天南星

目录

1 拼音

tiān nán xīng

2 英文参考

Arisaema consanguineum Schott, rhizoma arisaematis[朗道汉英字典]

arisaematis,jackinthepulpit tuber[湘雅医学专业词典]

Rhizoma Arisaematis(拉)[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

jackinthepulpit tuber[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

天南星为中药名,出自《本草拾遗》[1]。为天南星科植物天南星Arisaema erubescens (Wall.) Schott、异叶天南星Arisaema heterophyllum Bl. 或东北天南星Arisaema amurense Maxim. 的干燥块茎[2]。《中华人民共和国药典》(2010年版)记载有此中药的药典标准。

4 拉丁名

Rhizoma Arisaematis(拉)(《中医药学名词(2004)》)

5 英文名

jackinthepulpit tuber(《中医药学名词(2004)》)

6 日文名

テンナンシヨウ

7 拼音名

tiān nán xīng

8 别名

南星、虎掌、野芋头、蛇包谷[2]

鬼蒟蒻《日华子本草》,虎膏《本草纲目》,蛇芋《植物名实图考》,野芋头《中药材手册》,蛇木芋《南方主要有毒植物》,山苞米,蛇包谷、山棒子《全国中草药汇编》,一把伞南星《中华本草》,天老星(东北),长虫苞米、山苞米(辽宁),虎掌(山西)。

9 天南星品种考证

《本草本经》载有虎掌,列为下品。《名医别录》云:“生汉中(今陕西)山谷及冤句(今山东菏泽),二月、八月采,阴干。”《本草经集注》谓:“近道亦有,形似半夏但皆大,四边有子如虎掌。”《新修本草》、《本草图经》等多有记载。综合各家本草的记载,并结合《本草图经》“冀州虎掌”附图及《本草原始》的药材图,可以确认古代本草所载虎掌为天南星科半夏属植物Pinellia pedatisecta Schott。

天南星之名始见于《本草拾遗》,云:“生安东(今辽宁丹东)山谷,叶如荷,独茎,用根最良。”《开宝本草》谓:“生平泽,处处有之。叶似蒻叶,根如芋。二月、八月采之。”《本草图经》曰:“二月生苗似荷梗,茎高一尺以来。叶如蒟蒻,两枝相抱。五月开花似蛇头,黄色。七月结子作穗似石榴子,红色。根似芋而圆。”上述本草所载形态特征及《本草图经》 “滁州南星”图,与天南星科天南星属植物异叶天南星Arisaema heterophyllum Bl.相符。

《本草图经》云:“古方多用虎掌,不言天南星。天南星近出唐世,中风痰毒方中多用之。”又云:“(虎掌)今冀州人菜园中种之,亦呼为天南星。”由此可见,最初虎掌、南星为二种药物,因其形态、功效相近,后人逐渐相混。至明代,《本草蒙筌》云:“天南星,《神农本草经》载虎掌草即此,后人以天南星改称。”《本草纲目》更将虎掌、天南星并为一条,认为虎掌与天南星是—物,将其原植物混为一谈,以至虎掌之名渐渐湮没,虎掌仅作为天南星的品种之一在临床药用。

10 来源及产地

天南星科植物天南星Arisaema erubescens (wall.)Schott.东北天南星A. amurense Maxim.或异叶天南星A. heterophyllum Bl.等的块茎[2]

1.虎掌南星 为同属植物掌叶半夏Pinellia pedatisecta Schott的块茎。块茎扁 平不规则,由主块茎及多数侧生的小块茎组成,形似虎掌。主块茎直径约至5 cm,厚1.2~1.8 cm。主产河南、河北、山东、安徽。

2. 天南星属多种植物的块茎常在不同省区作“天南星”用,如四川的象头花A. franchetianum Engl.;分布于云南、贵州等地的花南星A. latatum Engl. 。

3. 分布于江苏、浙江的普陀天南星A. ringens (Thunb.) Schott,其块茎中分得鸟氨酸、瓜氨酸、精氨酸、谷氨酸、γ-氨基丁酸、天门冬氨酸、亮氨酸。分布于四川、云南的曲序南星A. tortuosum (Wall.) Schott,其果实中含秋水仙碱(colchicine) 0.21%。

4.胆南星 天南星加胆汁炮制而成。方块状或圆柱状,棕黄色,质坚实,气微腥,味苦。本品苦凉,能清热化痰,息风定惊;治痰热咳嗽,中风痰迷、癫狂诸症;用量3~6g。

11 植物形态

1.天南星Arisaema erubesccns(Wall.)Schott。多年生草本。块茎近圆球形,直径达6cm。鳞叶2~3;紫红色或绿白色,间有褐色斑块。叶单一,柄长达70cm,中部以下具叶鞘;叶片放射状分裂,裂片7~20枚,披针形或长圆形,长7~24cm,宽l~4cm,长渐尖或延长为线尾状。花序柄自叶柄中部分出,短于叶柄。佛焰苞颜色多样,绿色间有白色条纹或淡紫色至深紫色中夹杂着绿色、白色条纹;喉部扩展,边缘外卷;檐部宽大,三角状卵形至长圆卵形,先端延伸为长达15cm的线形尾。肉穗花序单性;雌花序轴在下部,中性花序轴位于中段,紧接雄花序轴,其上为长约5cm的棒状附属器。果序成熟时裸露,浆果红色,种子l~2,球形,淡褐色。花期4~6月,果期8~9月。生于荒地、草坡、灌木丛及林下。分布于除东北、内蒙古和新疆以外的大部分省区。

