热词榜

天突

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!

1 拼音

tiān tū

2 英文参考

Tiāntū CV22[中国针灸学词典]

tiāntū[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

CV22[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

RN22[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

穴位天突
汉语拼音Tiantu
罗马拼音Tientu
美国英译名Sky Prominence



中国CV22
日本22

莫兰特氏VC22
富耶氏VC22
德国KG22
英国Cv22
美国Co22

天突为经穴名(Tiāntū CV22,RN22)[1][2]。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名玉户(《针灸甲乙经》)、天瞿(《备急千金要方》、《针灸聚英》)、五户(《铜人腧穴针灸图经》)。属任脉[1]。天突是阴维脉、任脉的交会穴[1][3]。天即天空,突即灶突,此穴位所在相当于气管上端,颇似肺气通天的灶突,故名天突[1]。天突穴主要用于胸肺及颈部疾患:如咳嗽哮喘胸中气逆肺痈,咳吐脓血喉痹咽干失音暴瘖呕吐呃逆喉鸣梅核气瘿瘤气喘胸痛咽喉肿痛暴喑瘿气噎膈咳唾脓血喉中痰鸣心痛舌下急,衄血咯血,现代又用天突穴治疗膈肌痉挛神经性呕吐等。

4 天突穴的别名

玉户(《针灸甲乙经》)

天瞿(《备急千金要方》、《针灸聚英》)

五户(《铜人腧穴针灸图经》)

5 出处

《黄帝内经灵枢·本输》:缺盆之中,任脉也,名曰天突。

6 穴名解

天即天空,突即灶突,此穴位所在相当于气管上端,颇似肺气通天的灶突,故名天突[1]

天,上意,指天气及人身之上部。突,指灶突。灶突,即烟囱,有穿通之义。天气通于肺,穴处犹如肺气出入之灶突也。本穴位居胸腔最上的喉头,既为清气之所入,又为浊气之所出,故以为名。[4]

7 特异性

天突是阴维脉、任脉的交会穴[1][3]

8 所属部位

[5]

9 天突穴的定位

标准定位:天突穴在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央[6]

天突穴位于颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央,正坐仰头取穴[1]

天突穴位于胸骨上窝正中,当胸骨切迹上缘上0.5寸凹陷处(《黄帝内经素问·气府论》王冰注)[3]

另说“在颈结喉下二寸”(《针灸甲乙经》)、5寸(《备急千金要方》),3寸(《太平圣惠方》)、1寸(《铜人腧穴针灸图经》) 。

天突穴在任脉的位置

天突穴在颈部的位置

天突穴的位置

天突穴在颈部的位置

天突穴的位置

天突穴在颈部的位置(肌肉

天突穴的位置

天突穴在颈部的位置(骨骼

10 天突穴的取法

璇玑穴上1寸,胸骨上窝正中,正坐仰头取穴。

天突穴位于颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。正坐仰头取穴[1]

正坐仰靠位,于璇玑上1寸,胸骨上窝正中取穴[7]

11 天突穴穴位解剖

天突穴下为皮肤、皮下组织、左右胸锁乳突肌腱(两胸骨头)之间、胸骨柄颈静脉切迹上方、左右胸骨甲状肌、气管前间隙。浅层布有锁骨上内侧神经,皮下组织内有颈阔肌和颈静脉弓。深层有头臂干、左颈总动脉主动脉弓和头臂静脉等重要结构

11.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→左、右胸锁乳突肌腱(两胸骨头)之间→胸骨柄颈静脉切迹上方→左、右胸骨甲状肌→气管前间隙。[1]

皮肤→皮下组织→左、右胸骨舌骨肌之间→左、右胸骨甲状肌之间→上纵隔蜂窝组织→气管前间隙[8]

11.2 穴区神经、血管

浅层有颈横神经和颈静脉弓属支分布;深层有舌下神经降支和甲状腺下动脉分布;再深层可及气管[8]。向下刺可入胸骨柄后方,有胸腺、左无名静脉和主动脉弓等结构[8]

布有锁骨上神经前支,皮下有颈静脉弓,甲状腺下动脉分支,深部为气管,胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓[3]

