与替考拉宁相关的文献报道

相关文献：

• 替考拉宁治疗革兰阳性球菌感染35例临床分析

  颅脑手术7例，烧伤4例，恶性肿瘤4例，心胸手术1例，骨外伤1例。1.2治疗方法替考拉宁剂量、用药方法和疗程：临床诊断G+球菌感染留取检验标本时即开始治疗。替考拉宁［teicoplanin,商品名为他格适（Targocid）,赛诺菲安万特公司］0.8ｇ加入5%的葡萄糖液或生理盐水100ml中静脉点滴，每天1次，第3天起0.4ｇ每天1次，疗程7～14天，根据病原菌和临床情况可适当增减。其中有28例合

• 糖肽类抗生素替考拉宁的分析方法研究进展

  【关键词】替考拉宁;高效液相色谱;胶束电动毛细管色谱　　替考拉宁(teicoplanin)为一种具有10个或11个碳脂肪链，由替考游动放线菌(actinoplaneteichomycetictts)发酵产生的一种糖肽类抗生素。替考拉宁是一种复杂的化合物，由五个结构相近化合物TA21、TA22、TA23、TA24、TA25组成(简称TA2),其中TA2-2为主要成分，占各组分相对含量的40

• 万古霉素和替考拉宁治疗ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的评价

  间差异均无显著性。　　1.2治疗方法　　Ⅰ组病人用万古霉素(商品名：稳可信)0.5g静脉滴注，每天3次，治疗时间为2～30d，平均(11.4±3.0)d。Ⅱ组病人用替考拉宁(商品名：他格适)0.4g静脉滴注，每天1次，首剂加倍，治疗时间为2～19d，平均(11.2±4.0)d。两组病人同时行祛痰、补液、营养支持等对症治疗，常规监测病人肝肾功能，隔日复查痰培养，直至连续

• 替考拉宁对136株凝固酶阴性葡萄球菌的体外抗菌活性

  【摘要】目的评价替考拉宁对凝固酶阴性葡萄球菌的体外抗菌活性，为临床合理用药提供依据。方法采用K-B法测定136株凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁等11种抗生素的体外药敏结果并分析。结果替考拉宁对凝固酶阴性葡萄球菌的体外抗菌活性与万古霉素相当（敏感率均为100%）,明显高于利福平（80.1%）、克林霉素（57.4%）、诺氟沙星（30.1%）等。结论替考拉宁对凝固酶阴性葡萄球菌具有较强的抗菌活性，在抗凝固

• 胶束电动毛细管色谱法分析替考拉宁

  【摘要】目的建立毛细管电泳分离替考拉宁各主要组分的新方法。方法通过表面活性剂的浓度、缓冲液的浓度及pH、温度及电压的优化，选择最佳的分离条件。结果最佳分离条件硼酸盐∶磷酸二氢钠缓冲液(40mmol/L硼砂，10mmol/L磷酸二氢钠，用硼酸调节pH9.35，内含0.35%十二烷基硫酸钠)；检测波长214nm，电压30kV，30℃，基线分离了替考拉宁的主要组分，并对所建立的新方法进行了方法学验证。结

• 替考拉宁

  药物名称替考拉宁药物别名肽可霉素，壁霉素、他格适Teicomycin，Targocid英文名称Teicoplanin说　　明粉针剂：0.2g、0.4g。功用作用耐青霉素、头孢菌素菌及青霉素过敏的革兰阳性菌感染。用法用量静脉注射或滴注：成人，每日6mg～7mg/kg，开始2次/日，后改为1次/日。　　肾功能正常的成人和老年人：矫形手术预防感染：麻醉诱导期单剂量静脉注射400mg。中度感染，如皮肤和软

• 替考拉宁

  药物名称替考拉宁药物别名肽可霉素，壁霉素、他格适Teicomycin，Targocid英文名称Teicoplanin说　　明粉针剂：0.2g、0.4g。功用作用耐青霉素、头孢菌素菌及青霉素过敏的革兰阳性菌感染。用法用量静脉注射或滴注：成人，每日6mg～7mg/kg，开始2次/日，后改为1次/日。　　肾功能正常的成人和老年人：矫形手术预防感染：麻醉诱导期单剂量静脉注射400mg。中度感染，如皮肤和软