2.异叶天南星Arisaema heterophyllum Bl.。多年生草本。块茎近圆球形,直径2~5cm,叶常单一;叶柄下部鞘状,下部具膜质鳞叶2~3;叶片鸟足状分裂,裂片ll~19,线状长圆形或倒披针形,中裂片比两侧短小。花序柄从叶柄中部分出;佛焰苞管部长3~6cm,绿白色,喉部截形,外缘反卷,檐部卵状披针形,有时下弯呈盔状,淡绿色至淡黄色。肉穗花序轴与佛焰苞完全分离;两性花或雄花单性;下部雌花序长约2cm,花密,上部雄花序长约3cm,花疏;附属器基部直径0.5~1cm,长达20cm,伸出佛焰苞喉部后呈“之”字形上升。果序近圆锥形,浆果熟时红色,佛焰苞枯萎而致果序裸露。种子黄红色。花期4~5月,果期6~9月。生于灌丛、草地及林下。分布于全国大部分省区(西藏和西北等地除外)。

3. 东北天南星Arisaema amurense Maxim.。与天南星及异叶天南星的区别为:1 叶,叶柄长17~30cm,下部1/3具鞘,紫色;叶片鸟足状分裂,裂片5,倒卵状披针形或椭圆形,先端短渐尖或锐尖,基部楔形,中裂片具长约2cm的柄,长7~12cm,宽4~7cm,侧裂片具长约1cm共同的柄,全缘。花序柄短于叶柄,佛焰苞绿色或紫色具白色条纹;肉穗花序单性,雄花序长约2cm,花疏;雌花序长约1cm;各附属器具短柄,棒状。浆果红色;种子4,红色。肉穗花序轴常于果期增大,果落后紫红色。生于海拔50~l200m的林下和沟旁。分布于东北、华北及陕西、宁夏、山东、江苏等地。

12 产地

主产四川、河南、贵州、云南、广西等地。[2]

1.天南星Rhizoma Arisaemae Erubescentis 主产于陕西、甘肃、四川、贵州、云南等地。

2.异叶天南星Rhizoma Arisaemae Heterophylli 产于湖北、湖南、四川、贵州、河南、安徽、江苏、浙江、江西等地;此外安徽、浙江、湖北、湖南、广西、河北等地也产。

3.东北天南星Rhizoma Arisaemae Amurensis 主产于东北及山东、河北等地。

13 栽培

喜冷凉湿润气候和阴湿环境,怕强光,应适度荫蔽或与高秆作物或林木间作。以选湿润、疏松、肥沃富含腐殖质的壤土或砂质壤土栽培,粘土及洼地不宜种植。山区可在山间沟谷、溪流两岸或疏林下的阴湿地种植。忌连作。用种子或块茎繁殖。种子繁殖:选择当年新收种子于8月上旬播种,按行距12~15cm开浅沟,把种子播入沟内,覆土约1.5cm,温度在20℃左右,约10日出苗。翌年4、5月苗高5~10cm,按株距15cm定植。亦可用湿砂贮藏,翌年春季播种育苗。因种子繁殖生长期长,产量不高,故一般多不采用。块茎繁殖:于l0~11月收获时,选无病虫害、健壮、中等大小的块茎作种茎,贮放于地窖内。翌年4月在畦面开浅沟,沟距20~25cm,株距15cm下种,芽头向上,覆土4~5cm,浇水,每亩需大的种茎40~50kg,小的种茎30~40kg,栽后15日左右出苗。生长期间要注意浇水,经常保持土壤湿润,雨季注意排水。7月苗高15~20cm,追施人粪尿1次。初次追肥后,宜深中耕,第二次追肥在8月,施硫酸铵和过磷酸钙混合肥料,施肥后要浇足水。花期除留种株外,其余花序全部摘除。病害有病毒病,要注意选留健壮无病株作种,并防治蚜虫为害。虫害有短须螨,成、若虫于叶背吸食汁液,使叶变黄,脱落,用20%双甲眯乳油l000倍液或73%克螨特3000倍喷雾。

14 采收加工

10月挖出块茎,去掉泥土及茎叶、须根,装入撞兜内撞搓,撞去表皮,倒出用水清洗,对未撞净的表皮再用竹刀刮净,最后用硫黄熏制,使之色白,晒干。本品有毒,加工操作时应戴手套、口罩或手上擦菜油可预防皮肤发痒红肿。

15 炮制

1.生天南星 取原药材,除去杂质,洗净。干燥。

2.制天南星 取净天南星,按大小分开,分别用清水浸泡。每日换水2~3次。如水面起白沫时,换水后加白矾(天南星每100kg,加白矾2kg),泡1日后。再进行换水,漂至切开口尝微有麻舌感时取出。另将生姜片。白矾置锅内加适量水煮沸后,倒入浸漂好的天南星共煮至内无干心时取出。除去姜片,晾至4~6成干,切薄片,干燥。筛去碎屑。天南星每l0Okg,用生姜、白矾各l2.5kg。

