢唑南主要经肾随尿液排泄，半衰期约为1.08h；给药6h后尿中排泄率约为47.5%～67.7%。
1.8 头孢唑南的适应证
头孢唑头孢唑南头孢唑南钠适用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、肝胆系统感染、腹膜炎、子宫旁结缔组织炎、骨髓炎、关节炎、败血症、急性化脓性脑膜炎以及外伤、手术创口的继发感染等。
1.9 头孢唑南的禁忌证
对头孢唑南或其他头孢菌素类药过敏者禁用。
1.10 注意事项
1.交叉过敏:对一种头孢菌素过敏者对其他头孢菌素类药也可能过敏；对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素过敏。
2.慎用:（1）对青霉素类药过敏者慎用；（2）因头孢唑南对孕妇、哺乳期妇女及婴儿的用药安全性未确定，故孕妇、哺乳期妇女及早产儿、新生儿慎用；（3）肝、肾功能严重障碍者慎用；（4）高度过敏性体质者慎用；（5）高龄体弱者以及全身状况差者慎用。
3.药物对检验值或诊断的影响:（1）尿糖试验可呈假阳性反应；（2）直接抗人球蛋白（Coombs）试验可呈阳性反应。
1.11 头孢唑南的不良反应
1.以皮疹、荨麻疹、红斑、药物热等较为多见，偶见过敏性休克。
2.消化系统：主要表现为恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻、便秘等胃肠道症状，长期用药偶致假膜性肠炎。
3.肝脏：少数患者用药后可出现碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移氨基转移酶、血清天门冬氨酸氨基转移酶暂时性升高。
4.肾脏：少数患者用药后可出现血清肌酐和血尿素氮暂时性升高。
5.血液系统：有报道，大剂量、长时间用药可致凝血功能障碍（血小板减少、凝血酶原时原时间延长、凝血酶原活力降低等）以及嗜酸粒细胞增多，中性粒细胞减少等。
6.二重感染：少数患者长期用药后可导致耐药菌大量繁殖，引起菌群失调，还可能引起维生素K、维生素B缺乏。
7.其他：静脉给药时，如剂量过大或速度过快可出现注射部位灼热感、血管疼痛，严重者可出现血栓性静脉炎。
1.12 头孢唑南的用法用量
1.成人：每天1～2g，分2次给药，重症可增至4g，分2～4次给药，缓慢静脉注射或每次加入100ml溶液中滴注0.5～2.0h。
2.儿童:每天40～80mg/kg，重症可增至每天200mg/kg，分3～4次给药，缓慢静脉注射或每次加入100ml溶液中滴注0.5～2.0h。
1.13 药物相互作用
1.头孢唑南钠与氨基糖苷类药同用可增加肾毒性。
2.头孢唑南钠与呋塞米、速尿等强利尿剂同用可增加肾毒性。
1.14 专家点评
头孢唑南对葡萄球菌属、链球菌属、甲氧西西林和对头孢烯类耐药的金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌有良好的抗菌作用。对大肠杆菌、克雷白菌属、变形杆菌属及流感杆菌具较强的抗菌作用。对肠杆菌属、沙雷菌属及拟杆菌属等革兰阴性菌也有良好的抗菌作用。