12 天突穴的功效与作用

天突穴具有宣通肺气、消痰止咳的功效。

天突穴有理气化痰清咽开音作用[1]

天突穴位于胸廓上口处,深部为肺系,具有宣肺降气、止咳平喘化痰利咽之功,可用于治疗胸、肺、咽喉病[9]

胃气上逆则噎膈,取天突穴理气降逆以治之[9]

瘿气为天突穴局部的治疗作用[9]

天突穴具有豁痰开窍之作用,是治疗诸痰之证的主要腧穴,对于痰厥中风眩晕、咳嗽、梅核气等效果较好[9]

《针灸甲乙经》有:“在颈结喉下二寸。”主治咽喉疾患。《备急千金要方》记载:“血气乏闭,咳逆咽冷,声破喉猜。”人之胸腔喻天,腹腔喻地。本穴位于胸腔最上,其功用为通,刺法使患者含胸延颈。术者循胸骨内缘向下探刺,导引滞塞之气上通,俾于痰郁气之在胸臆者,得以爽利涌出,按摩术有点天突法。1948年高式国医师诊一妇人,因大怒气厥。拟刺回阳九针,甫刺哑门一穴。一老人突然走入,呼令去针,急起针。彼令一壮妇人抱扶患者端坐。另一妇人以中指探其天突,叱令用力,再用力,患者忽然啊的一声,大哭而苏。后仿用此法,通痰导气,多收捷效,愿同道共识之。[4]

13 天突穴主治病证

天突穴主要用于胸肺及颈部疾患:如咳嗽,哮喘,胸中气逆,肺痈,咳吐脓血,喉痹,咽干,失音,暴瘖,呕吐,呃逆,喉鸣,梅核气,瘿瘤,气喘,胸痛,咽喉肿痛,暴喑,瘿气,噎膈,咳唾脓血,喉中痰鸣,心痛,舌下急,衄血,咯血,现代又用天突穴治疗膈肌痉挛,神经性呕吐等。

天突穴主要用于胸肺及颈部疾患:如咳嗽、哮喘、胸中气逆、肺痈、咳吐脓血、喉痹、咽干、失音、暴瘖、呕吐、呃逆、喉鸣、梅核气、瘿瘤、膈肌痉挛、神经性呕吐等[1]

天突穴主治咳嗽、气喘、胸痛、咽喉肿痛、暴喑、瘿气、梅核气、噎膈[8]

天突穴主治  咳嗽,气喘,胸痛,咳唾脓血,肺痈;喉痹,咽干,暴喑,梅核气,喉中痰鸣;呕吐,噎膈;心痛,舌下急,衄血,瘿气[7]

天突穴主治咳嗽,哮喘,咯血,喉痹,失音,呕吐,呃逆,噎膈,瘿瘤等[3]

14 刺灸法

14.1 刺法

天突穴的刺法[1]

直刺0.2~0.3寸,然后针尖转向下方,沿胸骨后壁刺入0.5~0.8寸[3]

先直刺0.2寸,然后将针尖转向下方,紧靠胸骨后方刺入1~1.5寸[8]

先直刺0.2~0.3寸,当针尖超过胸骨柄内缘后,即向下沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢向下刺入0.5~1寸,局部酸胀,咽喉发紧似有阻塞感,起针后即消失,不留针[7][1]

注意:天突穴施术时不宜留针及施用强刺激手法,以免伤及脏器;对肺气肿患者尤需谨慎[7]

14.2 灸法

可灸[1][8][7]

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[3]

15 天突穴的配伍

天突穴配定喘膻中丰隆支气管哮喘[1]

天突穴配天窗合谷人迎声带[1]

天突穴配内关印堂足三里治神经性呕吐[1]

天突配膻中,有降气平喘的作用,主治哮喘,胸痹

天突配璇玑、风府照海,有行气解表养阴清热的作用,主治喉肿咽痛

天突配灵道阴谷复溜、丰隆、然谷,有滋肾降火利咽的作用,主治咽痛久不愈,喑哑,入睡口干

天突配定喘、膻中、丰隆,治哮喘[7]