3.胆南星 取制南星细粉,加入净胆汁(或胆膏粉及适量清水)拌匀,蒸60分钟至透,取出放凉,制成小块,干燥。或取生南星粉,加入净胆汁(或胆膏粉及适量清水)拌匀,放温暖处,发酵7~15天后,再连续蒸或隔水炖9昼夜,每隔2小时搅拌1次,除去腥臭气,至呈黑色浸膏状,口尝无麻味为度,取出,晾干。再蒸软,趁热制成小块,干燥。制南星细粉每100kg,用牛(或猪、羊)胆汁400kg(或胆膏粉40kg)。

16 贮藏

置通风干燥处,防蛀,防霉。生南星系毒品,应遵照《医疗用毒性药品管理方法》加工、贮藏、应用。制南星贮于干燥容器内密闭。胆南星置石灰瓮内。

17 性状

天南星 块茎呈扁球形,直径2~5.5 cm。表面淡黄色或淡棕色,顶端较平坦,中心茎痕浅凹,有叶痕环纹,周围有大的麻点状须根痕,但不明显,周边无小侧芽。质坚硬,不易破碎,断面白色,粉性。气微,味辛,麻舌刺喉。

异叶天南星 块茎呈稍扁的球形,直径1.5~4 cm;中心茎痕深陷,周围有一圈1~2列显著的根痕,周边偶有少数微凸起的小侧芽。

东北天南星 块茎呈扁球形,直径1.5~4 cm;中心茎痕大而较平坦,环纹少,根痕细而不整齐,周边有微突起的小侧芽。

饮片性状:生南星呈扁圆形,外表类白色或淡棕色,上面凹陷,周围布散多数麻。质坚硬,断面白色,粉质,气微辛,味麻辣。制南星为黄白色或淡棕色薄片,半透,质脆易碎,味涩微麻。胆南星呈方块状,表面棕黄色或棕黑色,断面色稍浅,质坚,有特异的腥气,味苦。

18 理化鉴别

(1)取本品粉末少量,加0.5%盐酸至略湿润,放置过夜,行微量升华,镜检有白色结晶。(可能为原儿茶醛)

(2)取本品粉末的温水浸液,点样,按圆形滤纸层析法,以甲醇展开,喷以0.2%茚三酮溶液,在80℃烘干10分钟,现蓝紫色色斑。(检查氨基酸)

(3)薄层层析:取本晶乙醇冷浸液,挥去乙醇,加0.5mol儿盐酸水解后用乙醚振摇,分取乙醚层,浓缩后点样于硅胶G板上,以氯仿—甲醇—甲酸(9.2:0.6:0.2)展开,用20%间苯三酚乙醇液—浓硫酸(1:1)显色,以原儿茶醛为对照品。样品在对照品相应的位置上显鲜红色斑点。

19 化学成分

天南星块茎含三萜皂苷、苯甲酸、氨基酸及右旋甘露醇等[2]

天南星属植物大多含皂甙,并含有刺激性辛辣物质(此物质和明矾作用失去刺激辛辣性)。

从天南星和异叶天南星中检出苏氨酸、丝氨酸、牛磺酸、谷氨酸等数十种氨基酸及肽类化合物,另含钙、磷、铝、锌等21种微量元素;3种天南星块茎含β-谷甾醇-D-葡萄糖甙及其水解产物3,4-二羟基苯甲醛(原儿茶醛)和葡萄糖。