• 自身免疫病病人革兰阳性球菌感染分布及耐药性

  和粪肠球菌为主。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的63.6%和70.0%。药敏试验显示：万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、头孢哌酮舒巴坦及利福平对MRSA和MRCNS的抗菌活性高，对其余多种抗生素耐药，未发现万古霉素耐药株。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCN

• 他格适(替考拉宁)

  利弊予以选择。[临床评价]单用本品400至800mgdˉ1治疗金葡球菌感染造成的菌血症和心内膜炎，临床有效率为67％至85％，其中一项研究显示，单用本品可治愈41／48的金葡菌血症，而治疗失败者为替考拉宁剂量小于5mgkgˉ1。另外，单用本品10mgkgˉ1治疗肠球菌造成的心内膜炎，有效率可达90％至100％。英国的一项对104例葡萄球菌心内膜炎患者应用本品治疗回顾表明：首先给予3次负荷量400m

• 他格适(替考拉宁)

  利弊予以选择。[临床评价]单用本品400至800mgdˉ1治疗金葡球菌感染造成的菌血症和心内膜炎，临床有效率为67％至85％，其中一项研究显示，单用本品可治愈41／48的金葡菌血症，而治疗失败者为替考拉宁剂量小于5mgkgˉ1。另外，单用本品10mgkgˉ1治疗肠球菌造成的心内膜炎，有效率可达90％至100％。英国的一项对104例葡萄球菌心内膜炎患者应用本品治疗回顾表明：首先给予3次负荷量400m

• 56株肠球菌引起泌尿系统感染的分析

  球菌HLAR(高水平耐氨基糖苷类抗生素的肠球菌)分离率为80.6%,粪肠球菌HLAR分离率84%，粪肠球菌VRE(耐万古霉素的肠球菌)分离率4%。粪肠球菌对所做的11种抗生素中呋喃妥因、万古霉素、替考拉宁、氨苄西林、青霉素体外抗菌活性为100%、96%、95.8%、88%、76%之间。屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、米诺环素体外抗菌活性为100%、96.7%、90.3%。结论肠球菌是泌尿系感染分离率

• 骨伤科常见的细菌培养菌株监测和药敏试验及抗菌药物的合理使用

  舒巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢唑啉、头孢哌酮、庆大霉素、青霉素G、万古霉素、妥布霉素、红霉素、氯霉素、阿米卡星、环丙沙星、氨曲南、四环素、哌拉西林、呋喃妥因、复方磺胺甲恶唑、苯唑西林、替考拉宁、利福平、亚氨培南、氨苄西林。以上药物均采用杭州天和微生物试剂公司和北京天坛药物生物技术公司生产的药敏纸片，含量均为每片30μg，且均在有效期内。　　1.3方法将送检标本接种于血琼脂平板上，

• 婴幼儿心脏术后亚急性细菌性心内膜炎1例

  ，为弛张热型，同时复查血培养的结果回报发现草绿色链球菌。自此，诊断明确：亚急性细菌性心内膜炎。由于患儿青霉素类、头孢类药物过敏，故应用万古霉素类药物。由于患儿月龄小，体重轻，选用肾毒性、耳毒性小的替考拉宁，10mg/kg静脉滴注。应用替考拉宁当日体温即降至正常范围。一周内连续复查血培养3次，均未查到草绿色链球菌。应用替考拉宁14天，患儿血常规回报：LY3.50×109/L,LY%24.

• 我国革兰阳性球菌耐药性有地区差异

  2006年11月27日中国医学论坛报31北京协和医院的王辉等联合上海、杭州、武汉和沈阳的五家教学医院监测我国革兰阳性球菌的耐药现状,发现其在不同地区间的耐药性有所差异,替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌的抗菌活性非常高。研究人员收集了2005年8月至12月在五家医院连续分离的、非重复的460株革兰阳性球菌,采用琼脂稀释法测定药物的最低抑菌浓度。结果表明,80株肺炎链球菌中,青霉素中介(PISP)和青

• 肠球菌对万古霉素的耐药分析

  未发现VRE菌株上升，但肠球菌对其他类抗生素的耐药率不断增高。肠球菌对万古霉素的耐药基因可传给其他毒力更强的细菌如金葡菌、肺炎链球菌，将造成灾难性后果。赖晓全等［5］的试验发现，肠球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因的耐药率分别为1.8%、3.3%、9.5%。国外的VRE分离率（15％左右）高于国内，目前对耐万古霉素的肠球菌感染尚无肯定可靠的治疗方案，且体内试验证明VRE的耐药基因可轻易转移给金葡菌

