1 拼音
tì dì gān sù
2 英文参考
Tedelparin
3 替地肝素说明书
3.1 药品名称
替地肝素
3.2 英文名称
Tedelparin
3.3 别名
太德肝素;Fragmin;Kabi
3.4 分类
血液系统药物 > 促凝血药
3.5 剂型
注射剂:10000U(抗Ⅹa)(1ml)。
预先灌装注射液的注射器:2500抗ⅹa U/0.2m1,5000抗ⅹa U/0.2m1。注射液含有氯化钠。
3.6 替地肝素的药理作用
替地肝素为一种低分子肝素,相对分子质量约5 000,抗Ⅹa作用较强(160U/mg),抗Ⅱa作用较弱(40U/kg),所以具有抗血栓形成作用强和抗凝血作用弱的特点。
3.7 替地肝素的药代动力学
注射用药后在体内存留时间亦较长,皮下注射后的半衰期为2~4h,血浆存留时间约为肝素的2倍,作用时间长达24h。
3.8 替地肝素的适应证
用于一般手术,特别是肿瘤手术预防静脉血栓栓塞性疾病,对已形成的血栓性静脉炎(深部静脉血栓)亦有治疗效应。
3.9 替地肝素的禁忌证
对有出血或出血倾向的患者禁用。
3.10 注意事项
1.妊娠初3个月不宜应用。
2.肝肾功能不全、高血压、有溃疡病史的患者慎用。
3.不宜肌内注射。
4.皮下注射应在腰部前或后侧的皮下组织,将局部捏紧形成褶裥,准确注入完毕后放开。
3.11 替地肝素的不良反应
可能有出血现象,或发生全身或局部变态反应,局部出现小淤斑,有引起血小板减少的危险。应用过量引起出血时,可用鱼精蛋白对抗。
3.12 替地肝素的用法用量
1.对有中度血栓形成危险的手术,手术前2~4h皮下注射2500U(抗Ⅹa),以后同剂量每天1次。对有高度血栓形成危险的肿瘤手术,先于术前2~4h皮下注射2500U(抗Ⅹa),12h后再重复注射1次,以后每天注射5000U(抗Ⅹa),直到过了危险期。
2.治疗深部静脉血栓形形形成:开始先每12小时皮下注射100~120U(抗Ⅹa),每次注后3~4h测定血浆中的抗Ⅹa活力,根据测定结果调整剂量继续应用,以保持血浆抗Ⅹa的活性为0.5~1U为宜。
3.13 药物相互作用
与抗血小板药并用有增加出血的危险。
3.14 专家点评
替地肝素是从猪黏膜中提取的低分子肝素,分子量约5000,为新一代抗血栓形成药。具有明显的抗血栓功能,特别是抗凝血因子Ⅹa的作用很强,而抗凝血酶作用极弱。因此替地肝素抗栓作用明显,出血的危险性很小。常规剂量下不引起凝血功能异常,也不延长出血时间。适用于一般手术,特别是肿瘤手术时预防深静脉血栓的形成。