虎掌的根、茎含多种生物碱和环二肽类化合物成分,已经分离得到:3-异丙基吡咯并[1,2a]哌嗪-2,5-二酮[3-isopo pyl-pyrrolo[1,2a]piperazine-2,5-dione]即是L-脯氨酰-L-缬氨酸酐(L-prolyl-LK-valine anhydride),3,6-二异丙基-2,5-哌嗪二酮(3,6-diisopropyl-2,5-piperazinedione)即是L-缬氨酰-L-缬氨酸酐(L-valyl-L-valine anhydride),3-异丙基-6-叔丁基-2,5-哌嗪二酮(3-isopropyl-6-tert-butyl-2,5-piperazinedione),3-异丙基-6-甲基-2,5-哌嗪二酮(3-isopropyl-6-methyl-2,5piperazinedione)即是L-缬氨酰-L-丙氨酸酐(L-valyl-L-alanine anhydride),β-卡啉(β-carboline),1-乙酰基-β-卡啉(1-acetyl-β-carboline),2-甲基-3-羟基吡啶(2-methyl-3-hydroxypyridine),脲嘧啶(uracil),5-甲基脲嘧啶(5-methylk uracil)即是胸腺嘧啶(thymine),烟酰胺(nicotinamide),双吡咯并[1,2a][1,2d]六氢吡嗪-2,5-二酮[bispyrrala[1,2a][1,2d]-hexahydropyrazine-2,5-dione]即是L-脯氨酰-L-脯氨酸酐(L-proly-L-proline anhydride),3-异丙基-6-异丁基-2,5-哌嗪二酮(3-isopropyl-6-isobutyl-2,5-piperazinedione)即是L-缬氨酰-L-亮氨酸酐(L-valyl-L-leucine anhydride),3-基-6-甲基-2,5-哌嗪二酮(3-benzyl-6-methyl-2,5-piperazinedione)即是L-苯丙氨酰-L-丙氨酸酐(L-phenylalanyl-L-alanine anhydride),吡咯并[1,2a]六氢吡嗪1,4-二酮(pyrrolo[1,2a]hexahydropyrazine-1,4-dione)即是L-甘氨酰-L-脯氨酸酐(L-glucyl-L-proline anhydride),L-顺式-3-(对-羟下基)-6-异丁基-2,5-哌嗪二酮[l-cis-3-(p-hydroxybenzyl)-6-isobutyl-2,5-piperazinedione]即是L-酷氨酰-L-亮氨酸酐(L-tyrosyl-L-leucine anhydride),3-甲基-6-异丁基-2,5-哌嗪二酮(3-methyl-6-isobutyl-2,5-piperazinedione)即是L-丙氨酰-L-亮氨酸酐(L-alanyl-L-leucine anhydricde),3-甲基-6-仲丁基-2,5-哌唪二酮(3-methyl-6-secbutyl-2,5-piperazinedione),L-苯丙氨酰-L-丝氨酸酐(L-phenylalanyl-L-serine anhydride),L-酷氨酰-L-丙氨酸酐(L-tyrosyl-L-alanine anhydride),L-脯氨酰-L-丙氨酸酐(L-prolyl-L-alanine anhydride),3-乙酰氨基-2-哌啶酮(3-acetamino-2-piperidone),腺苷(adenosine),以及掌叶半夏碱(pedatisectine)A、B、C、D、E。掌叶半夏碱A的结构是5-羟基-2-吡啶甲基腺嘌呤(5-hydroxy-2-pyridylmethyl-adenine),常叶半夏碱B京是腺嘌呤(adenine),掌叶半夏碱C的结构是1-丙烯酸乙酯-7-醛基卡啉[1-(3-ethylacrylate)-7-aldehydocarboline],掌叶半夏碱D的结构是2-甲基-3-(2,3,4-三羟基丁基)吡嗪[2-methyl-3-(2,3,4-trihydroxybutyl)pyrazine],掌叶半夏碱E的结构是2-甲基-3-(1,2,3,4-甲羟基丁基)吡嗪[2-methyl-3(1,2,3,4-tetrahydroxybutyl)。还含胡萝卜甙(daucosterol),β-谷甾醇(β-sitosterol),棕榈酸(palmitic acid),丝氨酸(serine),缬氨酸(valine),赖氨酸(lysine),脯氨酸(proline)等30多种氨基酸和镁、铝、锌、铜、硒、钒、钴等20多种无机微量元素。

天南星、一把伞南星的根茎均含β-谷甾醇以及与虎掌相同的多种氨基酸和无机微量元素,只是含量有所不同。

东北天南星含植物凝集素(phytohemagglutinin)。

20 毒性

天南星(未鉴定品种)根茎生食有强烈的刺激作用,口腔粘膜轻度糜烂,甚至部分坏死脱落,咽喉干燥,并有烧灼感,舌体肿大,口唇水肿,大量流涎,口舌麻木,味觉丧失,声音嘶哑,张口困难。小鼠腹腔注射鬼蒟箬水浸液半数致死量为13.5g/kg。

1.天南星不同炮制法对饮片毒性的影响:杨守业等对天南星生品、白矾浸制片、热压片和药典法炮制品对粘膜的刺激性,急性和亚急性毒性进行了比较研究。实验结果表明,炮制能够使其毒性降低或消除,不同南星制品分别灌胃小鼠50g/kg,不引起死亡,生片和药典法饮片汤剂150g/kg灌胃小鼠亦未见毒性反应,且对大鼠生长及肝功能无不利影响。在小鼠亚毒试验中热压片和药典法制品呈现一定的毒性反应,可能与炮制品中白矾存留量有关。

2.天南星不同炮制品水煎剂150g/kg灌胃大小鼠急性和亚急性试验未见毒性反应。天南星醇浸膏给小鼠皮下注射后可使动物因惊厥而死亡。

21 药理作用

煎剂有抗惊厥、祛痰、镇静、镇痛、解痉作用,鲜天南星水提取液对小鼠肿瘤有抑制作用。天南星还可抗心律失常,并可抗氧化。[2]

1.镇静和镇痛作用:天南星煎剂腹腔注射能使兔和大鼠活动减少、安静、翻正反射迟钝;并能明显延长小鼠的戊巴比妥钠睡眠时间;小鼠热板法表明有明显的镇痛作用。

2.抗惊厥作用:水浸剂可明显对抗士的宁、戊四唑及咖啡因引起的惊厥,其抗惊厥强度依次为东北天南星>天南星>异叶天南星。

3.抗肿瘤作用:鲜天南星水提物体外对Hela细胞有抑制作用,对小鼠肉瘤S180、HCA实体瘤、宫颈癌U14等实验性肿瘤均有一定抑制作用。

4. 祛痰作用:小鼠酚红排泌法表明天南星煎剂有祛痰作用。

5. 毒性:天南星、异叶天南星、东北天南星的50%醇提物的小鼠急性毒性实验表明其腹腔注射LD50分别为:30±1.0,41±0.2,48±1.8 (g/Kg)。

22 性味归经

苦、辛,温,有毒。入肝、肺、脾经。[2]