• 老年人下呼吸道感染致病菌菌群分布特点及其抗生素耐药性分析

  %，G-菌1615株，占78.7%。病原菌前3位依次为：假单胞菌437株（21.3%），克雷伯菌属358株（17.5%），葡萄球菌属334株（16.4%）。对金黄色葡萄球菌最敏感的药物为万古霉素、替考拉宁（100%）。β-内酰胺类抗生素和酶抑制剂联合制剂对大肠埃希菌和阴沟杆菌属的耐药性较2002～2003年监测结果上升，达93%～100%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药性较2002～2003年监测

• 肾移植术后感染细菌种类分布及其药敏分析

  153株，其中G-杆菌79株(51.63%)以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌为常见，G+球菌74株(48.37%)以金黄色葡萄球菌为常见，G-杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感性较高，G+球菌对万古霉素、替考拉宁敏感性较高。结论肾移植术后感染以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为常见，临床应根据药敏结果合理选敏感的抗生素进行治疗。【关键词】肾移植细菌药物敏感试验感染感染为肾移植术后最常见的并发症，

• 肠球菌耐药性与耐万古霉素基因检测

  临床分离肠球菌中，粪肠球菌对青霉素类耐药率为15%左右，对氟喹诺酮类耐药率18.8%～37.6%，屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌。9株肠球菌(1株为屎肠球菌)对万古霉素MIC值为8～16mg/L，替考拉宁MIC为0.25～1mg/L，对青霉素、氨苄西林均敏感，PCR检测结果只有粪肠球菌B144vanC2/3阳性，其余菌株van基因均为阴性。可见耐万古霉素肠球菌国内仍处于低水平，且没有发现具有临床意

• 金黄色葡萄球菌药敏结果分析

  抗生素的耐药性并测定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药情况。结果金黄色葡萄球菌对常用抗生素耐药率依次为青霉素98.1%，红霉素91.2%，克林霉素77.6%，庆大霉素75.6%，对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率达100%;MRSA的检出率为74.0%。　　结论治疗金黄色葡萄球菌引起的感染，应根据药敏结果选用适宜的抗菌药物。【关键词】葡萄球菌,金黄色;微生物敏感性试验;耐甲氧西林金黄色葡

• 重症监护病房的细菌耐药监测研究

  、3.6%和2.8%,其他菌占4.1%。真菌43株,占12.2%。　　2.3细菌对抗菌药物的耐药性　　2.3.1革兰阳性球菌共检出金黄色葡萄球菌(SAU)90株,99%MRSA,万古霉素100%、替考拉宁100%、利奈唑安100%敏感,利福平全部耐药;凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)18株,其中MRCN17株,万古霉素100%、替考拉宁100%、利奈唑安100%敏感,利福平敏感率57%。肠球菌对庆大霉

• 耐甲氧西林葡萄球菌的院内分布及其耐药监测

  析。结果该院耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的分离率较高;MRS主要发生在病房，尤其是重症监护病房。MRS对庆大霉素、环丙沙星、红霉素、克林霉素耐药严重，对氯霉素、利福平尚有较高的敏感率，对万古霉素、替考拉宁的敏感率最高;尚未发现耐万古霉素菌株。结论根据药敏结果合理用药和采取有效的感控措施对防止耐药菌的传播非常重要。关键词:耐甲氧西林葡萄球菌;耐药性情况;重症监护病房;感控措施Surveillance

• 儿科住院患者病原菌的分布及耐药性分析

  ，大肠埃希菌(11.7%)为主;革兰阳性球菌195株(占46.7%)，以凝固酶阴性葡萄球菌(20%)，金黄色葡萄球菌(7.7%)为主。革兰阴性杆菌对各类抗生素的耐药率不一，革兰阳性球菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的耐药率低。结论革兰阴性杆菌是儿科住院患者感染的主要病原菌，且以血行感染为主，革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌检出率高且呈多重耐药。加强病原菌的耐药性监测，对合理选择抗生素有重要意义。【关

• 性病后慢性前列腺炎患者耐甲氧西林葡萄球菌耐药性研究

  a;-内酞胺酶阳性率分别为81%和97%。　　2.2MRCNS和MRSA对12种抗生素的体外药物敏感情况MRSA对青霉素、氨苄西林、红霉素、克林霉素显示高度抗性，抗性率达90%以上。而对万古霉素、替考拉宁和利福平则显示高度敏感。　　3讨论　　CP是泌尿生殖道感染STDs患者常见的并发症之一，严重影响男性生殖健康。其发病机理复杂，目前争议较大,焦点主要集中在病因学方面。我们对原发感染分别为淋球菌、依

