体温脉搏呼吸测量法

目录

1 拼音

tǐ wēn mài bó hū xī cè liàng fǎ

2 注解

3 操作名称

体温脉搏呼吸测量法

4 用品及准备

体温盘:有盖盒4只(2只盛1%过氧乙酸,1只盛冷开水,1只盛75%乙醇下垫纱布)、纱布2块(或棉球及污棉球盒各1)、体温篮、体温记录本、铅笔及钟表1只、体温篮内盛有消毒体温计盘及污体温计盘各1,下垫消毒纱布。消毒体温计每个患者1支。

5 方法及内容

5.1 体温

(1)口腔检查法:①测温前先检查体温计水银端有无破损,水银柱是否在35℃以下,无误后将体温计放于患者舌下,嘱闭口用鼻呼吸,勿咬破体温计,3min后取出。②擦净体温计,查看度数后记录,将水银柱甩到35℃以下。

(2)腋下检查法:①准备工作同前;②拭净腋下皮肤(应用干毛巾试擦,以免影响测量结果),将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤,嘱其屈臂过胸,将体温计夹紧,5-10min后取出,察看度数并记录,将水银柱甩到35℃以下。

(3)肛门检查法:①水银端蘸少许润滑剂,其他准备同前。②患者侧卧(或平卧)屈膝,将体温计水银端轻轻插入肛门3-4cm,3min后取出。③小儿及神志不清患者,应协助扶持体温计,不得离开,以防折断、脱落或滑入直肠内。④擦净体温计,察看度数并记录,将水银柱甩到35℃以下。

(4)电子数字温度计测量法:①正确安装电池,注意正负极性。②使用BT-238型LCD数字温度计可直接置于口腔、腋下显示其所测的温度。③使用ST-1型数字体温计时先接通电源,按下“校正”按纽,荧光数字管显示出37℃校正温度值。然后将感温元件置于需测量部位,将插头插入仪器面板传感器插孔内,荧光数字管即显示出所测部位的温度值。

5.2 脉搏

检查脉搏前嘱患者应安静休息,将前臂及手平放在适当部位,测量者用示、中、无名指指端并拢按在患者桡动脉上(必要时亦可按颞动脉、足背动脉、肱动脉),感到脉搏跳动后计数。一般数15s,将所得数乘4;危重及心脏病患者应数1min。测后记录。

5.3 呼吸

数呼吸时手按原位不动(以免转移患者注意力,而影响正确计数),观察胸或腹部的起伏次数;一呼一吸为1次,一般观察30s,将所得数乘2。危重患者气息微弱不易观察者,可用棉花少许置鼻孔前,观察棉花纤维吹动情况计数,观察1min呼吸次数。并记录,显著异常者应与医师联系。

6 注意事项

1、剧烈运动后患者应予休息安静20min后再测。

2、吃冷热食物后应待15min后放可测口腔体温。鼻、口腔疾病,昏迷不醒及幼儿,不能用口腔测温。肛门直肠疾病及热坐浴或灌肠后15min内,不可用肛门测温。

3、为心血管疾病、大手术及重危患者数脉搏时,应注意频率、节律,并计数1min,重危及大手术患者应测呼吸,一般患者免测呼吸。

4、检查结果与病情不符时,应再检查1次,若有异常,立即通知医师并予适当处理。

5、在检查体温前后,都要清点体温计数目,每次测温之后,体温计上水银柱应立即甩下。

6、每日记录体温、脉搏、呼吸时,同时记录前一天的大便次数。

7、每次测温后体温计应遵循先消毒后排放的原则进行消毒,即先行将体温计置于1%过氧乙酸内浸泡5min,再泡于另一个1%过氧乙酸盒内消毒30min,取出防于冷开水盒中,洗净后取出擦干后置于75%乙醇盒中备用。消毒液每日更换1次。

8、若患者不慎咬破体温计吞下水银时,可立即口服大量蛋白水或牛奶,使蛋白和汞结合,延缓汞的吸收,最后排出体外。也可服大量韭菜等粗纤维食物,包裹水银,减少吸收,增加肠蠕动,加速汞的排出。

7 备注

脉搏短绌测量法  应由2人合作,1人用听诊器数心率,1人数脉搏,由听心搏者发出“起”、“停”信号,2人同时开始计数1min。将心率记为分子,脉率记为分母,如心率96/min,脉率60/min,则写成96/60。

8 科室

内科

9 相关出处

《医疗护理技术操作常规》

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