23 功效主治

燥湿化痰,祛风定惊,消肿散结[2]

1.治中风痰壅,口眼㖞斜,半身不遂,风痰眩晕,癫痫,惊风,破伤风,痰湿咳嗽。近用治肿瘤。煎服:制南星3~9g。[2]

2.治痈肿,痰核,跌打损伤,毒蛇咬伤。生品研末敷。[2]

天南星为眼科常用化痰药,具有燥湿化痰,祛风解痉的功效:

(1)用于风痰阻络所致口眼歪斜,目偏视,视一为二,上胞下垂等,常与白附子、僵蚕等合用,如正容汤。

(2)用于痰热上壅所致暴盲,可与半夏、枳实、竹茹等配伍,如涤痰汤。

24 使用注意

天南星中毒,可致舌、喉发痒而灼热,肿大,严重者窒息,呼吸停止[2]

阴虚燥痰及孕妇忌用。中风、半身不遂、癫痫、破伤风所致抽搐、痈肿、蛇虫咬伤。用量制天南星3~9 g;外用生品适量,研末以酒或醋调敷。

内服多用制南星,生南星多入丸散剂,1次用量0.3~1g,外用适量。孕妇慎用。

25 应用与配伍

1.用于湿痰,寒痰证。本品燥湿化痰功似半夏而温燥之性更甚,祛痰较强。治顽痰阻肺,咳喘胸闷,常配半夏、枳实等,如导痰汤;若属痰热咳嗽,则须配黄芩、瓜蒌等清热化痰药用之。

2.用于风痰证,如眩晕、中风、魔痫、口眼喎斜及破伤风等。本品专走经络,善祛风痰而止痉。治风痰眩晕,配半夏、天麻等;治风痰留滞经络,半身不遂,手足顽麻,口眼喎斜等,则配半夏,川乌、白附子等,如青州白丸子;治破伤风角弓反张,痰涎壅盛,则配白附子、天麻、防风等,如玉真散。现代临床用治癫痫,以本品配胡椒、水牛角、冰片,名癫宁片,有一定疗效;又有用治抽动综合征者,以南星配半夏,僵蚕用之。

3.用于痈疽肿痛,毒蛇咬伤等。本品外用有消肿散结止痛之功。治痈疽肿痛、痰核,可研末醋调敷;治毒蛇咬伤,可配雄黄外敷。

此外,近年来以生南星内服或局部应用治癌肿有一定效果,尤以子宫颈癌更为多用。

26 用法用量

煎服,3~10g,多制用。外用适量。

27 附方

1.治卒中,昏不知人,口眼歪斜,半身不遂,咽喉作声,痰气上壅。无问外感风寒,内伤喜怒,或六脉沉伏,或指下浮盛,并宜服之。兼治痰厥及气虚眩晕,大有神效 南星(生用)一两,木香一分,川乌(生,去皮),附子(生,去皮)各半两。上口父 咀,每服半两,水二大盏,姜十五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时候。(《太平惠民和剂局方》三生饮)

2.治中风不语,喉中如拽锯,口中沫出 天南星(大者)一枚(去浮皮,剜中作坑,入醋令八分满,四面用火逼醋干,黄色,锉),藜芦一分。上二味,捣研为末,用面糊丸如梧桐子大。每服三丸,温酒下,良久吐出涎为效。吐不止,用冷葱汤呷即止。(《圣济总录》取涎丸)

3.治风痫 天南星(九蒸九晒)为末,姜汁糊丸,梧子大。煎人参、菖蒲汤或麦冬汤下二十九。(《中藏经》)

4.治小儿急慢惊风,搐搦窜视,涎潮 南星(圆白者)一钱半,木香、橘红各半钱,全蝎一枚。上锉细,入姜钱四片,慢煎熟灌下。大便出涎即愈。(《直指小儿方》星香散)

5.治小儿泄泻虚脱致虚风生,名慢脾风,及服冷药过多者 天南星、生附子各一钱,全蝎三个。上锉散,作一剂,水一大盏,生姜七片煎至半盏,去滓,逐旋温服不拘时。(《续易简方论》南附汤)

6.治诸风及痰厥 天南星一两(生用),木香二钱。上口父 咀,分作二服,水二盏,生姜十片,煎至七分,去滓温服,不拘时候。(《济生续方》星香散)

7.治破伤风 ①天南星、防风各一两。上二味,捣罗为末。先用童子小便洗疮口,后以此药末酒调贴之。(《圣济总录》夺命散)②南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子各等分。上为末,每服二钱,热酒调服,更敷伤处。若牙关紧急,腰背反张者,每服三钱,用热童便调服,虽内有瘀血亦愈。至于昏死心腹尚温者,连进二服,亦可保全。若治风犬咬伤,更用漱口水洗净,搽伤处,亦效。(《外科正宗》玉真散)

