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天盖

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1 拼音

tiān gài

2 英文参考

Quēpén ST 12[中国针灸学词典]

3 经穴缺盆的别名·天盖

天盖为经穴别名,即缺盆穴[1][2]。出《针灸甲乙经》。

穴位缺盆
汉语拼音Quepen
罗马拼音Chuehpen
美国英译名Broken Basin



中国ST12
日本12

莫兰特氏E12
富耶氏E12
德国M12
英国S12
美国St12

缺盆为经穴名(Quēpén ST 12)[3]。出《黄帝内经素问·气府论》。别名天盖、尺盖。属足阳明胃经[3]。缺即亏缺,盆是器皿名称,该穴在锁骨上窝,形如破缺之盆,故名缺盆[3]。主治咳嗽气喘喘息扁桃体炎气管炎支气管哮喘咽喉肿痛,缺盆中痛,瘰疬,咳嗽,唾血胸中热胸满胸闷瘿气,肩臂疼痛及上肢麻痹喉痹瘿瘤,上肢麻痹或挛急颈肿胸膜炎,膈肌痉挛颈淋巴结核甲状腺肿大,肩部软组织病变等。

3.1 天盖的别名

天盖(《针灸甲乙经》),尺盖[4]

3.2 出处

《黄帝内经素问·气府论》:缺盆各一。

3.3 穴名

缺即亏缺,盆是器皿名称,该穴在锁骨上窝,形如破缺之盆,故名缺盆[3]

缺,亏缺、缺损之义。《说文》:“盆,盎也。”《急就篇》“盎,大腹而敛口:盆,敛底而宽上。”缺盆即指颈下巨骨(亦名“上横骨”,即今之所谓“锁骨”)上凹陷处,以其形缺陷如盆,故名缺盆(今名“锁骨上窝”)。《金针梅花诗钞》缺盆条:“肩下有窝如盆缺,横骨中央缺盆穴。”穴当锁骨上窝,是处形如破盆状。《新正考》有:“缺盆象其骨间皮肉,凹下如盆。”穴当其中,因名缺盆。[4]

3.4 所属部位

[5]

3.5 缺盆穴的定位

标准定位:缺盆在锁骨上窝中央,距前正中线4寸[6][7]

缺盆位于锁骨上窝中央,胸正中线旁开4寸处[8]

缺盆位于颈外侧区,锁骨上大窝,锁骨上缘凹陷中,前正中线旁开4寸。正坐或仰卧取穴[3]

缺盆穴在足阳明胃经中的位置

缺盆穴在足阳明胃经中的位置

缺盆穴的位置

缺盆穴的位置

缺盆的位置

缺盆穴的位置(足阳明胃经)

缺盆的位置

缺盆穴的位置(肌肉

缺盆的位置

缺盆穴的位置(骨骼

3.6 取法

正坐仰靠,在乳中线上,锁骨上窝中点处取穴。

缺盆位于颈外侧区,锁骨上大窝,锁骨上缘凹陷中,前正中线旁开4寸。正坐或仰卧取穴[3]

正坐仰靠位,当锁骨上窝之中点,胸锁乳突肌锁骨头的外侧凹陷中取穴[9]

3.7 穴位解剖

缺盆穴下为皮肤、皮下组织和颈阔肌、气管筋膜、臂丛。上方有颈横动脉分布着锁骨上神经中支,深层正当臂丛的锁骨上部。皮肤由颈丛锁骨上中间神经分布。皮下组织内有颈外静脉面神经颈支支配的颈阔肌。该处由胸锁乳突肌锁骨头后缘、肩胛舌骨肌和锁骨之间形成锁骨上窝。窝底的浅层有颈外浅静脉穿颈深筋膜注入锁骨下静脉或静脉角;深层有臂丛,锁骨下动、静脉及胸膜顶和肺尖。

3.7.1 层次解剖

皮肤→皮下组织和颈阔肌→锁骨与斜方肌之间→肩胛舌骨肌(下腹)与锁骨下肌之间→臂丛[3]

