瞳孔成形术

目录

1 拼音

tóng kǒng chéng xíng shù

2 英文参考

pupiloplasty

3 手术名称

瞳孔成形术

4 别名

coreoplasty;coreplasty;coroplasty;造瞳术

5 分类

眼科/眼病的激光手术治疗/脉冲Nd:YAG激光在眼科临床应用

6 ICD编码

12.3501

7 适应症

白内障摘出术后或人工晶状体植入术后,有时可出现一种严重影响视力的并发症,即瞳孔上移、变形,使瞳孔偏离视轴区。有时变形的瞳孔缘与后囊膜或人工晶状体粘连,显示固定状态。此种情况既影响视力,也影响进一步检查和治疗眼底病,需做瞳孔成形术。

8 手术步骤

Nd:YAG激光治疗的目的在于切开扩大瞳孔,并扩展到视轴区,因此操作中极易引起出血。为此,术前在拟定切开区域做较重的广泛氩激光光凝是必要的,特别是瞳孔括约肌位置。

瞳孔括约肌是较难切断的组织,且含有小动脉环,故极易出血。如果治疗从括约肌开始,一旦引起较大出血,则将影响进一步治疗。所以最好的切开顺序是从较周边部开始,逐渐向瞳孔括约肌扩展,最后切断括约肌(图8.13.8.4-1)。

术中如出血,可通过接触镜压迫眼球止血。

9 术后处理

术后常规给予激素局部点眼,4/d,持续至少1周。散瞳剂使用是必要的。如眼压增高可应用甘露醇静脉输注。

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