• 肠球菌的检测及耐药性分析

  快速硝噻吩纸片法对肠球菌进行β-内酰胺酶测定，以NCCLS标准进行结果判定。结果临床检出最多的主要是粪肠球菌和屎肠球菌，其中屎肠球菌对各种常用抗生素的耐药性明显高于粪肠球菌。但所有菌株对万古霉素和替考拉宁都敏感。对其它抗生素都有不同程度的耐药。结论万古霉素和替考拉宁仍然是治疗肠球菌感染最有较的药物，可作为首选。但可根据药敏结果选用其它有效的抗生素，以减轻对万古霉素的压力，防止耐药菌的产生。　　【关

• 毛细管区带电泳拆分手性药物

  中心及官能团的多个“口袋”状的空腔，能和分析物在多点进行多种结合作用,这是其具有高选择性的结构基础。糖肽类抗生素的应用主要有万古霉素（Vancomycin），利托菌素A（RistocetinA），替考拉宁（Teicoplanin）。S.Fanali等[13]用万古霉素作为手性添加剂,并采用MS检测器,分离了萘普生(Naproxen),氟比洛芬(Flurbiprofen)等药物;D.W.Armstr

• 研究发现一组抗菌化合物库

  产出具有高度相关性的化合物，而且这些化合物仍然可能是有效药物。Tsung-LinLi和同事合作，分析了糖肽抗生素（glycopeptideantibiotic）生产所使用的酶，糖肽抗生素类似于抗菌药替考拉宁（teicoplanin）和万古霉素（vancomycin）。通过将酶所使用的步骤用于改变糖肽基质，他们创建了一种新型化合物数据库，其中部分化合物在细胞分析和小鼠体内呈现出良好的抗菌活性。作者：

• 我院2003至2005年葡萄球菌感染的耐药性分析

  诱导耐药表型。结果葡萄球菌的感染占医院病原菌感染首位，耐甲氧西林的葡萄球菌检出率是54.1%。葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、四环素、环丙沙星、庆大霉素、克林霉素、复方磺胺、氯霉素、万古霉素、替考拉宁抗生素耐药率分别为93.2%、54.1%、85.1%、56.7%、45.9%、48.6%、58.1%、45.9%、31.1%、0%、0%。D试验阳性即红霉素对克林霉素具有诱导耐药性占37.9%。可

• 手性色谱柱知识介绍

  胶上制成的新型手性色谱柱。大环抗生素型手性色谱柱的出现归功于DanArmstrong的贡献。此类色谱柱常用的大环抗生素主要由三种：利福霉素（Rifamycin），万古霉素（Vancomycin），替考拉宁（Ticoplanin）。利福霉素作为手性添加剂在毛细管电泳分离手性化合物方面得到了成功运用。万古霉素和替考拉宁分子结构中存在“杯”状结构区和糖“平面”结构区。此类色谱柱性质稳定，可用于多种分离模

• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的危险因素分析

  内科9例,心血管外科1例,皮肤科2例,肾内科2例，老年病房2例，神经内科3例，耳鼻咽喉科2例，消化内科1例，急诊内科2例，普外科5例，肝胆外科4例，胸外科1例。2.4药敏试验MRSA仅对万古霉素和替考拉宁敏感，未发现耐药菌株，对阿米卡星敏感率52.4%，对环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星、克林霉素、阿奇霉素、洛美沙星、复方磺胺甲唑（SMZ）敏感率<10%，对青霉素完全耐药。见表1。表1MRSA对抗菌药

• 肠道菌群失调症Ⅱ和Ⅲ度原因菌分布及药敏试验分析

  霉素B和制霉菌素无耐药性,铜绿假单胞菌、变形菌属和克雷伯菌属对美罗培南和亚胺培南无耐药性,80%的金黄色葡萄球菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),且对米诺环素、呋喃妥因、夫西地酸、万古霉素、替考拉宁和喹奴普汀-达福普汀无耐药性。结论治疗Ⅱ和Ⅲ度菌群失调的方案必须结合原因菌和内源性感染菌药敏试验,选用有针对性的抗生素才能有效的去除病源因子。【关键词】菌群失调;细菌;真菌;耐药率;微生态学检查A