皮肤→皮下组织→颈阔肌[7]

3.7.2 穴区神经、血管

浅层有锁骨上神经内侧支和颈外静脉分布;深层有臂神经丛和锁骨下动脉经过,并有面神经颈支分布;再深层有胸膜顶或锁骨下静脉[7]

布有锁骨上神经中支,深层正当臂丛的锁骨上部;上方有颈横动脉通过[8]

3.8 缺盆的功效与作用

缺盆有宽胸利膈,止咳平喘的作用。

缺盆有清咽利膈、散结止痛的作用[3]

盆之为物而不藏,水火燥湿无所不可,如胃、三焦大小肠、胆之经络内外循行,多由此出入,即犹贮而不藏也。惟刺则三分,灸则三壮,以其内近肺脏,不宜太过,非如溪谷渊泉之可深入也。因以本穴用宜浅取,使术者心存盆盂之念,先发戒慎之思也。能治喘满胸热,但后人守针刺不宜太深之戒,多不取此。[4]

3.9 治病

缺盆穴主治咳嗽气喘,喘息,扁桃体炎,气管炎,支气管哮喘,咽喉肿痛,缺盆中痛,瘰疬,咳嗽,唾血,胸中热,胸满,胸闷,瘿气,肩臂疼痛及上肢麻痹,喉痹,瘿瘤,上肢麻痹或挛急,颈肿,胸膜炎,膈肌痉挛,颈淋巴结核,甲状腺肿大,肩部软组织病变等。

缺盆穴主治咳嗽气喘、咽喉肿痛、缺盆中痛、瘰疬[7]

缺盆主要用于治疗胸肺、上肢疾等疾患:如咳嗽、唾血、喘息、缺盆中痛、胸闷、瘰疬、瘿气、咽喉肿痛、肩臂疼痛及上肢麻痹等[3]

缺盆主治咳嗽,气喘,缺盆中痛,胸部满闷,喉痹,瘰疬,瘿瘤等[8]

缺盆穴主治咳嗽,气喘,胸中热,胸满;上肢麻痹或挛急;缺盆中痛,瘰疬,颈肿,咽喉肿痛[9]

呼吸系统疾病:扁桃体炎,气管炎,支气管哮喘,胸膜炎;

其它:膈肌痉挛,颈淋巴结核,甲状腺肿大,肩部软组织病变。

3.10 刺灸法

3.10.1 刺法

一般直刺0.3~0.5寸[3][7]

直刺或斜刺0.3~0.5寸[8][9],局部有胀痛[9],可向上臂放散[9]

直刺0.3~0.5寸,局部酸胀,可向上臂放散。

注意:不可深刺[8],以免发生气胸。《类经图翼》:“孕妇禁针” 。

3.10.2 灸法

可灸[3]

艾条灸5~10分钟[8]

艾炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。

3.11 配伍

缺盆配膻中巨阙,有宣肺止咳的作用,治咳嗽[9]

缺盆配天突中府,治缺盆中痛[9]

缺盆配水突气舍,治咽肿[9]

3.12 文献摘要

《黄帝内经素问》:泻胸中之热。

《黄帝内经素问》:刺缺盆中内陷气泄,令人喘咳逆。

《黄帝内经素问·水热穴论》:大杼膺俞、缺盆、背俞,此八者,以泻胸中热也。

《黄帝内经灵枢·五邪》:邪在肺,则病皮肤痛寒热上气喘,汗出,欬动肩背。取之膺中外腧,背三节五脏之旁,以手疾按之,快然,乃刺之。取之缺盆中以越之。

《针灸甲乙经》:肩痛引项,寒热,缺盆主之。寒热沥适,胸中满,有大气,缺盆中满痛者死,外溃不死,肩引项不举,缺盆中痛,汗不出,喉痹,咳嗽血,缺盆主之。腰痛不可俯仰,先取缺盆,后取尾骶,刺入三分,留七呼,灸三壮,刺太深,令人逆息。

