1 拼音
tóng shén gàn quē ·gān shèn yīn xū zhèng
2 英文参考
dry defective pupil with liver-kidney yin deficiency pattern[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
3 定义
瞳神干缺·肝肾阴虚证（dry defective pupil with liver-kidney yin deficiency pattern）是指肝肾阴虚，以患病日久，眼干涩不适，眼胀痛，视物朦胧，抱轮红赤时轻时重，黑睛后壁细尖状或色素状沉着物，黄仁纹理不清或部分干枯变白，瞳神干缺状如花瓣，神膏细尘状混浊，全身可见心烦不眠，咽干舌燥，舌质红，苔少有裂纹，脉细数为常见症的瞳神干缺证候[1]。
4 症状
瞳神干缺·肝肾阴虚证患者病势较缓和或病至后期，眼干涩不适，视物昏花，赤痛时轻时重，反复发作，瞳神多见干缺不圆[2]。常兼见头晕失眠，五心烦热，口燥咽干，舌红少苔，脉细而数等[2]。
瞳神干缺·肝肾阴虚证患者患病日久，眼干涩不适，眼胀痛，视物朦胧，抱轮红赤时轻时重，黑睛后壁细尖状或色素状沉着物，黄仁纹理不清或部分干枯变白，瞳神干缺状如花瓣，神膏细尘状混浊，全身可见心烦不眠，咽干舌燥，舌质红，苔少有裂纹，脉细数[2]。
5 证候分析
病势较缓和或病至后期，眼症时轻时重及反复发作等，属正虚而邪不盛，正邪相搏，互有进退的表现。因素体阴虚或病久肝肾阴亏，阴精不能上濡于耳，以致眼干涩不适，视物昏花，瞳神干缺。火炎于上，故目赤头晕。火扰心神则失眠。阴虚水不制火，故五心烦热，口燥咽干，舌红少苔，脉细致。[2]
6 瞳神干缺·肝肾阴虚证的治疗
6.1 治法
瞳神干缺·肝肾阴虚证治宜滋养肝肾[2]。
瞳神干缺·肝肾阴虚证治宜滋肝肾，清虚火[3]。
6.2 方药治疗
瞳神干缺·肝肾阴虚证可用五泻汤或补肾明目丸加减治疗[4]。
瞳神干缺·肝肾阴虚证可用杞菊地黄丸[备注]杞菊地黄丸（《医级》）：六味地黄丸加枸杞、菊花。 主治：白涩症、宿翳、瞳神紧小、瞳神干缺、绿风内障、圆翳内障、青风内障，视瞻昏渺、近视、远视、胎患内障。加减治疗[4]。原方以六味地黄丸为基础，滋养肝肾之阴，壮水制火；枸杞、菊花增强养阴补血，益精明目的作用。若用于阴虚火旺，眼部赤痛较重者，宜加酱寒泄热之知母、黄柏，共奏滋阴降火之功。[4]
7 关于瞳神干缺
瞳神干缺（dry defective pupil；papillary metamorphosis[5]）为病证名[5]。见清·佚名《眼科易知》。又名瞳人干缺、瞳神缺陷[5][5]。是指以黄仁与晶状体黏着，致瞳神边缘参差不齐，呈锯齿状或花瓣状，部分或全部失去展缩功能，黄仁色泽干枯不荣为主要表现的眼病[5]。古代文献最早在《秘传眼科龙木论》中仅有瞳神干缺的记载，至《证治准绳·七窍门》，才以瞳神紧小的发病特征命名，并作了比较全面地论述[6]。瞳神紧小和瞳神干缺二者瞳神见症虽有差别，实则同为黄仁病变，且瞳神干缺是由瞳神紧小失治而成[6]。其病因复杂，变化较多，且易反复发作。若治疗失当，往往并发他症而导致失明[6]。
瞳神紧小、瞳神干缺颇类西医学之虹膜睫状体炎，瞳神干缺又多见于慢性虹膜睫状体炎[6]。
详见瞳神干缺条。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2013）[M]．北京：科学出版社，2014．
- ^ [2] 廖品正．中医眼科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1986：101-104．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1965．
- ^ [4] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1964．
- ^ [5] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [6] 廖品正．中医眼科学[M]．上海：上海科学技术出版社，2016：101-104．