8.治寒痰咳嗽,脉沉,面色黧黑,小便急痛,足寒而逆,心多恐怖 南星(洗)、半夏(洗)各一两,官桂一两(去粗皮)。上为细末,蒸饼为丸桐子大,每服三五十丸,生姜汤下,食后。(《吉古家珍》姜桂丸)

9.治热痰咳嗽,其脉洪而面赤,烦热,心痛,唇口干燥,多喜笑 南星(汤洗)一两,半夏(汤洗)一两,黄芩一两。上为细末,姜汁浸,蒸饼为丸桐子大,每服五七十丸,生姜汤下,食后。(《保命集》小黄丸)

10.治气痰咳嗽,脉涩,面白,气上喘促,洒浙寒热,悲愁不乐 南星(汤洗)、半夏(洗)各一两,橘皮(去白)二两。上为细末,汤浸,蒸饼为丸桐子大;每服三十九,人参生姜汤下,食后。(洁古家珍)五粉丸)

11.治一切痰嗽,日夜不得眠卧 天南星(去脐、皮)、白矾、甘草各半两,乌梅(取肉)二两。上为粗散,用慢火于银石器内炒令紫色,放冷,研为细末,每服二钱。临卧时身体都入铺卧内,用齑汁七分,温汤三分,暖令稍热,调前药末服之。(《证治准绳》紫金散)

12.治痈疽疮肿 天南星二两,赤小豆三两,白及四两。上三味,各为细末,和匀,冷水调,摊上四面肿处,用绢压之。(《鬼遗方》收脓散)

13.治痈疽肿结通用,能散能溃 南星(上等大者)一两,草乌头、白芷各半两,木鳖子仁一个(研)。上为细末,分两次法醋入蜜调敷,纱贴之。(《证治准绳》拔毒散)

14.治乳赤肿、欲作痈者 天南星为细末,生姜自然汁调涂,自散。才作便用之。(《是斋百一选方》)

15.瘰疬 南星、半夏等分为末,米醋或鸡子清调敷。(《潜斋简效方》)

16.治头面及皮肤生瘤,大者如拳,小者如粟,或软或硬,不疼不痒,不可辄用针灸 生天南星一枚(洗切。如无生者,以干者为末),滴醋研细如膏,将小针刺病处,令气透,将膏摊贴纸上如瘤大,贴之,觉痒即易,日三五上。(《圣济总录》天南星膏)

17.治瘿瘤 用生南星末,醋调,或玉簪花根汁调敷之。(《外科证治全书》)

18.治痰湿臂痛,右边者 天南星、苍术等分,生姜三片。水煎服之。(《摘元方》)

28 成药

1.止痛膏 天南星、川乌各等分。共研极细末,同莲须葱白捣烂作饼。功能祛风止痛。用于头痛,偏正头风,痛攻眼目额角者。贴太阳穴。(《全国中药成药处方集》)

2.四虎散 生天南星200g,生草乌200g,生白附子200g,生川乌200g。以上四味,粉碎成细粉,过筛,混匀,即得。本品为灰白色的粉末;气微。取本品加正丁醇浸渍,滤液蒸干,残渣加醋酐溶解,加硫酸,初显紫红色,渐变为绿色;本品加乙醚摇匀,加氨试液振摇,滤过,滤液挥干,残渣加磷酸,微热,呈紫堇色。功能温散痰湿,消除肿痛。用于跌打损伤,寒湿痰滞,红肿疼痛,经络作痛。外用,取适量用醋或酒调敷患处。本品为剧毒药,不可内服。(《湖北省药品标准》1980年)

3.保赤万应散 天南星l00g(制),朱砂、六神曲各50g,巴豆霜l0g(含油量不得超过10%)。共为极细粉,研匀,每包重0.1g。功能化痰,定搐,消积。用于小儿停食停乳,日久成积,肚腹胀满,痰盛抽搐。满12个月至24个月者每服1包,白糖滚水调和,空腹温服;服药后勿食生冷油腻及不易消化之食品;感冒,发疹、泄泻者忌服。(《全国中药成药处方集》)

4.南星地黄软膏 生南星粉,生地黄粉各20g,凡士林120g。调匀即得。主治麦粒肿。取绿豆大之软膏置约lcm直径圆胶皮中央,贴于患者二侧太阳穴处,每日1次,至红肿消退,炎症吸收为止。[《铁道医学》1982,10(2):81]

5.宁痫散槟榔30g,黑丑30g,酒大黄25g,天南星(炙)120g,皂角30g。以上五味,混合粉碎,过筛,混匀,即得。功能豁痰化浊,祛风止痉。用于癫痫。口服,成人每次6g,小儿每次3g,每日1次,早晨空服。[《中国医药学报》1989,4(6):46]

