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瞳神紧小·肝胆实热证

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1 拼音

tóng shén jǐn xiǎo ·gān dǎn shí rè zhèng

2 英文参考

contractedpupil with pattern of liver-gallbladder excessive heat[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 定义

瞳神紧小·肝胆实热证(contractedpupil with pattern of liver-gallbladder excessive heat)是指肝胆火炽,以眼珠疼痛眉棱骨痛畏光流泪视力下降;眼睑红肿,白睛混赤黑睛后壁可见点状或羊脂状沉着物,神水混浊,或黄液上冲黄仁肿胀,纹理不清,瞳神缩小,展缩不灵,或可见神膏内细尘状混浊,口苦咽干大便秘结舌红苔黄,脉弦数为常见症的瞳神紧小证候[1]

4 症状

瞳神紧小·肝胆实热证患者眼珠疼痛,眉棱骨痛,畏光、流泪,视力下降;眼睑红肿,白睛混赤,黑睛后壁可见点状或羊脂状沉着物,神水混浊,或黄液上冲,黄仁肿胀,纹理不清,瞳神缩小,展缩不灵,或可见神膏内细尘状混浊,口苦咽干,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数[1]

瞳神紧小·肝胆实热证患者瞳神甚小,珠痛拒按,痛连眉棱、颞颥抱轮红甚,神水混浊,黑睛之后或见血液沉积,或有黄液上冲[2]。全身症多有口苦咽干,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦数等[2]

5 证侯分析

目为肝窍,眉棱、颞颥分属肝、胆。肝胆实火上攻,热盛血壅,故珠痛拒按,痛连眉棱、颞颥,抱轮红甚。神水受灼,遂变混浊,或为黄液上冲。若火入血络,逼血外溢,则黑睛之后可见血液沉积。口千苦,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦数等全身症,亦由肝胆火炽所致。[2]

6 治法

瞳神紧小·肝胆实热证治宜清泻肝胆[2]泻肝胆实火[3]

7 方药治疗

瞳神紧小·肝胆实热证可用龙胆泻肝汤[46]加减治疗[3][2]

方解:原方重在直折肝胆实火。若眼赤痛较甚,或黑睛之后有血液沉积,可选加丹皮赤芍蒲黄凉血活血或止血。若见口渴便秘,黄漉上冲,宜加生石膏知母大黄等清泻阳明之火,亦可参照第4章之黄液上冲用药。[2]

由火热深入引起黄液上冲或血灌瞳神者,宜清热解毒凉血止血,用犀角地黄汤清营汤加减[3]

8 关于瞳神紧小

瞳神紧小(contracted pupil;iridocyclitis)为病证名[3]。见《证治准绳·杂病》。又名瞳神缩小(见《审视瑶函》)、瞳人锁紧(出《银海精微》)、瞳神细小(见清·颜筱园《眼科约编》)、瞳神焦小[3]瞳缩[3]。是指以瞳神持续缩小,展缩不灵,多伴有抱轮红赤、神水不清、眼痛等为主要表现的眼病[1]。甚者可见黄液上冲或血灌瞳神等[3]。若瞳神失去正圆,边缘参差不齐,黄仁干枯不荣,则称瞳神干缺[2]。古代文献最早在《秘传眼科龙木论》中仅有瞳神干缺的记载,至《证治准绳·七窍门》,才以瞳神紧小的发病特征命名,并作了比较全面地论述[2]。两者瞳神见症虽有差别,实则同为黄仁病变,且瞳神干缺是由瞳神紧小失治而成[2]。其病因复杂,变化较多,且易反复发作[2]。若治疗失当,往往并发他症而导致失明[2]

瞳神紧小类似西医的虹膜睫状体炎[3][2]

详见瞳神紧小条。

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 廖品正.中医眼科学[M].上海:上海科学技术出版社,1986:101-104.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1965.

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开放分类:中医学中医眼科学中医证名曈神疾病瞳神紧小
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  • 评论总管
    2018/9/22 19:52:59 | #0
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