• 肝病患者院内感染现状分析

  6%，医院感染各种细菌培养阳性率为38/161，共38株菌，阳性例数较多的为革兰阴性菌，革兰阳性菌有上升的趋势，耐药的葡萄球菌增多，明显增加了院内感染者的死亡率，其敏感的抗生素为万古霉素，近年使用替考拉宁治疗MRS取得了较好的疗效，而对泰能耐药的嗜麦芽假单胞菌对复方新诺明敏感，因此，药敏实验是抗生素选择的根本，经验治疗时，头孢三代如菌必治的耐药呈上升的趋势，对重症院内感染，以降阶梯治疗为宜，首选广

• 肝脏疾病与合理用药

  。选用：阿司匹林，氯诺昔康，双氯酚酸钠，布洛芬，萘普生。（2）抗感染药：慎用：头孢菌素类，大环内酯类，四环素类，磺胺类，万古霉素，林可霉素。选用：青霉素，头孢克洛，喹诺酮类，氨基糖苷类，美罗培南，替考拉宁。（3）抗精神病药：慎用：溴哌利多，氟奋葵酯，泽坦平，替米派隆。选用：舒必利，黛安神，氯氮平，氯硝西泮，碳酸锂。（4）抗高血压药：慎用：蒙诺，缬沙坦，拉贝洛尔，拉西地平，萘哌地尔。选用：派唑嗪，阿

• 37种抗菌药对肺炎克雷伯菌肺炎亚种的敏感性考察

  、复方氨苄西林。头孢匹美、磷霉素、褐霉素、呋喃妥因、庆大霉素、亚安培南、左氟沙星、美洛培南、米诺环素、奈替米星、氟哌酸、苯唑西林、青霉素、哌拉西林、链阳霉素、利福平、复方替卡西林、替卡西林/棒酸、替考拉宁、四环素、替卡西林和复方替卡西林。分别为法国梅里埃公司产品。1.3培养基血琼脂平板，巧克力平板，MCK平板均系广州通泰生物公司厂产品。1.4菌株鉴定和药敏试验按常规方法分离菌株，以ATBExpre

• 2006-2009年黄浦区中心医院呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

  诺环素从2006年的63.6%升高到2009年的92.6%，可能与临床上应用增加，导致细菌产生核糖体靶位修饰，表现为所有四环素类和大环内酯类药物交叉耐药。　　本院所有的金黄色葡萄球菌株对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因敏感可以作为首选药物。美国已发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌[3]。因此，今后极有必要严密检测万古霉素和替考拉宁的耐药菌株，同时严格限制糖肽类抗菌药物在临床上的使用。因为长期使用万古霉素治疗

• 住院新生儿血培养病原菌分布及药敏分析

  意义。　　本组资料显示，血标本中革兰阳性球菌检出率明显高于革兰阴性杆菌；葡萄球菌、特别是凝固酶阴性葡萄球菌占血标本总检出率的76.7%，为新生儿败血症/菌血症的主要病原菌。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、克林霉素等较为敏感；革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、羟氨苄/克拉维酸、头孢吡肟等较为敏感；头孢唑林可作为经验用药在血培养及药敏试验结果报告前应用［1］。　　因此，在临床使用抗菌药物时，

• 老年患者肝移植术后感染分析

  占死亡人数的45％；术后感染治愈率为77．5％。致病菌以屎肠球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、嗜麦芽寡单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等最为常见，其中大多数革兰氏阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感，对其他常用药普遍耐药革兰氏阴性杆菌对亚安培南、美罗培南的耐药株多；对头孢三代普遍耐药；对头孢四代、喹诺酮类等敏感性高于其他药物。真菌对两性霉素B均敏感，但多数对酮康唑、益康唑、氟康唑耐药。因

• 抗生素相关性腹泻的治疗与预防

  病原菌的抗菌治疗。应避免使用止泻药或抗胃肠蠕动药。针对艰难梭菌抗生素治疗对有严重腹泻或肠炎的患者、老年患者、伴发多种疾病的患者以及不能停用原用抗生素的患者应给予。临床常用甲硝唑、万古霉素、杆菌肽、替考拉宁、微生态制剂等。建议口服给药，因为艰难梭菌停留在肠腔内而不侵犯肠黏膜。万古霉素很少经肠道吸收，在肠道内药物浓度高，副作用小，因此，不宜静脉使用。对合并中毒性结肠扩张的患者，不宜口服给药，可作回肠或

