体针疗法

1 拼音

tǐ zhēn liáo fǎ

2 英文参考

body acupuncture therapy

3 注解

^[1]体针疗法是以毫针为针刺工具，运用不同的操作手法刺激人体的经络腧穴，以达到疏通经络，调和气血，调整脏腑功能而治疗疾病的一种方法。

体针疗法是以经络腧穴为基础，经络是中医学重要组成部分之一。《灵枢·经脉》说：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。“又说：“经络所过，主治所及。”腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。通过针刺经络腧穴，能调整并激发人体内在的抗病能力，调整脏腑气血功能，促进机体代谢，从而产生防病治病的效应，在养生保健方面更有其重要的意义。

经络在体表的刺激点称为腧穴，它既是针灸治病的治疗点，又是内部病症在体表的反应点。腧穴可分经穴、奇穴、阿是穴三大类。掌握了经络腧穴的基本知识，再配以针刺手法，就能治病祛邪，养生益寿。

4 毫针刺法

(一)毫针的构造与规格

毫针以不锈钢制成，分为针尖、针身、针根、针柄、针尾五个部分。

毫针的规格，按针身长度分有0．5、1、 1．5、2、2．5、3、3．5、4、5寸；按针身粗细分有 26、28、30、32号，号数越小越粗。

(二)毫针的消毒

1．煮沸消毒法煮沸30分钟左右，可达到消毒的目的，是家用消毒的方法。

2．乙醇浸泡法将毫针浸泡于75％的乙醇溶液中，不得少于30分钟，使用时应用乙醇棉球擦干针体。

3．高压消毒法将针包好后放在高压蒸汽锅内灭菌，温度为115～123℃，持续30分钟。

4．操作  医生双手及患者受刺穴位用 75％乙醇棉球擦拭。

(三)进针法进针时要快、稳、准，常用进针法如下。

1．簟手进针法用刺手(右手)的拇指、示指(食指)持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇指、示指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入到要求的深度。适用于短针及较熟练的操作者。

2．双手进针法  左右双手协同进针。左手称押手，右手称持针手或叫刺手。根据押手的动作不同，可分为指切进针法(适用于一般部位)、夹持进针法(适用于长针)、提捏进针法(适用于皮肉浅薄的部位，特别是头面部穴位)、舒张进针法(适用于腹部和肌肉松弛处)。

(四)针刺的角度、方向和深度

常根据施术部位及患者的体质强弱、胖瘦等灵活掌握，常用的角度有以下三种。

1．直刺   针身与皮肤表面成90~角垂直刺入。适用于大多数腧穴，尤其是肌肉丰厚的穴位。

2．斜刺  针身与皮肤表面成450角刺入。适用于胸背重要脏器附近的穴位。

3．横刺  毫针与皮肤表面成15^o～25^o角沿皮刺人。适用于皮肉浅薄处，在施行透穴刺法时也用此法。

5 行针手法

基本手法有提插、捻转两种。进针到一定深度后反复提插及捻转，使患者产生酸、胀、重、麻等感觉，医生手下有沉紧的感觉，称为得气。如不易得气时，可采用循、弹、刮、摇、飞、震颤等手法加以辅助，促使针感加强。

1．针刺补泻是根据“虚则补之”，“实则泻之”，“不实不虚以经取之”。补泻作用主要通过以下三个方面实施。

(1)穴位双向性针刺同一穴位而采用不同的手法，可起到不同的作用。如当机体功能低下呈现虚证时，采用补法，可起补虚作用，反之则起泻实之功。

(2)穴位的特异性穴位除具有普遍性作用外，还有特异性的特点，如足三里、气海、

关元为强壮补虚之穴，十宣、十二井穴、舌中有通泄邪实之功。

2．补泻手法现简单介绍如下。

6 针刺异常现象的处理及预防

针刺治病比较安全，但如果盲目操作或手法不当，也会出现一些异常情况，常见的有以下几种。

1．晕针在针刺过程中，患者突然出现面色苍白，头晕目眩，心慌气短，出冷汗，胸闷泛恶，脉沉细，严重者会产生四肢厥冷，神志昏迷，二便失禁。可因患者体质虚弱，精神过度紧张，或劳累、大出汗、大出血、饥饿后，或体位不适，以及手法过重引起。

