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头孢替坦

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1 拼音

tóu bāo tì tǎn

2 英文参考

cefotetan[朗道汉英字典]

3 头孢替坦说明书

3.1 药品名称

头孢替坦

3.2 英文名称

Cefotetan

3.3 头孢替坦的别名

雅马替坦双硫唑甲氧头孢菌素头孢替坦二钠;Apacef;Apatef;Cefotan;Yamatetan;YM-09330

3.4 分类

抗生素 > 其他β内酰胺类

3.5 剂型

注射剂:0.5g,1g。

3.6 头孢替坦的药理作用

为广谱杀菌性头霉素,可抑制增殖期细菌胞壁的合成而产生杀菌作用。对革兰阳性阴性菌均有抗菌活性,对阴性细菌的活性强于第1代和第2代头孢霉素,对大肠杆菌、流感嗜血杆菌肺炎克雷白杆菌、变形杆菌、沙雷菌属、肠杆菌属、枸橼杆菌等有强大的活性,作用比头孢美唑头孢西丁强。对质粒染色体介导的β-内酰胺酶高度稳定。对各种类杆菌、梭状芽孢杆菌的活性比其他头孢菌素强大,对产气荚膜杆菌、内毒杆菌有良好的活性,对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌溶血链球菌肺炎球菌、草绿色葡萄球菌的抗菌性活性较强,但比其他头孢菌素稍弱。粪肠球菌、肠球菌属、耐甲氧西西林金黄色葡萄球菌对头孢替坦耐药。对铜绿假单胞菌、假单胞菌和不动杆菌的活性较小。

3.7 头孢替坦的药代动力学

口服吸收差。单剂量1g或2g肌注,血浆药物浓度达峰值时间为1h,血浆药物峰浓度为42μg/ml或90μg/ml,高血浓度可持续较长时间。单剂量1g静注,平均血药浓度为140~250μg/ml。单剂量2g静脉滴注,血药浓度为270μg/ml。在体内分布广泛,在生殖器、子宫卵巢脐带血、羊水胆囊前列腺腭扁桃体胆汁胸腔积液骨盆死腔均有较高浓度,胆汁浓度高于头孢美唑、头孢唑林,可微量向乳汁移行,也向痰液、皮肤、腭扁桃体移行,可通过血-脑脊液屏障,静注53~83mg/kg,40~90min后脑膜炎患儿的脑脊液浓度可达1.1~4.8μg/ml。在体内几不代谢,血浆半衰期为3.4~4.4h,血浆蛋白结合率为78%~91%。几近全部药物通过肾小球滤过和肾小管分泌,约75%~83%药物以原形药物于24h内由尿液排泄

3.8 头孢替坦的适应

用于敏感菌所致的呼吸系统泌尿系统、生殖系统、腹腔、骨与关节、皮肤与软组织等部位感染,也用于败血症

3.9 头孢替坦的禁忌

对头孢替坦过敏者禁用。

3.10 注意事项

慎用:曾对头孢菌素过敏者慎用。妊娠哺乳期妇女慎用。患有哮喘、皮疹、荨麻疹变态体质者慎用。肾功能不全者慎用。头孢替坦与多数头孢菌素均有交叉过敏反应,用前最好做皮肤敏感试验。用药期间1周内避免饮酒。

3.11 头孢替坦的不良反应

静注后可发生疼痛血栓性静脉炎。肌注部位有疼痛感或硬结。常见过敏反应有皮疹、全身性丘疹、荨麻疹、瘙痒、发热。偶见腹泻呕吐、BUN上升、少尿、蛋白尿、血尿粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、溶血性贫血ASTALT升高、LDH升高、碱性磷酸酶升高、胆红素升高。罕见全身倦怠、休克、口感异常、哮喘、眩晕耳鸣出汗念珠菌病维生素K缺乏。国外报道,在2298例应用头孢替坦的患者中,仅有75%出现不良反应,发生率约2.7%。

3.12 头孢替坦的用法用量

成人每次1~1.5g,每天2次,严重感染者可用至每天4~6g;儿童每天40~60mg/kg,严重者每天100mg/kg,分2次给予。静注时1g用注射用水2ml溶解后再稀释至20ml缓慢静注;静脉滴注时溶于5%葡萄糖注射剂或0.9%氯化钠注射剂100~500ml中静脉滴注;肌注时溶于1%利多卡因注射剂2~4ml中注射。

3.13 药物相互作用

头孢替坦与其他头孢菌素、庆大霉霉素、卡那霉素呋塞米速尿)等强利尿剂合用可造成肾损害,应避免同时应用。与乙醇同时出现,可出现双硫醒样反应

3.14 专家点评

头孢替坦为一新的半合成头孢霉素,对革兰阴性需氧菌和多数临床常见的革兰阳性菌皆有抗菌活性。对革兰阴性菌的作用强于第一代和第二代头孢霉素。国内报道,应用头孢替坦治疗71例菌血症,43例痊愈,有效率为60.6%;对41例烧伤、手术创面继发感染的有效率为90.2%;对62例腭扁桃体炎治疗后59例有效,有效率为95.2%;对胆道感染的有效率为84.0%;对121例妇产科感染于治疗后111例痊愈和好转,有效率为91.7%。另对呼吸系统感染、复杂性泌尿系统感染、化脓性腹膜炎进行的随机、对照试验也证实头孢替坦有效。

相关文献

开放分类:药物其他β内酰胺类抗生素抗生素类
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  • 评论总管
    2019/7/19 12:14:47 | #0
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本页最后修订于 2016年9月22日 星期四 22:26:06 (GMT+08:00)
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