1 拼音
tiān xiàng
2 概述
天项为经穴别名。即天鼎[1]。
| 穴位 | 天鼎 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Tianding | ||
| 罗马拼音 | Tienting | ||
| 美国英译名 | Heavenly Vessel | ||
| 各国代号 | 中国 | LI17 | |
| 日本 | 17 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | GI17 | |
| 富耶氏 | |||
| 德国 | DI17 | ||
| 英国 | Li17 | ||
| 美国 | LI17 | ||
天鼎为经穴名（Tiāndǐng LI17）[2]。出《针灸甲乙经》。别名天顶、天盖、天项。属手阳明大肠经[2]。天即天空，指上而言，鼎为古代炊器，颈部以上形似鼎，穴在颈部，相当于鼎足之处，故名天鼎[2]。主治咽喉肿痛，喉痹，吞咽困难，扁桃体炎，喉头炎，舌骨肌麻痹，声带疾患，暴喑，气梗，喉中痰鸣，梅核气，瘰疬，瘿气，甲状腺肿，颈淋巴结核等。
3 别名
天顶（《针灸资生经》），天盖[2]，天项[2]。
4 出处
《针灸甲乙经》：天鼎，在颈缺盆上，直扶突，气舍后一寸五分。
5 穴名解
天即天空，指上而言，鼎为古代炊器，颈部以上形似鼎，穴在颈部，相当于鼎足之处，故名天鼎[2]。
天，有巅义，至高无上。鼎，三足两耳，是古代宝器和烹调炊具，其形上有两耳，下有三足。人之颈后正中大椎处有一突起，形似一足。人腰以上为天，头颈之位高，在颈项之穴，每以天名之。该穴处两面各有颈肌突显，形成三足之势。头圆在上像天，因而名之，并喻为吸入天气的贵重门户。鼎乃宗庙重器，虽处尊贵之位，而无显赫之功，常在封闭，故本穴又名“天盖”。[2]
6 所属部位
颈[2]
7 天鼎穴的定位
标准定位：天鼎在颈外侧部，胸锁乳突肌后缘，当结喉旁，扶突穴与缺盆连线中点[3][4]。
天鼎位于颈外侧，扶突穴下1寸，胸锁乳突肌后缘；或于扶突穴与缺盆穴连线之中点处取穴（《医宗金鉴》）[5]。另说“在缺盆上，直扶突、气舍后一寸五分。”（《针灸甲乙经》）；“在项缺盆直扶突，气舍后一寸陷者中。”（《太平圣惠方》）；“在颈缺盆置（直）扶突后一寸”（《铜人腧穴针灸图经》）；”扶突后寸半，合人迎后三寸；一法迳取结喉旁开四寸五分”（《循经考穴编》）[5]。
天鼎位于颈部，横平环状软骨，胸锁乳突肌后缘。正坐，微仰头取穴[5]。
天鼎在手阳明大肠经中的位置
天鼎穴的位置
天鼎穴的位置（手阳明大肠经）
天鼎穴的位置（肌肉）
天鼎穴的位置（骨骼）
8 取法
天鼎位于颈部，横平环状软骨，胸锁乳突肌后缘。正坐，微仰头取穴[5]。
正坐位，头微侧仰，喉结旁开3寸，约胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间的扶突直下1寸，横平水突，当胸锁乳突肌后缘处取穴[6]。
9 穴位解剖
天鼎穴下为皮肤、皮下组织、颈阔肌、胸锁乳突肌后缘、臂丛神经。皮肤由颈丛的锁骨上神经分布。在皮下筋膜有颈阔肌和颈前浅静脉，颈阔肌受面神经的颈支支配，颈前浅静脉是锁骨下静脉的属支。针经皮肤、皮下组织的浅层，由胸锁乳突肌后缘，达深部的臂丛的神经根融合和分支的干、股部。胸锁乳突肌由脑神经副神经支配。
9.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→胸锁乳突肌后缘→斜角肌间隙[6]。
皮肤→皮下组织→颈阔肌→椎前筋膜[6]。
9.2 穴区神经、血管
浅层有颈横神经分布；深层有臂神经丛经过，并有其分支、面神经颈支和颈升动脉分布[6]。
布有锁骨上神经，正当颈皮神经在胸锁乳突肌后缘穿出处，深层为膈神经，并有颈外浅静脉通过[6]。
10 天鼎穴的功效与作用
天鼎有清利咽喉，理气散结的作用。
天鼎有利咽喉，调气机作用[6]。
按“鼎”字之义，功在水火。养生家借此寓其调和水火之意。本穴功在调和，不事克伐。凡消大患于无形，而有裨于社稷者，谓为调和鼎鼐。本穴主治暴喑、气梗、咽肿、喉痹、不得息、饮食不下、喉中鸣等诸股火证之有碍于喉咽者，取此穴以通畅之。[6]
11 主治病症
天鼎穴主治咽喉肿痛，喉痹，吞咽困难，扁桃体炎，喉头炎，舌骨肌麻痹，声带疾患，暴喑，气梗，喉中痰鸣，梅核气，瘰疬，瘿气，甲状腺肿，颈淋巴结核等。
天鼎穴主治咽喉肿痛、暴喑、气梗、梅核气、瘰疬[6]。
天鼎主要用于口、咽等疾患：如暴瘖、气梗、喉痹、咽肿、吞咽困难、扁桃体炎、喉头炎、舌骨肌麻痹、声带疾患及瘰疬、瘿气等[6]。
天鼎主治暴喑气哽，咽喉肿痛，瘿气，瘰疬等[6]。
天鼎主治咽喉肿痛，暴喑，喉中痰鸣，瘿气，瘰疬[6]。
针灸不常取用天鼎穴[6]。
五官科系统疾病：甲状腺肿，喉炎，舌骨肌麻痹症；
其它：颈淋巴结核，扁桃体炎。
12 刺灸法
12.1 刺法
一般直刺0.3～0.5寸[6][6]，局部酸胀，针感向咽喉放散。
直刺0.5～1寸。[6]
直刺0.5～0.8寸，局部有酸胀感并向咽喉放散[6]。
12.2 灸法
可灸[6][6][6]。
艾炷灸1～3壮；或艾条灸3～5分钟。[6]
艾炷灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。
13 配伍
天鼎配间使，有宁心利窍作用。治失音[6]。
天鼎配照海治慢性咽炎[6]。
天鼎配合谷、承浆、太溪洽初期声带麻痹[6]。
天鼎配曲池、膈俞，治喉痹[6]。
天鼎配合谷、廉泉、太溪、天突，治咽喉肿痛[6]。
天鼎配合谷、承浆、天容，治喑哑[6]。
天鼎配气舍、膈俞，有清热利咽，消肿止痛作用，主治咽喉痹哽噎，咽肿不得息，食饮不下。
14 文献摘要
《针灸甲乙经》：暴喑气哽，喉痹咽痛不得息，食饮不下，天鼎主之。
《针灸大成》：主暴喑气梗，喉痹嗌肿，不得息，饮食不下，喉中鸣。
《备急千金要方》：天鼎、气舍、膈俞，主喉痹哽噎咽肿不得消，食饮不下。
《百症赋》：天鼎间使，失音嗫嚅而休迟。
15 参考资料
- ^ [1] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：79．
- ^ [3] 中医药学名词审定委员会．中医药基本名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [4] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：46．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：194．
- ^ [6] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：162-163．