发生晕针，医生必须镇静，应停止针刺，并将刺入的针起出。患者平卧，处头低脚高位，松解衣带，注意保暖，给以温开水或糖水。一般休息片刻便能恢复，重者可刺人中、涌泉，灸百会、足三里等穴，必要时配合抢救。

为预防晕针，对初诊患者做好解释工作，以消除紧张，体虚、过度疲劳、饥饿或大病后患者不宜马上扎针。初诊者最好取卧位，手法要轻，留针过程中应观察患者表情及面色。发生晕针先兆要及时处理。

2．滞针针在穴内捻转、提插，或出针时感到十分涩滞困难，可因行针时用力过猛。捻转、提插时指力不均匀，或单向捻转致肌肉纤维缠绕针体，或因患者精神紧张及因疼痛而致肌肉痉挛。

如因体位移动而致滞针必须纠正体位，因紧张引起者可延长留针时间，或用手指在邻近部位按揉，或就近加刺一针，以宣散气血，缓解痉挛；因单方向捻转而致者，须向相反方向退转。

对初诊及精神紧张的患者，先做好解释工作。针刺时须避开肌腱，行针时捻转角度不宜过大过快，更不能单向连续捻转。

3．弯针与折针因进针时用力过猛，提插捻转用力不均匀，或患者突然改变体位，或外物碰压造成弯曲。针体损伤剥蚀或已弯曲，起针时过快也可造成断针。

为防止弯针、折针，进针时须指力均匀，进针前应检查针具，留针时体外应留 1／4针身，便于意外时取出。患者取舒适体位。

4．血肿出针后，局部呈青紫色或肿胀疼痛。因针刺时损伤小血管，尤其是针尖弯曲带钩。如微量的渗血或针孔局部小块青紫，可自行消退；如严重者，先冷敷止血后，再热敷，以利于瘀血消散。