针灸大成》:主息奔,胸满喘急,水肿,瘰疬,喉痹,汗出,寒热,缺盆中肿,外溃则生。胸中热满,伤寒胸热不已。

《类经图翼》:孕妇禁针。

4 经穴天鼎的别名·天盖

天盖为经穴别名。即天鼎[4]

穴位天鼎
汉语拼音Tianding
罗马拼音Tienting
美国英译名Heavenly Vessel



中国LI17
日本17

莫兰特氏GI17
富耶氏
德国DI17
英国Li17
美国LI17

天鼎为经穴名(Tiāndǐng LI17)[10]。出《针灸甲乙经》。别名天顶、天盖、天项。属手阳明大肠经[10]。天即天空,指上而言,鼎为古代炊器,颈部以上形似鼎,穴在颈部,相当于鼎足之处,故名天鼎[10]。主治咽喉肿痛,喉痹,吞咽困难,扁桃体炎,喉头炎,舌骨肌麻痹,声带疾患,暴喑,气梗,喉中痰鸣梅核气,瘰疬,瘿气,甲状腺肿,颈淋巴结核等。

4.1 天盖的别名

天顶(《针灸资生经》),天盖[4],天项[4]

4.2 出处

《针灸甲乙经》:天鼎,在颈缺盆上,直扶突,气舍后一寸五分。

4.3 穴名解

天即天空,指上而言,鼎为古代炊器,颈部以上形似鼎,穴在颈部,相当于鼎足之处,故名天鼎[10]

天,有巅义,至高无上。鼎,三足两耳,是古代宝器和烹调炊具,其形上有两耳,下有三足。人之颈后正中大椎处有一突起,形似一足。人腰以上为天,头颈之位高,在颈项之穴,每以天名之。该穴处两面各有颈肌突显,形成三足之势。头圆在上像天,因而名之,并喻为吸入天气的贵重门户。鼎乃宗庙重器,虽处尊贵之位,而无显赫之功,常在封闭,故本穴又名“天盖”。[4]

4.4 所属部位

[4]

4.5 天鼎穴的定位

标准定位:天鼎在颈外侧部,胸锁乳突肌后缘,当结喉旁,扶突穴与缺盆连线中点[6][11]

天鼎位于颈外侧,扶突穴下1寸,胸锁乳突肌后缘;或于扶突穴与缺盆穴连线之中点处取穴(《医宗金鉴》)[2]。另说“在缺盆上,直扶突、气舍后一寸五分。”(《针灸甲乙经》);“在项缺盆直扶突,气舍后一寸陷者中。”(《太平圣惠方》);“在颈缺盆置(直)扶突后一寸”(《铜人腧穴针灸图经》);”扶突后寸半,合人迎后三寸;一法迳取结喉旁开四寸五分”(《循经考穴编》)[2]

天鼎位于颈部,横平环状软骨,胸锁乳突肌后缘。正坐,微仰头取穴[10]

天鼎在手阳明大肠经中的位置

天鼎在手阳明大肠经中的位置

天鼎穴的位置

天鼎穴的位置

天鼎穴的位置

天鼎穴的位置(手阳明大肠经)

天鼎穴的位置

天鼎穴的位置(肌肉)

天鼎穴的位置

天鼎穴的位置(骨骼)

4.6 取法

天鼎位于颈部,横平环状软骨,胸锁乳突肌后缘。正坐,微仰头取穴[10]

坐位,头微侧仰,喉结旁开3寸,约胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间的扶突直下1寸,横平水突,当胸锁乳突肌后缘处取穴[12]

4.7 穴位解剖

天鼎穴下为皮肤、皮下组织、颈阔肌、胸锁乳突肌后缘、臂丛神经。皮肤由颈丛的锁骨上神经分布。在皮下筋膜有颈阔肌和颈前浅静脉,颈阔肌受面神经的颈支支配,颈前浅静脉是锁骨下静脉的属支。针经皮肤、皮下组织的浅层,由胸锁乳突肌后缘,达深部的臂丛的神经根融合和分支的干、股部。胸锁乳突肌由脑神经副神经支配。

