天井

目录

1 拼音

tiān jǐng

2 英文参考

Tiānjǐng TE10[中国针灸学词典]

Celestial Well[湘雅医学专业词典]

tiānjǐng[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

TE10[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

SJ10[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

穴位天井
汉语拼音Tianjing
罗马拼音Tienching
美国英译名Celestial Wall
各国代号中国TE10
日本10
法国莫兰特氏TR10
富耶氏TR10
德国3E10
英国T10
美国TB10

天井为经穴名(Tiānjǐng TE10)[1]。出《黄帝内经灵枢·本输》。属手少阳三焦经[1]。天井是手少阳三焦经的合穴,五行属土[1][2]。天即天空,喻上为天,井即水井,此穴在上肢鹰嘴窝,其陷如井,故名天井[2]。天井穴主要治疗头面五官、心胸疾患等:如偏头痛,目赤,耳聋,喉痹,咽痛,颊肿,胸痹心痛,胁痛,颈项及肩臂疼痛,颈淋巴结核,肘关节及周围软组织疾患,荨麻疹,神经性皮炎,癫狂,瘰疬,胸胁痛,癫痫,惊悸,瘛疭,郁证,头痛,耳鸣,目痛,颊肿痛,瘿气,胞肿瘾疹,疮肿,咳吐脓血,喉头痛,心痛,胸痛,胁肋,颈项,肩臂痛麻木,肘痛,落枕,肘,臂,肩,项,背部疼痛,皮肤瘙痒症,眼睑炎,扁桃腺炎,外眼角红肿,咽喉疼痛,中风,忧郁症,精神分裂症,支气管炎,颈项痛。

4 出处

出自《黄帝内经灵枢·本输》:三焦者,上合手少阳,出于关冲……入于天井,天井,在肘外大骨之上陷者中也,为合。

5 穴名解

天即天空,喻上为天,井即水井,此穴在上肢鹰嘴窝,其陷如井,故名天井[2]

天,指上肢。井,深凹有水之处。《释名·释宫室》:“井,清也,水之清洁者也。”言经气如井水之清净,而穴位亦有井之形象也。清阳实四肢,三焦主一身之阳,而上肢之经气亦如井水之清净也。手经各合穴只有此穴在肘关节之上际,边高中凹,为经气深集之所,居腰以上,为天位,有天井之象。有天雨沛然,灌溉全身之势,故名天井。[3]

6 特异性

天井穴为手少阳三焦经五腧穴之合穴,五行属土。

7 所属部位

肘部[4]

8 天井穴的定位

标准定位:天井穴在臂外侧,屈肘时,当肘尖直上1寸凹陷处[4]

天井穴位于肘后区,肘尖(EX-UEl)上1寸凹陷中[4]

天井穴位于肘尖(尺骨鹰咀)上方1寸[5]。屈肘时呈凹陷处[5]

天井穴在手少阳三焦经的位置

天井穴在肘部的位置

天井穴在肘部的位置

天井穴在肘部的位置(肌肉)

天井穴在肘部的位置(骨骼)

9 天井穴的取法

以手插腰,于肘尖(尺骨鹰嘴)后上方1寸凹陷处取穴。

以手叉腰,于肘尖后上方1寸之(屈肘90°时,鹰嘴窝)凹陷处取穴[6]

快速取穴:屈肘,肘尖直上1横指凹陷处即是天井穴[7]

10 天井穴穴位解剖

天井穴下为皮肤、皮下组织、肱三头肌。有肘关节动、静脉网。分布着臂背侧皮神经和桡神经的肌支。皮肤由桡神经发出的臂后神经分布。肘后皮肤较厚,移动性很大。在皮肤深面,相当于鹰嘴窝的高度,有一粘液囊,称鹰嘴滑囊,该囊与关节腔不相通。深筋膜与骨膜紧密相连。肱三头肌腱抵止于鹰嘴,腱下有鹰嘴腱下囊。鹰嘴外侧有起始于外上髁的伸肌,内侧在内上髁与鹰嘴之间尺神经经过。在肘部可摸到肱骨内、外上髁和鹰嘴。当肘关节伸直时,这三个骨性标志位于一条横线上;如屈肘至90゜时,在者则成为尖朝下的等腰三角形。此三点的位置关系,有助于鉴别肘关节脱位和肱骨髁上骨折。针由皮肤、此下组织鹰嘴滑囊穿肘后深筋膜,入肱三头肌的肌腱,直抵肱骨后面下端的骨膜。肱三头肌由桡神经支配。

10.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→肱三头肌[7]

皮肤→皮下组织→肱三头肌腱[8]

10.2 穴区神经、血管

浅层有臂内侧皮神经和臂背侧皮神经分布;深层有桡神经肌支和肘关节动脉网分布[8]

布有臂背侧皮神经,桡神经的肌支和肘关节动、静脉网[8]