为预防形成血肿，进针前需检查针具，并尽量避开血管，出针后按压针孔，手法要轻巧，眼区穴位针刺时更须注意。

5．刺伤重要脏器如刺伤胸壁和肺脏会出现气胸，刺伤肝、脾、肾脏会造成相应脏器出血，刺伤胆、胃、肠、膀胱等可造成腹膜炎，刺伤脑脊髓可危及生命，应立即抢救。

为防止上述情况产生，首先应熟悉解剖位置，在针刺时要掌握一定的深度。

7 养生应用

1．感冒

主穴大椎、风池、合谷、外关。

配穴头痛配太阳；鼻塞配迎香、印堂。

针法以针为主，如发热，咽喉肿痛加少商、尺泽。

2．中风偏瘫

主穴上肢取肩髃、曲池、手三里、外关、合谷；下肢取环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。

配穴上肢痉挛性瘫痪加曲泽、尺泽、大陵；口呙 流涎加地仓、颊车、大迎；言语不利加通里、廉泉、言语I、II区；二便失禁加关元、中极。

针法以手足阳明经上的穴位为主。疾病初期可刺患侧肢体，病久先刺健侧用补法，再刺患侧用泻法，可配合电针疗法。长久瘫痪引起肌肉萎缩，用七星针叩击患侧肢体的井穴。

3．头痛

主穴风池、百会、印堂、太阳、外关、合谷。

配穴巅顶痛加太冲、行间；偏头痛加太阳、中渚；前额痛加攒竹；后头痛加天柱、昆仑。

针法按头痛部位分经取穴，每次主穴 1～2穴，用泻法留针。

4．失眠

主穴神门、内关、三阴交、太溪。

配穴心脾两虚加心俞、脾俞；心肾不交加心俞、肾俞、复溜；肝阳上亢加肝俞、行间；心胆气虚加心俞、胆俞；脾胃不和加胃俞、足三里。

针法  以针为主，用补法或平补平泻，也可配合皮肤针叩击背部。

5．咳嗽

主穴天突、列缺、合谷。

配穴外感加外关、风门；肺虚加太渊、肺俞；痰多加丰隆；咽喉燥痛干咳加尺泽、照海。

针法天突穴向胸骨后横刺，不宜深刺，以防刺伤肺脏。

6．哮喘

主穴膻中、定喘、肺俞、风门、列缺。

配穴虚喘加足三里、太渊、膏肓；实喘加尺泽、合谷；痰多加丰隆。

针法  在季节变化时可用梅花针叩击鱼际120次，可减少发病。

7．胃痛

主穴中脘、内关、足三里、梁丘

配穴虚证加脾俞、胃俞；暖气则舒加太冲、期门；胃脘胀满加公孙。

8．胁痛

主穴  患侧支沟、阳陵泉。

配穴  胸闷加膻中、中渚；恶心呕吐加内关、足三里

针法  针用泻法，强刺激，留针10～15分钟。

9．胆绞痛

主穴胆囊点、阳陵泉、日月。

配穴胆俞、支沟、中渚。

针法  针后强刺激，留针30分钟，隔10分钟加强刺激1次。

10．胆道蛔虫症

主穴阳陵泉、支沟、迎香。

配穴水沟、胆囊穴。

针法沿迎香向四白方向透刺，强刺激，留针期间加强刺激直至绞痛缓解。

11．腹痛

主穴  中脘、天枢、气海、足三里。

配穴寒痛加神阙、公孙；肝气上逆加太冲；食积加内庭、上巨虚；脾胃虚寒加脾俞、胃俞。

针法神阙熏灸不针，虚寒痛加温针。

12．呃逆

主穴中脘、内关、足三里、太白、膈俞。

配穴实证加支沟、行间；虚证加足三里、脾俞、膈俞。

针法  留针45分钟，每隔5分钟行针1次。

13．泄泻

主穴  中脘、天枢、足三里、上巨虚。

配穴脾虚加脾俞；肾虚加命门、关元；腹痛加梁丘；

针法实证针用泻法，虚证多用灸法。

14．便秘

主穴大横、大肠俞、支沟、下巨虚。

配穴热结加合谷、曲池；气秘加中脘、行间；寒秘加神阙、气海。

针法留针30分钟，热结用泻法，寒秘加温灸。

15．三叉神经痛

主穴翳风、颧髂、合谷、太冲。

配穴第一支神经疼痛时患侧加攒竹、阳白，第二支疼痛时加四白，第三支疼痛加颊车、下关。

针法用泻法，续捻针30分钟以上。

16．面神经瘫痪

主穴  外关、合谷、足三里、风池、颊车、迎香、阳白、地仓。

配穴  目不闭加攒竹；人中沟歪斜刺人中；面肌痉挛加太冲。

针法疾病初起浅刺，l~2星期后用透刺，每日配合患侧自行按摩、热敷1次。

17．肩周炎

主穴肩髃、肩髎、肩内陵、曲池。

配穴臂痛加臂孺；抬举困难加条口透承山；肩胛痛加天宗、肩贞

针法风湿痛加温针灸。

18．急慢性腰痛

主穴  肾俞、大肠俞、委中、后溪、阿是穴。

配穴  肾虚加太溪、复溜；寒湿加命门、阴陵泉；劳损加腰阳关、次髎；急性腰痛刺腰痛点、水沟、昆仑。

针法急性发作先针腰腿点，强刺激，配合腰部活动。

19．坐骨神经痛