6.宫颈癌栓 掌叶半夏适量。取掌叶半夏切片,加70%乙醇回流4次,取滤液减压浓缩至生药量的0.4倍,加水2倍,静置沉淀,取沉淀物加聚乙二醇6000:聚乙二醇400=2:1的混合物,置水浴加热溶解,搅匀,乘热倾入内壁涂石蜡油的模型中,冷却,即得。本品呈棕黄色的扁圆形栓(每枚重5g,内含水沉淀物1g)或棒形栓(每枚重0.5g,内含水沉淀物0.1g)。功能消肿散结。用于子宫颈癌及子宫颈癌前期病变。扁圆形栓,阴道用,每次1枚,每日1~2次;棒形栓,宫颈管用,每次1枚,每日1~2次。(《上海市药品标准》1980年)

7.宫颈癌片 掌叶半夏适量。取掌叶半夏切片,加75%乙醇,加热回流4次,每次1.5小时,趁热过滤,合并滤液,减压回收乙醇,继续加热,并浓缩至原药材量的0.4倍,加二倍量水,静置过夜,取上清液,浓缩至浸膏状,干燥,制成颗粒,压片,片心重0.3s,包糖衣。本品除去糖衣后呈黑褐色;味酸微带苦。功能消肿散结。用于子宫颈癌及子宫颈癌前期病变。口服,每次2~3片,每日3次,使用时须配合外用宫颈癌栓剂。[《上海市药品标准》1980年,《中草药通讯》1978,(2):22]

29 现代临床研究

1.治疗冠心病 应用生南星、生半夏等份碾粉,水泛为丸,每次口服3.5g,每日3次,治疗冠心病50例。结果:对心绞痛显效率为38.7%,总有效率为71%;心电图改善率为30.8%。显效者以痰阻型最多。对心律失常亦有一定疗效。26例合并高血压者,治疗后11例血压降至正常,有效率为42.3%,合并高脂血症者32例,其中1V型23例、IIb型9例,治疗后甘油三酯下降者21例,胆固醇下降者4例。副作用主要为胃肠道反应,占全部病例的92%。多见食欲减退,上腹不适,少数有恶心、舌麻、上腹隐痛、腹胀、轻度腹泻、白细胞或血小板计数下降。治疗前后的纤维胃镜对比观察表明,生药对胃肠粘膜有明显的刺激性。疗程中出现大便隐血试验阳性者占40%,但均在治疗结束后恢复。治疗前后肝、肾功能均无异常。

2.治疗子宫颈癌 应用掌叶半夏(虎掌)为主,治疗经病理检查证实子宫颈癌247例,其中鳞状上皮癌238例,腺癌9例。治疗期在两个月以上,效果较为满意,无明显的副作用。用法:口服片剂,每日3次,总量含生药60g。外用栓剂贴敷于子宫颈,每栓含生药60g,每日1次;或棒剂塞子宫颈管内,每棒剂含生药5~7.5g,每日1次。部分病人根据病情加用活血化瘀、清热解毒、软坚散结的中药汤剂内服或灌肠。个别病人还采用冷冻疗法。对部分Ⅱ期较晚病员61例,Ⅲ期病员51例,则加用体外放射治疗。治疗分三个阶段:第一阶段(1970年8月至1971年12月)用新鲜掌叶半夏煎汤代茶口服并捣烂外敷,有效率为67.07%(其中近期治愈19例,显效18例,有效18例,无效27例)。第二阶段(1972年1月至1973年6月)应用掌叶半夏稀醇(浓度75%)提取部分制成片剂口服及栓剂、棒剂外用,有效率为了9.63%(其中近期治愈24例,显效36例,有效26例,无效22例)。第三阶段(1973年7月至1975年12月)应用掌叶半夏浓醇(浓度95%)提取,其中脂溶性部分制成栓剂、棒剂供外用,残余部分制成片剂口服,有效率达82.71%(其中近期治愈20例,显效30例,无效7例)。从掌叶半夏治疗不同期宫颈癌效果来看,I期病人全部用掌叶半夏治疗,有效率96.67%,Ⅱ期病人有效率74.66%,Ⅲ期病人有效率74.24%。另有放疗后复发1例,获得近期治愈”。

3.治疗小儿流涎 天南星30g,研细末,每晚用醋调敷于两足涌泉穴,包扎固定。每次12小时,每日1次。治疗60余例,疗效满意。(引自《现代中药临床研究》260页)

30 药论

1.论天南星之功能 ①李时珍:“虎掌、天南星,乃手、足太阴脾、肺之药。味辛而麻,故能治风散血;气温而燥,故能胜湿除涎;性紧而毒,故能攻积拔肿,而治口喁舌糜。”(《本草纲目》)②苏廷琬:“(天南星)其能在于破阴滞以畅阳郁,阳畅则风自静而痰亦消,故方书恒用以祛风痰也。”(《药义明辨》)

