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瞳神紧小·风湿夹热证

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1 拼音

tóng shén jǐn xiǎo ·fēng shī jiá rè zhèng

2 英文参考

contractedpupil with pattern of wind-dampness complicated by heat[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 定义

瞳神紧小·风湿夹热证(contractedpupil with pattern of wind-dampness complicated by heat)是指风湿夹热,以发病或急或缓,眼珠坠痛,连及眉骨颞颥闷痛,视物昏蒙,或自觉眼前黑花飞舞,羞明流泪抱轮红赤黑睛后壁有点状或羊脂状沉着物,神水混浊,黄仁肿胀纹理不清,瞳神紧小或偏缺不圆,常伴有头重胸闷肢节酸痛舌红,苔黄腻,脉濡数等为常见症的瞳神紧小证候[1]

4 症状

瞳神紧小·风湿夹热证发病或急或缓,眼珠坠痛,连及眉骨、颞颥闷痛,视物昏蒙,或自觉眼前黑花飞舞,羞明流泪,抱轮红赤,黑睛后壁有点状或羊脂状沉着物,神水混浊,黄仁肿胀纹理不清,瞳神紧小或偏缺不圆,常伴有头重胸闷,肢节酸痛,舌红,苔黄腻,脉濡数[1]

瞳神紧小·风湿夹热证发病或急或缓,瞳神紧小或偏缺不圆,目赤痛,眉棱、颞颥闷痛,视物昏朦,或黑花自见,神水混浊,黄仁纹理不清。常伴有头重胸闷,肢节痠痛,舌苔黄腻,脉弦数或濡数等症。[2]

5 证候分析

风湿与热相搏,阻滞于中,清阳不升湿浊上泛,故致目赤痛,头昏重,眉棱、颞颥闷痛,视物昏朦,黑花自见。湿热上蒸神水,则神水粘浊;熏蒸黄仁,则黄仁肿胀,纹理不清,展而不缩;黄仁瞳神缘与晶珠粘着,则偏缺不圆。至于全身所见之胸脘满闷,肢节痤痛,舌红苔黄腻,脉弦数或濡数等,均由风湿热邪所致。虽同属风湿热邪为患,其风热偏重者,往往发病较急,眼症表现较剧;热邪不盛,风湿偏重者,一般发病迟缓,眼部赤痛诸症时轻时重,易反复发作,黄仁晦暗,瞳神多偏缺不圆。[2]

6 治法

瞳神紧小·风湿夹热证治宜祛风除湿清热[2]

7 方药治疗

瞳神紧小·风湿夹热证可用抑阳酒连散[68]加减治疗[3][2]

方解:原方主要以独活羌活防己白芷防风蔓荆子祛风除湿;黄连黄芩、据子、黄柏寒水石清热泻火;生地、知母滋阴抑阳;甘草和中,调和诸药,共奏祛风除湿、清热抑阳之功。本方用于风热偏重,赤痛较甚者,宜酌减独活、羌活、白芷等辛温发散药物,加茺蔚子赤芍清肝凉血,活血止痛。若用于风湿偏盛,热邪不重,脘闷苔腻者,宜减去知母、黄柏、寒水石等寒凉泻火药物,酌加厚朴白蔻茯苓苡仁宽中利湿[2]

8 关于瞳神紧小

瞳神紧小(contracted pupil;iridocyclitis)为病证名[3]。见《证治准绳·杂病》。又名瞳神缩小(见《审视瑶函》)、瞳人锁紧(出《银海精微》)、瞳神细小(见清·颜筱园《眼科约编》)、瞳神焦小[3]瞳缩[3]。是指以瞳神持续缩小,展缩不灵,多伴有抱轮红赤、神水不清、眼痛等为主要表现的眼病[1]。甚者可见黄液上冲血灌瞳神[3]。若瞳神失去正圆,边缘参差不齐,黄仁干枯不荣,则称瞳神干缺[2]。古代文献最早在《秘传眼科龙木论》中仅有瞳神干缺的记载,至《证治准绳·七窍门》,才以瞳神紧小的发病特征命名,并作了比较全面地论述[2]。两者瞳神见症虽有差别,实则同为黄仁病变,且瞳神干缺是由瞳神紧小失治而成[2]。其病因复杂,变化较多,且易反复发作[2]。若治疗失当,往往并发他症而导致失明[2]

瞳神紧小类似西医的虹膜睫状体炎[3][2]

详见瞳神紧小条。

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 廖品正.中医眼科学[M].上海:上海科学技术出版社,1986:101-104.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1965.

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开放分类:中医学中医眼科学中医证名曈神疾病瞳神紧小
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  • 评论总管
    2018/6/23 8:25:26 | #0
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