• 中西医结合治疗挤压综合征（1）

  酸臭味。8月19日下午2点，患者出现寒战，高热，体温达40．3℃，呼吸困难，心率130次／分，血压80／50mmHg，血培养示革兰氏阳性球菌，考虑为脓毒血症、脓毒性休克、多脏器功能衰竭，给予泰能、替考拉宁抗感染，效果不佳，高热持续不退，病情危重。2010年8月19日初诊：患者寒战，高热，无汗，神志昏迷，面目通红，呼吸困难，身体触手觉烫，左下肢肿胀，局部皮温高，足背动脉可触及，溲黄，量少，约70ml

• 重症急性胰腺炎术后胰腺感染病原菌及药物敏感性分析

  8．7％）、大肠埃希菌（8．7％）、表皮葡萄球菌（6．5％）、肺炎克雷伯菌（4．3％）、屎肠球菌（4．3％）。药敏分析及耐药试验表明重症急性胰腺炎术后胰腺感染耐药严重，对于革兰阳性球菌，万古霉素和替考拉宁尚保持了较好的抗菌活性，对于革兰阴性杆菌仅碳青酶烯类抗生素对其存在较好的抗菌活性。由此得出结论对重症急性胰腺炎术后胰腺感染患者，大部分菌株广泛耐药，临床上应依据细菌药物敏感性结果，不断调整抗生素。

• 万古霉素磷钙骨水泥在人工髋关节置换术后感染二期翻修术中作用的实验研究

  药物的释放速度同载药量、固液比、释放介质、药物种类都有一定的关系。同时在动物体内的载药CPC药物释放实验中，实验结果同体外结果表现出较好的相关性［4］。Lazarettos等［5］在实验中载有3％替考拉宁(teicoplanin)的CPC用于治疗骨髓炎。结果表明载有替考拉宁的CPC药物缓释系统在治疗骨髓炎上取得了令人满意的治疗效果，并且载药CPC能诱导新骨填充骨缺损处。Joosten等［6］在由金

• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染在外科ICU中的控制和治疗

  下来的数十年中，葡萄球菌逐渐对氯霉素、红霉素、四环素耐药，而当MRSA出现时，人们发现它对所有的β-内酰胺类抗生素耐药，并很快对喹诺酮类抗生素不敏感。　　所以，临床医师只能选择万古霉素和替考拉宁。自从1961年以来万古霉素一直是MRSA感染的首选药物。但是到了1997年，日本发现了第1例耐万古霉素的MRSA［38］。即便如此，10年来MRSA对万古霉素的耐药性变化并不是很快，万古霉素仍然

• 2008年山东大学附属省立医院细菌耐药性监测

  5%，对其他药物的敏感率均低于50.7%。　　2.4革兰阳性菌敏感性　　2.4.1葡萄球菌属MRSA和MRCNS的检出率分别为48.9%和81.8%;所有葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺100%敏感;替考拉宁敏感率为100%、99.2%。对青霉素和红霉素敏感率最低(分别为0.7%和0)。金葡菌较凝固酶阴性葡萄球菌更加耐药，但其对复方磺胺甲口恶唑(复方新诺明)敏感率(86.0%)则高于凝固酶阴性葡萄球菌

• 糖尿病足缺血性溃疡的病原菌耐药性分析及控制策略

  持了强大作用，但细菌耐药性也呈缓慢上升趋势。说明碳青霉烯类的使用还应更严格地限制，应根据药敏指导原则用药。目前糖肽类抗生素是对多重耐药的葡萄球菌仍然保持强大活性的药物。糖肽类抗生素主要是万古霉素和替考拉宁，万古霉素治疗葡萄球菌，而替考拉宁主要治疗肠球菌，替考拉宁疗效与万古霉素相似而毒副作用小，给临床治疗带来希望［5］。监测资料显示，细菌耐药性的发生和发展速度远远超过人类研制开发新的抗生素的速度，说

• 抗生素的耐药性与抗生素的应用

  和力降低，发生耐药。现已知这种改变是有一组基因所决定，获得性耐药主要有三个表现型：VanA、VanB和VanC。VanA位于染色体上，它可诱导出高水平耐药，对万古霉素MIC≥64mg/L，对替考拉宁（Teicoplanin）MIC≥16mg/L。VanA也可由质粒携带并介导。VanB由质粒携带，对万古霉素从低浓度到高浓度耐药，MIC16-512mg/L。对替考拉宁敏感。VanC亦由质粒

