1 拼音
tòng bì
2 英文参考
arthralgia aggravated by cold[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
painful bi[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
arthralgia caused by cold pathogen[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 概述
痛痹：1.寒痹；2.痛风。
4 寒痹·痛痹
痛痹（arthralgia aggravated by cold[1]、painful bi[2]、arthralgia caused by cold pathogen[2]）为病名[3]。又称寒痹，是指以肢体关节疼痛较剧，遇寒加重，得热痛减，昼轻夜重，关节不能屈伸，痛处不红，触之不热为主要表现的痹病[3][3]。又称骨痹[4]。
4.1 痛痹的病因病机
《黄帝内经灵枢·贼风》：“此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中……腠理闭而不通，其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。”
《金匮翼·痹症统论》：“痛痹者，寒气偏胜，阳气少，阴气多也。夫宜通而塞则为痛，痹之有痛，以寒气入经而稽迟，注而不行也。”
《黄帝内经素问·痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”
4.2 痛痹的症状
以关节疼痛为主证。
《证治准绳·杂病》：“寒痹者，四肢挛痛，关节浮肿。”
4.3 痛痹的分型治疗
《症因脉治》卷三：“寒痹之症，疼痛苦楚，手足拘紧，得热稍减，得寒愈甚，名曰痛痹……寒痹之治，寒伤太阳，在营分无汗，麻黄续命汤；伤卫有汗，桂枝续命汤；寒伤阳明，干葛续命汤；在少阳，柴胡续命汤。今家秘立十味羌活汤通治之。”亦可用茯苓汤、五积散等方。痛甚者，可用五灵散[4]。
5 痛风·痛痹
痛痹即痛风[4]。《医学正传·痛风》：“夫古之所谓痛痹者，即今之痛风也。”痛风亦称历节、白虎历节、风痹、白虎风[4]。
5.1 痛风的病因病机
《格致余论·痛风论》：“彼痛风者，大率因血受热，已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝涩，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。”
《医学准绳六要》：“痛风，即《内经》痛痹……古云三气合而为痹。今人多内伤，气血亏损，湿痰阴火，流滞经络，或在四肢，或客腰背，痛不可当，一名白虎历节风是也。”
《张氏医通·痛风》：“痛风一证，《黄帝内经灵枢》谓之贼风，《黄帝内经素问》谓之痹，《金匮要略方论》名曰历节，后世更名白虎历节。多因风寒湿气，乘虚袭于经络，气血凝滞所致。”
5.2 痛风的症状及治疗
《医略六书·痛风》：“轻则骨节疼痛，走注四肢，难以转侧，肢节或红或肿；甚则遍体瘰块，或肿如匏，或痛如掣，昼静夜剧……主以四物汤加秦艽、威灵仙，在上加桂枝、羌活；在下加牛膝、防己；湿痰加南星、半夏；血瘀加桃仁、红花；湿热加苍术、黄柏；气虚加人参、黄芪；血虚加阿胶、黄明胶；阴虚加生地、龟甲；阳虚加虎骨、鹿茸。”
因于寒者，亦可用乌头汤、仓公当归汤等方；化热者，可用桂枝芍药知母汤或《备急千金要方》犀角汤等方[4]。又因疼痛走注不定，亦有以为即风痹[4]。《景岳全书·杂证谟》：“风痹一证，即今人所谓痛风也。”
6 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1766．
- ^ [4] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1797．