11 天井穴的功效与作用

天井穴具有行气散结,安神通络的功效。

天井穴有清热散风,通经活络,宽胸理气作用[8]

天井穴系三焦经之合穴,有清热化痰、疏经利节之功,能治五痫,风痹、耳聋及嗌颊肘臂诸肿[8]

古法治瘰疬,有天井透肩贞之说,即沿皮向上刺也[8]

若向腕部平刺进针,可促使发汗[8]

12 天井穴主治病证

天井穴主要治疗头面五官、心胸疾患等:如偏头痛,目赤,耳聋,喉痹,咽痛,颊肿,胸痹心痛,胁痛,颈项及肩臂疼痛,颈淋巴结核,肘关节及周围软组织疾患,荨麻疹,神经性皮炎,癫狂,瘰疬,胸胁痛,癫痫,惊悸,瘛疭,郁证,头痛,耳鸣,目痛,颊肿痛,瘿气,胞肿瘾疹,疮肿,咳吐脓血,喉头痛,心痛,胸痛,胁肋,颈项,肩臂痛麻木,肘痛,落枕,肘,臂,肩,项,背部疼痛,皮肤瘙痒症,眼睑炎,扁桃腺炎,外眼角红肿,咽喉疼痛,中风,忧郁症,精神分裂症,支气管炎,颈项痛。

天井穴主要治疗头面五官、心胸疾患等:如偏头痛、目赤、耳聋、喉痹、咽痛、颊肿、胸痹心痛、胁痛、颈项及肩臂疼痛、颈淋巴结核、肘关节及周围软组织疾患、荨麻疹、神经性皮炎、癫狂等。[8]

天井穴主治偏头痛、耳聋、瘰疬、胸胁痛、癫痫[8]

天井穴主治癫痫,惊悸,瘛疭,郁证;头痛,耳聋,耳鸣,目痛,颊肿痛;瘰疬,瘿气,胞肿瘾疹,荨麻疹,疮肿;咳吐脓血,喉头痛;心痛,胸痛;胁肋,颈项,肩臂痛麻木,肘痛,落枕[8]

天井穴主治头痛,瘰疬,癫痫,肘、臂、肩、项、背部疼痛,疮肿,荨麻疹,皮肤瘙痒症等[8]

五官科疾病:眼睑炎、扁桃腺炎、外眼角红肿、咽喉疼痛。

神经系统疾病:中风、忧郁症、精神分裂症。

呼吸系统疾病:支气管炎、颈淋巴结核。

心血管疾病:心痛、胸痛。

其他疾病:偏头痛、颈项痛、肘关节及上肢软组织损伤、落枕。

13 刺灸法

13.1 刺法

直刺0.5~1寸[8][8][8][8],局部有酸胀感[8]

古法治瘰疬,有天井透肩贞之说,即沿皮向上刺也[8]

若向腕部平刺进针,可促使发汗[8]

13.2 灸法

可灸[8][8][8]

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[8]

艾炷灸或温针灸3-5壮,艾条灸10-20分钟。

14 天井穴的配伍

天井穴配曲池透臂臑、少海治颈淋巴结核[8]

天井穴配肘髎、曲池、手三里治肘关节炎[8]

天井穴配曲池、血海治荨麻疹[8]

天井配外关、曲池,治臂痿不仁[8]

天井配翳风、百劳,治瘰疬[8]

天井配曲池、外关、阳溪、合谷,治手臂麻木[8]

天井配曲池、少海,有通经活络的作用,主治肘痛。

天井配天突、水突,有散结通络的作用,主治瘿气。

天井配翳风、耳门,有清泻三焦热邪的作用,主治耳聋。

15 特效按摩

用一手轻握另一手肘下,弯曲中指以指尖垂直向上按摩天井穴,每天早晚各按1次,每次左右各1~3分钟,可治疗麦粒肿、淋巴结核[8]

16 文献摘要

《针灸甲乙经》:疟,食时发,心痛,悲伤不乐,天井主之。胸痹,心痛,肩肉麻木,天井主之。大风,默默不知所痛,嗜卧善惊,瘛疭,天井主之。肘痛引肩不可屈伸,振寒热,颈项肩背痛,臂痿痹不仁,天井主之。癫疾,吐舌,沫出,羊鸣戾颈,天井主之。

《备急千金要方》:主肩痛,痿痹不仁,肩不可屈伸,肩肉麻木。天井、外关、曲池,主臂痿不仁。

《针灸大成》:心恍惚,天井、巨阙、心俞。

《类经图翼》:主治头颈肩臂痛,耳聋,目锐眦痛,颊肿,肘臂痛不得捉物。

《医宗金鉴》:主治瘰疬,瘾疹。

17 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:73.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  4. ^ [4] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:106.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:191.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:290-291.
  7. ^ [7] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京:江苏科学技术出版社,2014.
  8. ^ [8] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:103.

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