• 抗菌药物耐药性的产生及遏制耐药性微生物的对策

  耐甲氧西林的菌株已占金葡萄菌株的64%，占凝固酶阴性葡萄球菌的77%。这些细菌对青霉素类、头孢菌素类、红霉素、庆大霉素等常用抗菌药多数耐药。在我国目前用于MRSA治疗的药物主要用糖肽类、万古霉素、替考拉宁、链阳霉素和利奈唑烷。肠球菌的主要耐药问题是耐万古霉素的肠球菌（VRE）和高耐氨基糖苷类的高耐药菌株（HLAR）。全国26家医院，HLAR占耐庆大霉素菌株的60%～80%，粪肠球菌与对万古霉素和替

• 微生物检验指导临床合理应用抗生素

  环霉素如四环素、土霉素、多西环素、强力霉素、米诺霉素等。　　4氯霉素类氯霉素类、甲砜霉素。　　5大环内酯类红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素等。　　6多肽类万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、多粘菌类、杆菌肽类。　　7喹诺酮类诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等。　　8磺胺药如复方新诺明。　　9其它如林可霉素和克林霉素等。　　10了解抗生素的抗菌作用如万古霉素，其对各种革兰阳性

• 《本草纲目拾遗》：[卷五草部下]帕拉聘

  七椿园西域闻见录∶帕拉聘，草根也。全似三七，但色蓝或黑，出温都史丹，回地人多往采取，重价货于回城。云可治疾，中土人弗达，不敢尝也。治一切阴冷痼疾，服之立除。《本草纲目拾遗》清赵学敏公元1765年

• 恶性血液病患者合并感染时抗生素的临床应用分析

  感染的研究进展较快，许多研究围绕着如何联合应用各种不同的氨基苷类（庆大霉素、丁胺卡那、妥布霉素、奈替米星），各种抗绿脓杆菌的青霉素（羧塞肟青霉素、氧哌嗪青霉素、磺胺苄青霉素）和β-内酰胺酶抑制剂（替考拉宁、特治星等），多药联合应用效果较佳，其药物协同作用较单药应用为好，尤其是联合应用β-内酰胺酶抑制剂可降低耐药菌株的出现，即使所有这些药物均非对抗革兰阳性细菌的一线药，它们也足以控制病情，直至确定特

• 带万古霉素的硫酸钙人工骨治疗耐药金黄色葡萄球菌感染的慢性骨髓炎

  起心内膜炎、肺炎、肺脓肿、脓胸、败血症、伤口感染、骨髓炎、肠炎等疾病。临床治疗颇为棘手，其死亡率可达50％。MRSA通过不同的机制对氨基甙类、大环内酯类、氯霉素和四环素等耐药，但是通常对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺及一些氟喹诺酮类敏感［1，2］。万古霉素属快速杀菌剂，对MRSA具有较佳的抗菌效果，全身用药时骨组织中可以达到有效浓度。但在骨髓炎时，骨组织中的血液循环已减少，很难达到有效的治疗浓度。且

• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检测及耐药分析

  医院内感染的非常严重的问题。　　MRSA的危害表现是对多种抗菌药物的严重耐药性，从表1中可看出，MRSA对青霉素、四环素类、大环内酯类、喹诺酮类都耐药程度相当高，且明显高于MSSA，仅对万古霉素和替考拉宁敏感。　　即使如利福平等临床常用的抗生素也有耐药性上升趋势，并经临床证实某些单一抗生素即便体外药物试验敏感，临床使用效果也并不理想。所以长期大量使用抗生素，MRSA甚至MSSA的耐药谱会更加扩大，

• RICU下呼吸道革兰阳性菌感染耐药性分析

  结合蛋白PBP2a，在正常的青霉素结合蛋白被抑制后，PBP2a仍保持转肽酶的活性［7］，从而使β内酰胺类抗生素产生耐药。MRSE耐药机制与MRˉSA相同。MRSA、MRSE感染的治疗首选万古霉素、替考拉宁，而利福平由于其在抗结核治疗中的特殊地位以及其肝毒性，临床一般不作为治疗其它细菌感染的抗生素使用。本组病例未发现万古霉素的耐药株，国内亦未见报道，但2002年7月在美国发现了世界上第1例耐万古霉素

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