主穴  大肠俞、次髂、环跳、秩边、风市、委中。

配穴腰骶痛加次髎；太阳经痛加殷门、承山、昆仑；少阳经痛加阳陵泉、绝骨。

针法按疼痛部位循经取2～4穴，臀部穴针感要向下放射，但不必过分强求。

20．更年期综合征

主穴内关、三阴交、太冲。

配穴心脾两虚加心俞、脾俞、神门、章门；肝火上逆加太冲、行间、丰隆；肝气郁结加支沟、阳陵泉。

针法视病情虚实，应用不同的补泻手法。

21．脱肛

主穴百会、长强、命门、气海俞、承山。

配穴久泻致脾气虚弱加章门、气海、足三里；肾气亏虚加肾俞、志室、太溪。

针法用补法，酌加灸法

22．慢性阑尾炎

主穴合谷、上巨虚、曲池、阑尾点。

配穴发热加大椎；恶心加内关、中脘。

针法用泻法，留针可达数小时，每隔10分钟强刺激1次，治疗时要随时观察白细胞指标。如急性发作，必要时须手术治疗。

23．乳腺炎

主穴  肩井、膻巾、乳根、内关、复溜、天宗。

配穴肝郁加期门；胃热加内庭、梁丘；发热加曲池；乳痈加少泽、梁丘。

针法可配合艾条熏乳根20分钟。

24．斑秃

主穴百会、头维、生发穴(风池与风府中点)、足三里、三阴交、膈俞。

配穴上星、风池、神门、太冲、太溪。

针法除针剌外，“丁在斑秃局部围刺，隔5分钟1次。

25．带状疱疹

主穴局部围刺，患侧华佗夹脊、外关、曲池。

配穴胸胁部加支沟、阳陵泉；肝胆火旺加侠溪；肝胃湿热加阴陵泉、内庭。

针法每日1次。

26．牛皮癣

主穴曲池、血海、委中。

配穴风池、大椎、合谷、足三里。针法每次2～3穴，用中等强刺激，泻法。

27．荨麻疹

主穴曲池、合谷、血海、膈俞。

配穴外感加风池、外关；肠胃积热加足三里、内庭；腹痛加天楸、公孙。

针法留针15～20分钟。

28．肥胖症

主穴天枢、曲池、三阴交、足三里。

配穴阴陵泉、公孙、伏兔、归来。

针法每日1次，用透穴法强刺激，留针30分钟

29．扭伤

主穴扭伤局部取穴，某一部位扭伤在某部相应位置取l～2穴。

针法  扭伤2～3日用针刺，加温针，结合火罐，疗效更佳。

30．落枕

主穴落枕穴、后溪、阿是穴。

配穴颈部太阳经加天柱；少阳经加风池、外关。

针法先针落枕穴，令患者转动颈部，再针局部配用火罐。

31．痛经

主穴  气海、关元、次髎、三阴交。

配穴痛剧不止加地机；肝肾不足加肝俞、肾俞；寒湿加水道、归来；肝郁加太冲。

针法  法泻法为主，寒甚加灸法。

32．子宫脱垂主穴百会、气海、关元、三阴交。配穴腰酸加。肾俞、次髎。针法补法加灸。

33．遗尿主穴关元、三阴交、中极。配穴肾气不足加肾俞、气海。针法速刺法。

34．阳痿

主穴  肾俞、命门、关元、三阴交、八髎。

配穴湿热下注加阳陵泉、阴陵泉。针法补法或针灸并用。

35．近视眼

丰穴睛明、承泣、风池、合谷。

配穴肝肾不足加肝俞、肾俞、光明。

针法每次2～3穴，眼部穴位宜轻捻缓进，出针时需用棉球按压1分钟，以防止出血。

36．耳聋、耳鸣

主穴翳风、听会、侠溪、中渚。

配穴外感风邪加外关、合谷；肝胆火盛加太冲、丰隆；肾虚加肾俞、关元、太溪。

针法用针法，补泻视病情而定。

37．鼻炎

主穴迎香、合谷、印堂、风池。

配穴急性期宜宣肺加列缺；慢性期加足三里。

38．经验方

潮热：取大椎、曲池；盗汗：取阴郄、复溜；咯血：取尺泽、鱼际、足三里、内关、孑L最；噎膈反胃：取膻中、膈俞、中脘、关元、足三里、内关、公孙；疝气疼痛：取大敦、太冲、合谷、承山；心动过速：取内关、足三里、神门。

8 注意事项

1．患者过饥过饱、过于疲劳及精神紧张时不宜针刺，体质虚弱者手法宜轻。

2．小儿囟门未合，头顶部腧穴不宜针刺。

3．孕妇不宜针刺小腹部，尤其是腰骶部禁针刺。必要时，三阴交、合谷、昆仑、至阴等穴应在医生指导下施用。

4．有自发性出血或损伤后出血不止，或皮肤感染、瘢痕痛者及肿瘤部位不宜针刺。

9 按语

体针疗法是针灸疗法的主体，以毫针为主要用具。对机体无损伤，无毒副作用。对人体功能有双向性调整作用，而且适应证广泛，内、外、妇、儿、伤、泌尿、五官、皮肤、神经

等科的常见疾病都可采用。治疗时需掌握辨证论治，选穴精确，熟练手法技巧，方能取得满意的养生保健疗效。

10 参考资料

1. ^ [1] 傅莉萍 宋伟．"体针疗法"．