瞳神紧小·阴虚火旺证

目录

1 拼音

tóng shén jǐn xiǎo ·yīn xū huǒ wàng zhèng

2 英文参考

contractedpupil with pattern of yin deficiency and fire effulgence[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 定义

瞳神紧小·阴虚火旺证(contractedpupil with pattern of yin deficiency and fire effulgence)是指阴虚火旺,以病势较缓或久病不愈,时好时犯,眼内干涩,视物昏花,抱轮微红,黑睛后壁沉着物久不消退,神水微混,瞳神干缺,全身兼见虚烦不眠,五心烦热,口干咽燥;舌红少苔,脉细数为常见症的瞳神紧小证候[1]

病程绵长,而瞳神缩小者,多为肝肾阴亏,虚火上炎所致[2]

4 症状

瞳神紧小·阴虚火旺证病势较缓或久病不愈,时好时犯,眼内干涩,视物昏花,抱轮微红,黑睛后壁沉着物久不消退,神水微混,瞳神干缺,全身兼见虚烦不眠,五心烦热,口干咽燥;舌红少苔,脉细数[2]

瞳神紧小·阴虚火旺证病势较缓和或病至后期,眼干涩不适,视物昏花,赤痛时轻时重,反复发作,瞳神多见干缺不圆[3]。常兼见头晕失眠,五心烦热,口燥咽干,舌红少苔,脉细而数等[3]

5 证候分析

病势较缓和或病至后期,眼症时轻时重及反复发作等,属正虚而邪不盛,正邪相搏,互有进退的表现。因素体阴虚或病久肝肾阴亏,阴精不能上濡于耳,以致眼干涩不适,视物昏花,瞳神干缺。火炎于上,故目赤头晕。火扰心神则失眠。阴虚水不制火,故五心烦热,口燥咽干,舌红少苔,脉细致。[3]

6 治法

瞳神紧小·阴虚火旺证治宜滋养肝肾[3]。滋肝肾,清虚火[3]

7 方药治疗

瞳神紧小·阴虚火旺证可用杞菊地黄丸[72]加减治疗[3]

方解:原方以六味地黄丸为基础,滋养肝肾之阴,壮水制火;枸杞、菊花增强养阴补血,益精明目的作用。若用于阴虚火旺,眼部赤痛较重者,宜加酱寒泄热之知母、黄柏,共奏滋阴降火之功。[3]

瞳神紧小·阴虚火旺证可用清肾抑阳丸加减治疗[3]

8 关于瞳神紧小

瞳神紧小(contracted pupil;iridocyclitis)为病证名[3]。见《证治准绳·杂病》。又名瞳神缩小(见《审视瑶函》)、瞳人锁紧(出《银海精微》)、瞳神细小(见清·颜筱园《眼科约编》)、瞳神焦小[3]、瞳缩[3]。是指以瞳神持续缩小,展缩不灵,多伴有抱轮红赤、神水不清、眼痛等为主要表现的眼病[3]。甚者可见黄液上冲或血灌瞳神等[3]。若瞳神失去正圆,边缘参差不齐,黄仁干枯不荣,则称瞳神干缺[3]。古代文献最早在《秘传眼科龙木论》中仅有瞳神干缺的记载,至《证治准绳·七窍门》,才以瞳神紧小的发病特征命名,并作了比较全面地论述[3]。两者瞳神见症虽有差别,实则同为黄仁病变,且瞳神干缺是由瞳神紧小失治而成[3]。其病因复杂,变化较多,且易反复发作[3]。若治疗失当,往往并发他症而导致失明[3]

瞳神紧小类似西医的虹膜睫状体炎[3][3]

详见瞳神紧小条。

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1965.
  3. ^ [3] 廖品正.中医眼科学[M].上海:上海科学技术出版社,1986:101-104.

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