通气/血流比值测定

目录

1 拼音

tōng qì /xuè liú bǐ zhí cè dìng

2 注解

3 操作名称

通气/血流比值测定

4 方法及内容

肺内有效气体交换要求有足够的通气量和充分的血流量,两者应保持恰当的比值(约4/5左右)。当比值失调时会影响换气功能而导致缺氧的改变。肺血流量测定需作心导管检查或放射性核素等方法,临床不易做到。因此,目前通常用公式计算。

(一)常用公式

1.通气/血流比值(V/Q)

2.呼吸商(R)

3.肺泡气氧分压(PAO2)

PAO2=PIO2-PACO2+[FIO2+(1-FIO2) / R]

4.肺泡气-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]

P(A-a)O2=PAO2-PaO2

5.生理分流(Qs)占心输出量(Qt)百分比

CaO2——动脉血氧含量

CvO2——混合静脉氧含量

PaCO2——动脉血二氧化碳分压

PACO2——肺泡气二氧化碳分压

FACO2——肺泡气二氧化碳浓度

FIO2——吸入气氧浓度

FAO2——肺泡气氧浓度

O2(1.0)——吸入气氧浓度为100%时测定

(二)正常值

静息状态下,健康成人肺通气量约4L/min,肺血流量约5L/min,V/Q比值约为0.8。

P(A-a)O2(0.21)(坐位)18.41±8.75mmHg*

*1mmHg=0.1333kPa

P(A-a)O2(1.0)(卧位) 61.65±29.78mmHg

Qs / Qt 3.65±1.69%

5 注意事项

Vs/Q计算公式中如未作心导管检查患者,正常人CaO2-CvO2约为5ml%来计算。此法有一定局限性,对无严重分流的患者,计算误差较小,可忽略不计。对先天性心脏病、肺动-静脉瘘患者,计算结果会有较大误差,应直接测定CaO2和CvO2

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