2.论天南星与半夏性能的异同 ①缪希雍:“南星味既辛苦,气复大温而燥烈,正与半夏之性同,而毒则过之,故亦擅堕胎也。半夏治湿痰多,南星主风痰多,是其异矣。二药大都相类,故其所忌亦同。”(《本草经疏》)②倪朱谟:“(天南星)古方又谓能堕胎,因其有散血之力故也。但其性味辛燥而烈,与半夏同;而毒则过之。半夏之性燥而稍缓,南星之性燥而颇急;半夏之辛,劣而能守,南星之聿,劣而善行。”(《本草汇言》)③张石顽:“南星、半夏皆治痰药也。然南星专走经络,故中风麻痹以之向导,半夏专走肠胃,故口刚更泄泻以之为向导。”(《本经逢原》)④严洁:“虽曰南星主风,半夏主湿,然湿痰横行经络,壅滞不通,至语言费力、身手疫疼者,惟南星为能,合诸药开导其痰,而湿气顿清;其有湿生火,火生痰,痰火相搏而成风象,口眼歪斜、手足瘫痪诸证悉见者,惟半夏为能,从清火之剂以降其湿,而风痰悉化。总在用之得当耳。”(《得配本草》)

3.论天南星与胆南星性能异同 倪朱谟:“前人以牛胆制之,名曰胆星。牛胆苦寒而润,有益肝镇惊之功,制星之燥而使不毒。若风痰、湿痰,急闭涎痰,非南星不能散;如小儿惊风、惊痰、四肢搐搦,大人气虚内热、热郁生痰,非胆星不能疗也。二者施用,随证投之。”(《本草汇言》)

31 天南星的药典标准

31.1 品名

天南星

Tiannanxing

ARISAEMATIS RHIZOMA

31.2 来源

本品为天南星科植物天南星Arisaem.a erubescens(Wall.)Schott、异叶天南星Arisaema heterophμlLumBl.或东北天南星Arisaem,a amurense Maxlm.的干燥块茎。秋、冬二季茎叶枯萎时采挖,除去须根及外皮,干燥。

31.3 性状

本品呈扁球形,高1~2cm,直径1.5~6.5cm。表面类白色或淡棕色,较光滑,顶端有凹陷的茎痕,周围有麻点状棍痕,有的块茎周边有小扁球状侧芽。质坚硬,不易破碎,断面不平坦,白色,粉性。气微辛,味麻辣。

31.4 鉴别

(1)本品粉末类白色。淀粉粒以单粒为主,圆球形或长圆形,直径2~17μm,脐点点状、裂缝状,大粒层纹隐约可见;复粒少数,由2~12分粒组成。草酸钙针晶散在或成束存在于黏液细胞中,长63~131μm。草酸钙方晶多见于导管旁的薄壁细胞中,直径3~201um。

(2)取本品粉末5g,加60%乙醇50ml,超声处理45分钟,滤过,滤液置水浴上挥尽乙醇,加于AB-8型大孔吸附树脂柱(内径为1cm,柱高为10cm)上,以水50ml洗脱,弃去水液,再用30%乙醇50ml洗脱,收集洗脱液,蒸干,残渣加乙醇1ml使溶解,离心,取上清液作为供试品溶液。另取天南星对照药材5g.同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验,吸取上述两种溶液各6μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以乙醇-吡啶-浓氨试液-水(8:3:3:2)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%氢氧化钾甲醇溶液,分别置日光和紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

31.5 检查

31.5.1 水分

不得过15.0%(附泵ⅨH第一法)。

31.5.2 总灰分

不得过5.0%(附录ⅨK)。

31.6 浸出物

照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定,用稀乙醇作溶剂,不得少于9.0%。

31.7 含量测定

31.7.1 对照品溶液的制备

取芹菜素对照品适量,精密称定,加60%乙醇制成每1ml含12μg的溶液,即得。

31.7.2 标准曲线的制备

精密量取对照品溶液1ml、2ml、3ml、4ml、5ml,分别置l0ml量瓶中,各加60%乙醇至5ml,加1%三乙胺溶液至刻度,摇匀,以相应的试剂为空白,照紫外一可见分光光度法(附录V A),在400nm的波长处测定吸光度,以吸光度为纵坐标,浓度为横坐标,绘制标准曲线。

31.7.3 测定法

取本品粉末(过四号筛)约0.6g,精密称定,置具塞锥形瓶中,精密加入60%乙醇50ml,密塞,称定重量,超声处理(功率250W,频率40kHz)45分钟,放冷,再称定重量,用60%乙醇补足减失的重量,摇匀,滤过。精密量取续滤液5ml,置l0ml量瓶中,照标准曲线的制备项下的方法,自“加1%三乙胺溶液”起,依法测定吸光度,从标准曲线上读出供试品溶液中含芹菜素的重量,计算,即得。

本品按干燥品计算,含总黄酮以芹菜素(C15H10O5)计,不得少于0.050%。

31.8 天南星饮片

31.8.1 炮制

生天南星 除去杂质,洗净.干燥。

31.8.2 性状、鉴别、检查、浸出物、含量测定

同药材。

31.8.3 性味与归经

苦、辛,温;有毒。归肺、肝、脾经。

31.8.4 功能与主治

散结消肿。外用治痈肿,蛇虫咬伤。

31.8.5 用法与用量

外用生品适量,研末以醋或酒调敷患处。

31.8.6 注意

孕妇慎用;生品内服宜慎。

31.8.7 贮藏

置通风干燥处,防霉、防蛀。

31.9 出处

《中华人民共和国药典》2010年版

32 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:197.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

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