天突配内关、中脘,治呃逆[7]

天突配石关、足三里、胃俞、中脘、膈俞水分气海胃仓,治噎膈[7]

天突配泻人迎、喉中,治支胁胃中满喘呼逆息[7]

天突配筋缩,治小儿喉闭[7]

16 文献摘要

《黄帝内经素问·气穴论》:背与心相控而痛,所治天突与十椎上纪

《针灸甲乙经》:阴维、任脉之会。

《针灸甲乙经》:咳上气,喘,暴喑不能言,及舌下挟缝青脉,颈有大气,喉痹,咽中干,急不得息,喉中鸣,翕翕寒热,项肿肩痛胸满腹皮热,衄,气梗心痛,瘾疹头痛面皮赤热,身肉尽不仁,天突主之。

《铜人腧穴针灸图经》:治咳嗽上气,胸中气噎,喉中状如水鸡声,肺痈,咳唾脓血,气咽干,舌下急,喉中生疮,不得下食。

玉龙歌》:哮喘之证最难当,夜间不睡气遑遑,天突妙穴宜寻得,膻中着艾便安康。

百症赋》:咳嗽连声,肺俞须迎天突穴。

普济》:针五分,留三呼,得气即泻,灸亦得。即下针宜直横下,不得低手,即损五脏之气,伤人短寿。

类经图翼》:治一切瘿瘤初起者,灸之妙。

17 天突穴研究进展

17.1 对甲状腺功能的影响

针刺天突对甲状腺功能亢进患者有较好的治疗作用,可使甲状腺缩小,症状消失,基础代谢明显降低。对地方性甲状腺肿的治疗,有效率可达86.9%,尿中排碘量明显降低,甲状腺对碘的吸聚和利用能力提高。有实验正常人服131I 2μBq(微贝可),20 min后用重手法刺双合谷、扶突、天突,于行针3次后的2、4、6、24、48 h测定,发现甲状腺对131I的摄取量大多提高,而针刺通里等穴则无影响。[7]

针刺甲亢患者天突穴,可使基础代谢降低,而对地方性甲状腺肿患者,针后基础代谢可增加[1]

17.2 治疗外周性呼吸衰竭

临床观察,电针天突穴对呼吸衰竭有一定疗效,特别是对外周性呼吸衰竭疗效明显[4]

17.3 对支气管平滑肌的调整作用

针刺天突对支气管平滑肌也有调整作用,对支气管哮喘有治疗作用[7]

17.4 降低气道阻力

针刺天突、肺俞等穴,无论吸气或呼气阶段的气道阻力,都从增高状态明显下降,特别是呼气时的气道阻力下降最为明显[4]

17.5 对食管蠕动的影响

X线下观察,针刺天突、膻中可使健康人食管蠕动增加,内径增宽,也可使食管瘤瘤部的上、下段食管蠕动呈相同改变。[7]

针刺食道癌患者天突穴,可使蠕动增强,内径增宽[1]

17.6 对免疫功能有调整作用

针刺天突对免疫功能有调整作用,针刺家兔“天突”、“内关”,可看到淋巴细胞转化率明显提高,但是对于有些淋巴母细胞转化率针前较高的针刺麻醉患者,针后反见下降。针刺天突也可使血中嗜酸性粒细胞增加。[7]

电针实验性结核性家兔“天突”“内关”部位,发现针后白细胞总数及中性计数、淋巴细胞转化率有明显增加[1]

针刺小白鼠“天突”部位,观察发现吞噬细胞的吞噬能力与吞噬指数较对照组有明显增强[1]

18 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77.
  2. ^ [2] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:134.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:194.
  4. ^ [4] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  5. ^ [5] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:135.
  6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:384-385.
  8. ^ [8] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:134.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:384-385.

相关文献

开放分类:经穴中医学针灸学任脉经穴腧穴学颈部腧穴阴维脉交会穴
词条天突banlangfengchuile合作编辑
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2017/8/22 7:34:31 | #0
    欢迎您对天突进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容为开放式编辑模式,仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2017年2月22日 星期三 10:56:01 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号 链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)