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铁代谢

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1 拼音

tiě dài xiè

2 概述

人体正常含铁量成年男性约为50mg/kg体重,女性约35mg/kg。主要存在于血红蛋白(约占67%); 其次为网状内皮细胞和肝细胞(约占27%); 其余少部分存于肌红蛋白和各种含铁的酶; 在血浆中与运铁蛋白结合的铁则仅占0.1%。存于网状内皮细胞和肝细胞的铁,有铁蛋白和含铁血黄素两种形式,称为储存铁。血浆内亦有微量铁蛋白,其浓度与储存铁的量成正比,也与血浆铁相平衡

每日饮食约含铁10~15mg,肠道吸收率约为5~10%。动物性食物中的铁易被吸收;而维生素C和肉类、肝等食物能促进植物中铁的吸收。但受磷酸草酸盐、谷类中的植酸盐及胰液抑制

在胃内食物经消化将铁释出,结合为高分子络合物三价胶状Fe(OH)3,与盐酸作用后成为FeCl3,使铁保持在可溶状态,再经维生素C等还原物质将三价铁还原成二价铁,然后主要在十二指肠和空肠上段被吸收,其余在小肠各段吸收小量。铁吸收量与肠粘膜量成对数直线关系,受体内铁贮存量、贮存铁状态及造血速度所影响,当铁贮存量减少或骨髓造血速度增加,则肠粘膜吸收铁的速度增快。铁被肠粘膜上皮细胞摄取后,一部分进入血流,二价铁被氧化成三价铁与β1球蛋白结合成运铁蛋白为转递形式; 另一部分则以铁蛋白的形式存于肠粘膜等细胞中,随细胞更新而脱落,对铁储存量的调节有一定作用。

正常血浆转运铁蛋白浓度女性约60~173μg/dl,男性76~158μg/dl。血浆中能与铁结合的β1球蛋白的总量称为总铁结合力,正常男性为249~387μg/dl,女性为204~429μg/dl。血清转运铁蛋白/总铁结合力×100=转运铁蛋白饱和度(%),正常值为33~35%。运铁蛋白于血浆与血管外间隙循环,与体细胞进行铁交换,主要供给骨髓造血; 在骨髓造血组织中与网织细胞特异受体结合,进入发育中的红细胞,参与血红蛋白的合成。衰老红细胞破坏后,贮存于脾脏、骨髓等网状内皮系统的铁以铁蛋白的形式运至肝细胞,然后由运铁蛋白再带至骨髓进行造血,循环往复使用。每日的交换量约为20mg。

体内铁每日损失量很小,主要从肠粘膜上皮细胞脱落经粪便排出,少量经皮肤上皮脱落排出。男性约每日0.5~1mg,行经妇女平均每日约2mg; 妊娠期平均每日约3mg。可据此而得出成人每日铁的需要量。


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开放分类:内科学,血液病学,营养学
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  • 评论总管
    2020/11/28 16:20:28 | #0
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本页最后修订于 2020年5月24日 星期日 11:48:42 (GMT+08:00)
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