4.7.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→胸锁乳突肌后缘→斜角肌间隙[10]

皮肤→皮下组织→颈阔肌→椎前筋膜[11]

4.7.2 穴区神经、血管

浅层有颈横神经分布;深层有臂神经丛经过,并有其分支、面神经颈支和颈升动脉分布[11]

布有锁骨上神经,正当颈皮神经在胸锁乳突肌后缘穿出处,深层为膈神经,并有颈外浅静脉通过[2]

4.8 天鼎穴的功效与作用

天鼎有清利咽喉,理气散结的作用。

天鼎有利咽喉,调气机作用[10]

按“鼎”字之义,功在水火。养生家借此寓其调和水火之意。本穴功在调和,不事克伐。凡消大患于无形,而有裨于社稷者,谓为调和鼎鼐。本穴主治暴喑、气梗、咽肿、喉痹、不得息、饮食不下、喉中鸣等诸股火证之有碍于喉咽者,取此穴以通畅之。[4]

4.9 主治病症

天鼎穴主治咽喉肿痛,喉痹,吞咽困难,扁桃体炎,喉头炎,舌骨肌麻痹,声带疾患,暴喑,气梗,喉中痰鸣,梅核气,瘰疬,瘿气,甲状腺肿,颈淋巴结核等。

天鼎穴主治咽喉肿痛、暴喑、气梗、梅核气、瘰疬[11]

天鼎主要用于口、咽等疾患:如暴瘖、气梗、喉痹、咽肿、吞咽困难、扁桃体炎、喉头炎、舌骨肌麻痹、声带疾患及瘰疬、瘿气等[10]

天鼎主治暴喑气哽,咽喉肿痛,瘿气,瘰疬等[2]

天鼎主治咽喉肿痛,暴喑,喉中痰鸣,瘿气,瘰疬[12]

针灸不常取用天鼎穴[4]

五官系统疾病:甲状腺肿,喉炎,舌骨肌麻痹症;

其它:颈淋巴结核,扁桃体炎。

4.10 刺灸法

4.10.1 刺法

一般直刺0.3~0.5寸[10][11],局部酸胀,针感咽喉放散。

直刺0.5~1寸。[2]

直刺0.5~0.8寸,局部有酸胀感并向咽喉放散[12]

4.10.2 灸法

可灸[10][11][12]

艾炷灸1~3壮;或艾条灸3~5分钟。[2]

艾炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。

4.11 配伍

天鼎配间使,有宁心利窍作用。治失音[10]

天鼎配照海慢性咽炎[10]

天鼎配合谷承浆太溪洽初期声带麻痹[10]

天鼎配曲池膈俞,治喉痹[12]

天鼎配合谷、廉泉、太溪、天突,治咽喉肿痛[12]

天鼎配合谷、承浆、天容,治喑哑[12]

天鼎配气舍、膈俞,有清热利咽,消肿止痛作用,主治咽喉痹哽噎,咽肿不得息,食饮不下。

4.12 文献摘要

《针灸甲乙经》:暴喑气哽,喉痹咽痛不得息,食饮不下,天鼎主之。

《针灸大成》:主暴喑气梗,喉痹嗌肿,不得息,饮食不下,喉中鸣。

备急千金要方》:天鼎、气舍、膈俞,主喉痹哽噎咽肿不得消,食饮不下。

百症赋》:天鼎间使,失音嗫嚅而休迟。

5 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:78.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:194.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:571.
  4. ^ [4] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  5. ^ [5] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:58.
  6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  7. ^ [7] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:51.
  8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1430.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:172.
  10. ^ [10] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:79.
  11. ^ [11] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:46.
  12. ^ [12] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:162-163.

古籍中的天盖


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    2019/10/23 8:28:57 | #0
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